臨床護(hù)理路徑結(jié)合中西醫(yī)治療對(duì)腦中風(fēng)急性期患者的效果分析

張蕊

【摘 要】 目的：探討為腦中風(fēng)急性期病人實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合治療以及臨床護(hù)理路徑的效果。方法：在我院治療的腦中風(fēng)急性期病人中選取66例作為研究對(duì)象，將其分為A組與B組，每組33例。為A組病人實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合治療以及臨床護(hù)理路徑，為B組病人實(shí)行常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組病人入院第1d與出院時(shí)的患肢運(yùn)動(dòng)功能（FMA）、日常生活能力（MBI）情況。結(jié)果：入院第1d，兩組病人的FMA、MBI組間比較，無較大差異（P>0.05）；出院時(shí)，A組病人的FMA、MBI改善情況優(yōu)于B組病人，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：為腦中風(fēng)急性期病人實(shí)行中西醫(yī)治療與臨床護(hù)理路徑，能夠有效改善病人的患肢功能與日常生活能力，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合； 臨床護(hù)理路徑； 中風(fēng)急性期

腦中風(fēng)在臨床上屬于一種常見且多發(fā)的疾病，其死亡率與致殘率較高[1]。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)于腦中風(fēng)已取得明顯的治療效果，但其致殘率仍然較高，對(duì)病人生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。為探析有效的腦中風(fēng)急性期治療方法和護(hù)理措施，我院對(duì)33例腦中風(fēng)急性期病人實(shí)行了中西醫(yī)治療和臨床護(hù)理路徑，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至2015年12月于我院治療的腦中風(fēng)急性期病人中選取66例作為研究對(duì)象，將所有患者分為A、B兩組，每組各33例。其中A組病人有14例男性，19例女性；年齡在41～79歲，平均（60.10±12.31）歲；病程在1～3d，平均（1.51±0.36）d。B組病人有13例男性，20例女性；年齡在42～80歲，平均（60.43±12.24）歲；病程在1～4d，平均（1.63±0.46）d。將兩組病人的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異不大（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

B組：該組病人實(shí)行常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理，主要給予尼莫地平、尿激酶、甘露醇、阿司匹林以及維生素C、B等常規(guī)藥物服用，常規(guī)護(hù)理措施為遵醫(yī)囑給予病人相應(yīng)藥物治療，定時(shí)觀察病人病情變化，給予病人運(yùn)動(dòng)、飲食等方面的指導(dǎo)等。

A組：該組病人在B組病人基礎(chǔ)上加以中藥治療，組方為：川芎6g，桃仁9g，紅花9g，地龍9g，當(dāng)歸10g，赤芍15g，黃芪30g，水煎服，每日1劑，煎至100ml分早晚服。同時(shí)為該組病人實(shí)行臨床護(hù)理路徑，具體如下。

1.2.1 第1d

對(duì)病人病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，向病人及其家屬詳細(xì)介紹住院環(huán)境以及陪護(hù)、探視等相關(guān)制度；嚴(yán)密觀察病人心率、脈搏、體溫等生命體征，緊密配合醫(yī)生實(shí)行搶救工作；定時(shí)為病人進(jìn)行平臥與側(cè)臥位交替；禁食24h后，給予意識(shí)清醒的病人流質(zhì)飲食，對(duì)于難以吞咽病人，為其選取坐位進(jìn)食；對(duì)病人基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，以避免壓瘡、感染等現(xiàn)象發(fā)生；積極與病人及其家屬溝通，并根據(jù)病人心理情況，開展相關(guān)的心理疏導(dǎo)工作。

1.2.2 第2d

通過發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、視頻播放等方式，向病人詳細(xì)講解疾病的發(fā)病原因、治療方法、藥物機(jī)制、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)；向病人講解康復(fù)護(hù)理方案，告知其康復(fù)治療機(jī)制與效果，同時(shí)指導(dǎo)病人相關(guān)的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)病人食用低膽固醇、維生素豐富、低鹽等食物，對(duì)難以進(jìn)食病人通過鼻飼給予流質(zhì)食物。

1.2.3 第3～13d

根據(jù)病人實(shí)際情況，為其制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)病人進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)其肢體進(jìn)行相應(yīng)的穴位按摩護(hù)理；若病人存在語言功能障礙癥狀，則通過程序?qū)W習(xí)法訓(xùn)練病人語言能力。

1.2.4 出院

于出院前，告知病人及其家屬持續(xù)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并向其詳細(xì)講解家庭護(hù)理以及藥物應(yīng)用的正確方法；于出院時(shí)，協(xié)助病人辦理妥善出院手續(xù)，并囑咐病人及時(shí)回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

于入院第1d以及出院時(shí)，使用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表，對(duì)兩組病人的患肢運(yùn)動(dòng)功能（FMA）進(jìn)行評(píng)定；同時(shí)使用Barthel指數(shù)評(píng)定，對(duì)兩組病人的日常生活能力（MBI）進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助軟件SPSS 19.0分析本研究數(shù)據(jù)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示P<0.05，說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院第1d，兩組病人的FMA、MBI組間比較，差異不大（P>0.05）；出院時(shí)，兩組病人的FMA、MBI評(píng)分均明顯提升，其中A組病人的提升情況均優(yōu)于B組病人，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

在我國中醫(yī)理論中，腦中風(fēng)歸納為“中風(fēng)”范疇，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在腦中風(fēng)病人急性期內(nèi)實(shí)行的溶栓與腦保護(hù)治療基礎(chǔ)上，加施益氣活血、熄風(fēng)化痰方劑治療，可有效預(yù)防單獨(dú)使用西藥治療而對(duì)病人腦組織造成的損害，還可發(fā)揮加快病人神經(jīng)功能恢復(fù)的效果。另外，在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上，加施臨床護(hù)理路徑，能夠給予病人更全面、細(xì)致的護(hù)理，從而可有效輔助提升病人治療效果，改善病人生活質(zhì)量。

我院在本研究中，為A組病人實(shí)行了中西醫(yī)結(jié)合治療以及臨床護(hù)理路徑，為B組病人實(shí)行了常規(guī)治療與常規(guī)護(hù)理。結(jié)果顯示，A組病人的患肢功能改善情況、日常生活能力，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于B組病人，與相關(guān)研究結(jié)果相同；由此提示為腦中風(fēng)急性期病人實(shí)行中西醫(yī)治療與臨床護(hù)理路徑，能夠有效改善病人患肢功能與日常生活能力。

綜上所述，在腦中風(fēng)急性期病人臨床治療方面，中西醫(yī)結(jié)合治療是一種有效的治療手段，而臨床護(hù)理路徑是一種有效的輔助治療措施，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 范丹，柴雪艷.臨床護(hù)理路徑對(duì)腦血管疾病患者疾病認(rèn)知程度的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（02）：256-257.

[2] 楊金紅，劉志浩.臨床護(hù)理路徑在心腦血管疾病中的應(yīng)用[J].中國健康教育，2013，29（09）：848-849.