孕前優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的應用意義

羅玉梅

【摘 要】 目的：了解孕前優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的臨床應用意義。方法：隨機選取148對夫婦實施免費孕前優(yōu)生檢查，并對接受檢查夫婦的臨床資料展開回顧性分析。結果：年齡、體重指數(shù)、有無服用葉酸、乙肝五項異常等均屬于影響優(yōu)生優(yōu)育的關鍵因素，需加強對計劃懷孕夫婦進行孕前優(yōu)生健康檢查，并實施針對性干預。結論：孕前優(yōu)生健康檢查可降低出生缺陷與不良妊娠結局，提高生育質量，更有利于優(yōu)生優(yōu)育。

【關鍵詞】 孕前優(yōu)生健康檢查； 優(yōu)生優(yōu)育； 應用意義

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，新生兒出生缺陷發(fā)生幾率不斷降低，而只有降低出生缺陷，才能提高家庭和諧度，增強國家競爭力，進而實現(xiàn)偉大中國夢[1]。而降低出生缺陷的可行舉措之一就是孕前優(yōu)生健康檢查，通過對育齡備孕夫婦進行風險因素篩查，并對風險因素進行干預，可減少不良妊娠結局[2]。本文為了進一步探究孕前優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的應用意義，選取了148對夫婦實施孕前優(yōu)生健康檢查并對最終結果展開回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2014年3月至2016年2月某區(qū)的計劃懷孕夫婦中隨機選取148對（296人）作為調查對象，實施優(yōu)生健康檢查，其中城鎮(zhèn)人口96對，農村人口52對。文化程度：大專96人，占總人數(shù)的32.43%；初中及以下200例，占總人數(shù)的67.56%，均同意參與此次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

孕前優(yōu)生健康檢查內容主要包括：基本情況詢問（包括飲食情況、孕育史、用藥史、飲食營養(yǎng)、疾病史、體重指數(shù)、年齡）等，并行體格檢查，女性行彩超檢查，臨床實驗室檢查（包括乙肝五項檢查，血、尿常規(guī)檢查，血型檢查，梅毒螺旋體檢查，血糖檢查，肝腎功能檢查，風疹病毒檢查，弓形體檢查與巨細胞病毒檢查，并對女性進行陰道分泌物常規(guī)檢查），孕前優(yōu)生健康評估等全方位檢查與服務，并對計劃懷孕夫婦提供風險評估報告，根據(jù)評估結果，將參檢人員分作懷孕普通人群與高風險人群。

1.3 統(tǒng)計學方法

依照《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》中每對夫婦檔案結果，采用Excel 2013軟件展開統(tǒng)計學處理匯總分析。

2 結果

2.1 葉酸與微量元素補充情況檢查結果

參與本次調查的148對夫婦中87對已開始服用葉酸，另有61例尚未服用葉酸，且微量元素檢查僅有15例女性缺鈣，3例缺鐵。

2.2 實驗室檢驗結果

參與本次調查的148對夫婦實驗室檢查異常65例，其中肝功異常的33例、乙肝五項異常的21例、白細胞異常2例、甲狀腺異常1例、血糖異常2例、貧血3例、尿常規(guī)異常3例。其中肝功異常人數(shù)所占比例最大，其次則是乙肝五項異常。

2.3 體重指數(shù)檢查結果

參與本次調查的148對夫婦中86例女性體重指數(shù)偏低，67例男性體重指數(shù)偏低，23例女性體重指數(shù)偏高，15例男性體重指數(shù)偏高。

2.4 年齡

參與本次調查的148對夫婦中育齡婦女年齡超過35歲的有42例。

對于以上參與調查的148對夫婦實施孕前優(yōu)生健康檢查后出現(xiàn)的不良因素均實施必要的健康教育干預與治療，促其孕育健康寶寶。

3 討論

在科技飛速發(fā)展的今天，新生兒缺陷率也逐日降低，孕前優(yōu)生健康檢查在減少新生兒出生缺陷率與降低新生兒死亡率上發(fā)揮了重要作用。而本次研究對幾種不利于優(yōu)生優(yōu)育的常見因素展開詳細分析：1）年齡。在競爭激烈的21世紀，晚婚高齡女性數(shù)量增加，這類女性生殖功能變化典型特征為卵泡數(shù)量減少、卵子質量下降，在年齡增長的同時，生育力也逐漸下降。此外，高齡產婦妊娠期并發(fā)癥較多（如妊娠高血壓、糖尿病等），也會提高新生兒缺陷發(fā)生幾率。因此，提倡女性適齡生育，高齡女性備孕前與孕期應做好產檢；2）體重指數(shù)。過于肥胖會讓機體營養(yǎng)過剩，孕期更容易患上妊娠高血壓、糖尿病等，不利于胎兒健康；而體重過輕會讓機體缺乏營養(yǎng)素，卵子能否受精與其活力有較大關系。若營養(yǎng)不足，降低卵子活力，出現(xiàn)月經不正常等現(xiàn)象，受孕較困難，也不利于優(yōu)生優(yōu)育；3）葉酸。葉酸為人體利用糖分與氨基酸的必須物質，為促機體細胞生長與繁殖需要的物質，若人體缺乏葉酸會使得紅血球異常，孕婦缺乏葉酸更是會出現(xiàn)胎兒低體重、心臟缺陷、神經管畸形等，因此需從備孕前三月開始補充葉酸，降低缺陷兒出生率。4）乙肝五項異常。乙肝病毒有較強的免疫能力，若備孕前檢查HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb呈陽性，表明感染乙肝病毒，需在治療后再備孕，否則很容易傳染給胎兒，待病毒穩(wěn)定后方可備孕，若乙肝兩對半陰性，需要注射乙肝疫苗，保證孕后胎兒健康。

對育齡夫婦實施孕前優(yōu)生健康檢查可改變種種不良因素，防控慢性疾病發(fā)來的不良影響，告知他們合理營養(yǎng)，控制飲食，科學增補葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素等，可保證新生兒健康；孕前優(yōu)生健康檢查后，對于部分伴有高遺傳風險的夫婦，還應給予其實施必要的預防與治療措施。

孕前優(yōu)生健康檢查是已被很多國家采用并認可的衛(wèi)生服務理念，最終目的則是為育齡夫婦提供更全面的健康教育與預防保健服務，而服務的內容主要為臨床實驗室檢驗、孕前優(yōu)生健康教育、咨詢指導、影像學檢查、妊娠結局隨訪等。本文中對選取的148對夫婦實施孕前優(yōu)生健康檢查，結果發(fā)現(xiàn)年齡、體重指數(shù)、有無服用葉酸、乙肝五項等均屬于影響優(yōu)生優(yōu)育的關鍵因素，且不少備孕夫婦對優(yōu)生優(yōu)育相關知識掌握不足。因此，在優(yōu)生檢查后，應對存有風險因素的夫婦實施優(yōu)生健康教育，增強備孕夫婦自我保健意識，讓他們掌握更多優(yōu)生優(yōu)育科學知識，注重孕期檢查與孕期保健，遠離農藥、寵物、工業(yè)毒物與致毒藥品，科學膳食，減少缺陷兒發(fā)生率，糾正育齡待孕夫婦不良生活習慣，促進優(yōu)生優(yōu)育。

綜上所述，孕前優(yōu)生健康檢查可讓備孕夫婦免受孕前不良因素的影響，合理選擇備孕時機，在促進優(yōu)生優(yōu)育中意義重大。

參考文獻

[1] 胡萍，楊玉坤，彭永靜，等.廣州市黃浦區(qū)2153對夫婦孕前檢查結果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（05）：64-66.

[2] 楊元，鐘春俐，梁紅，等.在育齡夫婦中開展出生缺陷預防教育的效果分析[J].中國計劃生育雜志，2011，19（07）：406-408.