舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用

李慧

【摘 要】 目的：研究對哮喘患兒急性發(fā)作期進行急救過程中采用舒適護理模式的效果。方法：選取本院急診科于2014年9月至2015年9月期間收治的78例急性哮喘患兒，按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組，常規(guī)組采用一般護理模式，干預(yù)組采用舒適護理模式，觀察兩組患兒的生存質(zhì)量評分及患者對護理服務(wù)滿意度。結(jié)果：常規(guī)組患兒正常生活能力、社會融入度、家庭融入度及情緒心理方面評分均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組滿意度為76.9%，干預(yù)組為97.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：為哮喘急性發(fā)作期患兒提供舒適護理，包括為患兒家屬做好健康指導，詳細說明哮喘的誘因、疾病發(fā)展過程，做好用藥及飲食指導，囑咐家屬督促患兒堅持用藥，及時來院復(fù)查等，有效提高患兒生存質(zhì)量及對護理服務(wù)滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理； 急性哮喘； 影響

支氣管哮喘是一種以反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘息及呼吸困難為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，同時伴有氣道高反應(yīng)性，呈可逆轉(zhuǎn)性的呼吸道梗阻疾病[1]。目前臨床上哮喘病因尚不明確，可能與家族遺傳、地理因素、大氣環(huán)境及工業(yè)等原因有關(guān)[2]。本文研究對哮喘患兒急性發(fā)作期進行急救過程中采用舒適護理模式的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診科于2014年9月至2015年9月期間收治的78例急性哮喘患兒，按照隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組39例與干預(yù)組39例，其中常規(guī)組男23例，女16例，年齡1～4歲，平均年齡為（2.6±1.1）歲，病程1～6個月，平均病程為（3.5±1.6）個月；干預(yù)組男21例，女18例，年齡1～5歲，平均年齡為（3.9±1.0）歲，病程1～7個月，平均病程為（4.1±1.3）個月。納入標準：所有患兒均符合急性哮喘臨床相關(guān)診斷標準；患兒無言語障礙；患兒無心力衰竭等其他器質(zhì)性疾??；患兒無智力障礙。排除標準：患兒有嚴重心、肺、肝腎疾病。兩組患兒一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 護理方法

常規(guī)組實行一般護理，包括遵醫(yī)囑對患者進行用藥治療，為患兒制定相應(yīng)飲食計劃，向家屬做好健康宣教等。干預(yù)組實施舒適護理，包括：1）急救時為患兒采取端坐位，背后可墊一軟枕，同時指導患兒放松身體，不要緊張，指導其進行有效呼吸。2）觀察患兒生命體征情況，保持患兒氣道通暢，遵醫(yī)囑采用藥物霧化吸入治療，囑咐患兒多飲水，稀釋痰液。3）幫助患兒進行翻身拍背，促進痰液有效排出。4）為患兒提供整潔、舒適的治療環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通。5）分析患兒心理狀態(tài)，觀察其情緒，與患兒保持情感交流，通過適當肢體語言表達，如握手及擁抱等，消除患兒對陌生環(huán)境的緊張感及恐懼心理。6）囑咐患兒家屬陪伴在患兒身邊，讓患兒感受家庭溫暖。7）做好健康宣教，向家屬詳細講解哮喘病因，可能誘發(fā)因素，對藥物和飲食進行指導。

1.3 觀察指標

通過自制生存質(zhì)量評分表觀察兩組患者生存質(zhì)量情況，主要觀察指標包括：正常生活能力較好、家庭融入正常、社會融入度較好、情緒正常無心理問題等，采用百分制，評分越高，患者生存質(zhì)量越好。兩組患者共同治療半年。統(tǒng)計患者對于護理服務(wù)的滿意度，包括滿意、較滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（滿意+較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%；90～100分：對于護理服務(wù)高度認可，患者感到滿意；80～89分：對于護理服務(wù)較滿意，滿足患者基本需求；70～89分：護理操作能力有待提高，患者一般滿意；69分以下：護理服務(wù)質(zhì)量較低，患者基本需求得不到解決，患者不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量評分

常規(guī)組患兒正常生活能力、社會融入度、家庭融入度及情緒心理方面評分均低于干預(yù)組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組對護理服務(wù)質(zhì)量滿意度

常規(guī)組滿意度為76.9%，干預(yù)組為97.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。見表2。

3 討論

小兒哮喘是兒科常見疾病，具有起病較急，病情發(fā)展較快的特點，發(fā)展至后期會嚴重影響患兒日常生活及學習，嚴重者甚至會影響其生命健康，如果沒有接受及時治療，會引起較多并發(fā)癥，所以臨床在患兒哮喘急性發(fā)作期實施的護理工作對患兒預(yù)后起到了關(guān)鍵作用[3]。

有學者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[4]，對哮喘急性發(fā)作期患兒進行舒適護理，可有效提高患兒生存質(zhì)量評分及對護理服務(wù)滿意度，本文經(jīng)研究得出常規(guī)組患兒正常生活能力、社會融入度、家庭融入度及情緒心理方面評分均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組滿意度為76.9%，干預(yù)組為97.4%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。與上述學者研究相符。

綜上所述，為哮喘急性發(fā)作期患兒提供舒適護理，包括對患兒家屬做好健康指導，詳細說明哮喘誘因、疾病發(fā)展過程，做好用藥及飲食指導，囑咐家屬督促患兒堅持用藥，及時來院復(fù)查等，可有效提高患兒生存質(zhì)量及對護理服務(wù)滿意度，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張芳.臨床護理路徑與傳統(tǒng)護理在哮喘患者中的應(yīng)用效果比較[J].國際護理學雜志，2014，33（01）：71-72.

[2] 周莉，韓春暉，馬鴻雁，等.居家自我護理行為干預(yù)模式在學齡期兒童哮喘管理中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2013，48（01）：70-72.

[3] 藍瑩.延續(xù)護理對哮喘患兒負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護士進修雜志，2013，28（14）：1291-1293.

[4] 張麗莉.家長協(xié)同護理對哮喘患兒住院舒適度及遠期效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（14）：1677-1680.