探討綜合護(hù)理干預(yù)對腦血管病患者的康復(fù)效果

劉琳琳

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對腦血管病患者的康復(fù)效果。方法：2014年1月至12月，我院心腦血管科納入100例腦血管病患者，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組患者50例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量改善優(yōu)于對照組，比較P<0.05。觀察組護(hù)理滿意率為96%，對照組護(hù)理滿意率為80%，組間比較P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對腦血管病患者康復(fù)效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量，拉近護(hù)患之間的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)； 腦血管?。?康復(fù)效果； 生活質(zhì)量

近年來，我國腦血管疾病發(fā)病率呈顯著上升趨勢[1]。腦血管疾病的發(fā)生不僅嚴(yán)重威脅患者生命，同時(shí)具有較高的致殘率，影響患者的語言功能、肢體功能等[2]。及時(shí)有效的治療往往可控制病情，預(yù)防進(jìn)一步的惡化，但無法積極改善患者預(yù)后。因此需采取有效的護(hù)理措施。在本次調(diào)查中，筆者將分析綜合護(hù)理干預(yù)對腦血管病患者的康復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2014年1月至12月期間，我院共收治100例腦血管病患者。其中男62例、女38例，患者年齡為41～78歲，平均（64.4±2.4）歲。納入者滿足下述標(biāo)準(zhǔn)：1）腦血管疾病經(jīng)影像學(xué)檢查等確診；2）無神經(jīng)性疾?。?）無嚴(yán)重肝腎、心肺功能損傷。隨機(jī)對其進(jìn)行分組，觀察組與對照組各50例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，詳情如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患病后，患者心理負(fù)擔(dān)較大，且因患者年齡較大，其習(xí)慣評估自身病情，進(jìn)而引發(fā)恐慌、緊張等不良情緒。護(hù)理人員首先需改善患者不良心理，與患者進(jìn)行交流溝通，態(tài)度溫和，面帶微笑，告知患者現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，希望患者能夠積極配合治療疾病。在院內(nèi)盡可能給予患者幫助，滿足患者需求，拉近護(hù)患之間的關(guān)系。

1.2.2 肢體訓(xùn)練 1）關(guān)節(jié)活動(dòng)。盡早地對患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練，當(dāng)患者缺乏相應(yīng)的肢體運(yùn)動(dòng)能力時(shí)，可在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行上肢、下肢、手肘、手指等關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)。2）體位護(hù)理。每間隔2h幫助患者翻身一次，避免患者長期仰臥或側(cè)臥引起的不適。同時(shí)適度的翻身可有效預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。我院在對患者進(jìn)行體位護(hù)理過程中還指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[3]。當(dāng)患者處于仰臥位時(shí)，護(hù)理人員站于患者的患側(cè)，指導(dǎo)患者將監(jiān)測的手臂上舉，并通過該手臂的力量至側(cè)臥位。3）肢體功能訓(xùn)練。若患者不能進(jìn)行積極有效的配合，則需對患者進(jìn)行被動(dòng)的肢體訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)幅度需遵循循序漸進(jìn)的原則，由小到大，運(yùn)動(dòng)量由輕到重，每次訓(xùn)練時(shí)間為15min，訓(xùn)練項(xiàng)目包括肢體屈伸、橋式運(yùn)動(dòng)等。

1.2.3 語言能力訓(xùn)練 患者語言功能同樣受到不良影響，因此需對患者進(jìn)行語言能力鍛煉。先從簡單的發(fā)音開始，對患者進(jìn)行多個(gè)方面的發(fā)音練習(xí)，并鼓勵(lì)患者重復(fù)多次，不要灰心或厭煩。通過圖片方式幫助患者增強(qiáng)記憶能力，并經(jīng)常以身邊的物品舉例，讓患者能夠說出物品的名字。同時(shí)指導(dǎo)患者練習(xí)鼓腮、彈舌等基本訓(xùn)練項(xiàng)目。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在護(hù)理前后的生活質(zhì)量變化，進(jìn)而評估本次的康復(fù)護(hù)理效果。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者對于本次護(hù)理的滿意程度，以評估護(hù)患之間的基本關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

觀察組患者生活質(zhì)量改善優(yōu)于對照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情報(bào)道如表1。

2.2 護(hù)理滿意率比較

觀察組護(hù)理滿意率為96%（48/50）；對照組護(hù)理滿意率為80%（40/50），組間比較差異顯著（χ2=11.447，P<0.05）。

3 討論

腦血管疾病發(fā)生率呈逐漸上升趨勢，而腦血管疾病多損傷患者的腦神經(jīng)功能，致殘率及致死率均較高。雖隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腦血管病患者生存率得到了保障，但患者往往治療后生活能力低下，生活質(zhì)量較差[4]。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，提高患者生存率早已不是基本的需求，而是更加注重提高患者的后期生活質(zhì)量，積極改善患者預(yù)后。而提高患者的肢體或語言功能，促進(jìn)患者康復(fù)是提高腦血管疾病患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵[5]。在本次調(diào)查中，我院通過對患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)來達(dá)到這一要求。經(jīng)本次研究結(jié)果提示，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，提示康復(fù)護(hù)理對改善患者生理、心理等方面具有積極作用。觀察組患者護(hù)理滿意率高于對照組，康復(fù)護(hù)理過程中護(hù)患關(guān)系被明顯拉近，使得患者更加滿意。

綜上所述，對腦血管疾病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值顯著，可積極改善患者預(yù)后，提高患者的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 邵艷.腦出血偏癱患者康復(fù)綜合護(hù)理措施的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：677-678.

[3] 王以君.腦出血偏癱患者康復(fù)綜合護(hù)理措施的探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（18）：185-187.

[4] 王靜，曹慧敏.腦出血偏癱病人康復(fù)綜合護(hù)理措施探討[J].中外女性健康研究，2015，（15）：140，161.

[5] 廖華英.康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對腦出血患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，（14）：3159-3160.