針灸治療頸椎病頸痛的遠(yuǎn)期療效問(wèn)題及對(duì)策

謝林林

【摘要】頸椎病是當(dāng)前發(fā)病率較高的一種疾病，而年輕人群體的發(fā)病率也在逐年上升。頸椎病疼痛另患者苦不堪言，因此臨床上多選用療效快、副作用小為特點(diǎn)的針灸療法。但臨床治療主要以短期見(jiàn)效快的治療為主，遠(yuǎn)程治療的效果還有待提高。本文探討了用針灸治療頸椎病頸痛遠(yuǎn)期療效發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出了提高遠(yuǎn)期療效的對(duì)策。為患者減輕痛苦，將患者復(fù)發(fā)率降至最低。

【關(guān)鍵詞】頸椎病；頸痛；針灸治療；遠(yuǎn)期療效

近年來(lái)，頸椎病患者的發(fā)病走年輕化趨勢(shì)，越來(lái)越多的人深受其害。為了減輕患者的頸痛現(xiàn)狀，需要針對(duì)患者的實(shí)際情況，采取適宜的治療方法，而針灸治療因其操作方法簡(jiǎn)單方便、見(jiàn)效快、能夠快速緩解病人的痛苦，成為治療方法的首選。針灸治療通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)配以相應(yīng)的操作方式，來(lái)實(shí)施治療，在治療過(guò)程中，要進(jìn)行準(zhǔn)確的辯證辯病，判斷病人病情和病因，確定診治方案，施針治療。但是，目前臨床上的針灸治療主要以達(dá)到盡快緩解患者疼痛的短期治療為主，遠(yuǎn)期療效的重要性卻被忽略了。所以，要發(fā)現(xiàn)在臨床治療中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，從病人的病理機(jī)制著手，提出適宜有效的策略。

一、針灸治療在頸椎病頸痛遠(yuǎn)期療效中存在的問(wèn)題

針灸治療頸椎病頸痛遠(yuǎn)期療效的方式仍舊存在爭(zhēng)議，雖然被質(zhì)疑，但由于短期治療所能夠緩解病人痛苦的療效，效果顯著，因此這個(gè)方式還是得到了大家的認(rèn)可。但是，遠(yuǎn)期的療效才能降低病人頸椎病的發(fā)病率，鞏固短期療效的治療，降低復(fù)發(fā)率，因此，是目前迫切需要解決的問(wèn)題。遺憾的是，針灸治療能夠產(chǎn)生遠(yuǎn)期療效的說(shuō)法，在臨床上并沒(méi)有被證實(shí)，還缺乏相關(guān)有力的證據(jù)來(lái)證明。

二、分析針灸治療頸椎病頸痛遠(yuǎn)期療效不佳的原因

1、頸椎病頸痛的發(fā)病機(jī)理判斷受限

中醫(yī)講：“痛則不通、通則不痛”。許多病人頸痛的原因大多來(lái)自于感染風(fēng)寒，濕邪之氣入侵體內(nèi)，以致于氣血淤堵，此乃標(biāo)；正氣不足或者肝腎虧本，此為本。本虛、標(biāo)實(shí)，就是頸椎病頸痛的發(fā)病機(jī)理。

現(xiàn)代辦公室工作，或不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致人們長(zhǎng)久保持同一姿勢(shì)工作或者學(xué)習(xí)，全身鍛煉尚且缺乏，更不用說(shuō)多做頸部活動(dòng)。頸部得不到有效的刺激和鍛煉，精血虧損，因此導(dǎo)致頸痛。另外，不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生頸痛，比如，不注意睡覺(jué)的姿勢(shì)，出現(xiàn)落枕的問(wèn)題，導(dǎo)致頸部疼痛難忍。再如，辦公室白領(lǐng)，長(zhǎng)期對(duì)著電腦辦公作業(yè)，久坐且保持同一姿勢(shì)，缺乏一定的頸部活動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致肩頸疾病，如果長(zhǎng)期不活動(dòng)，頸部接受不了突然性的活動(dòng)，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。除此之外，“空調(diào)房”的普及，讓一些患者長(zhǎng)期處在濕寒之氣的環(huán)境之中，又不加強(qiáng)日常鍛煉、將體內(nèi)的寒氣排出，患者因此出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)堵，相應(yīng)地，就會(huì)導(dǎo)致頸部的疼痛。由于不同的發(fā)病機(jī)理，相對(duì)應(yīng)的治療方案也需要做調(diào)整，但當(dāng)前的針灸治療重點(diǎn)卻在頸部，以針刺為主，忽略了灸，也忽略了病患的整體機(jī)體調(diào)節(jié)，因此針灸治療的效果不佳。

2、缺乏大量針灸治療的案例證據(jù)

當(dāng)前，針灸治療的發(fā)展并不樂(lè)觀，相較于西醫(yī)的盛行，中國(guó)傳統(tǒng)的針灸療法逐漸沒(méi)落，因此，針灸療法的案例也越來(lái)越少。目前使用的針灸療法也是在配合其他方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行，而單獨(dú)采用針灸治療的方法相對(duì)較少，因此針灸治療產(chǎn)生較好療效的說(shuō)服力不強(qiáng)，缺乏大量的臨床案例證明。

總結(jié)以上觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為，當(dāng)前針灸治療頸椎病頸痛關(guān)注局部、關(guān)注即時(shí)的療效，但是，頸椎病頸痛的發(fā)病影響因素較大，如果不能準(zhǔn)確地辯癥辨病，分析治療方案，則容易關(guān)注眼前看到的療效，忽略了病人長(zhǎng)遠(yuǎn)的療效和康復(fù)效果，對(duì)患者產(chǎn)生重大的影響。

三、提高針灸治療頸椎病頸痛遠(yuǎn)期療效的策略

既然了解了頸椎病頸痛的發(fā)病機(jī)理，就應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，兼顧“標(biāo)本兼治”的原則，不僅能夠緩解病患當(dāng)前的疼痛，也能對(duì)其頸痛的遠(yuǎn)期療效產(chǎn)生效果。因此，選擇適宜的針灸方式，標(biāo)本兼治，達(dá)到較好的治療效果，是我們需要探討的問(wèn)題。下面，筆者將從以下幾點(diǎn)，來(lái)提出提高針灸治療頸椎病頸痛遠(yuǎn)期療效的策略和方法。

1、針不離灸，灸不離針

針灸并重是治療頸椎病頸痛需要特別注意的問(wèn)題。中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)書(shū)《千金方》強(qiáng)調(diào)了針灸并重的重要性。如果只用針刺，或者只運(yùn)用灸的辦法，都不足以發(fā)揮針灸療法的最佳效果。單純的針刺，并不能達(dá)到遠(yuǎn)期療效的效果，必須結(jié)合灸的作用。針刺治療的效果非常明顯，這已經(jīng)是眾所周知的事實(shí)，得到了廣泛的認(rèn)可。但是，想要達(dá)到療效的遠(yuǎn)期效果，只針不灸的治療方式是無(wú)法辦到的。灸法，真正從“本”去治療，能夠祛走患者體內(nèi)的風(fēng)寒，濕邪之氣，也能夠打通患者的經(jīng)脈，溫補(bǔ)陽(yáng)氣。在灸法中，艾灸為最常用的方法。由于艾葉性溫，味苦，結(jié)合灸法的治療方式能夠直達(dá)體內(nèi)經(jīng)脈，最大限度地發(fā)揮艾葉的藥性和療效，患者的經(jīng)脈得以疏通，體內(nèi)寒濕之氣得以去除，補(bǔ)充元?dú)?、固本培元，才能達(dá)到提高患者免疫力，長(zhǎng)期緩解患者疼痛的效果。

2、五臟六腑結(jié)合經(jīng)絡(luò)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟六腑的理論，也稱(chēng)作“經(jīng)脈理論”，此理論認(rèn)為，病患身體疼痛的根本原因，其實(shí)是生理和心理的一種活動(dòng)，而關(guān)鍵在于心理。因此，對(duì)病患疼痛的治療，要以心理為主，心主血脈，血脈不通即產(chǎn)生疼痛。因患者的頸椎病頸痛多為邪氣入體，而邪氣主在腎，所以，腎臟跟頸椎病頸痛存在著莫大的聯(lián)系。綜上所述，在臨床治療中，只有遵循此原則，結(jié)合經(jīng)絡(luò)和五臟六腑，調(diào)養(yǎng)心、腎，明確疼痛的類(lèi)型，做好疼痛的原因分析，辯證結(jié)合治療，才能達(dá)到增強(qiáng)患者正氣、固本培元，從根本上治療頸椎病頸痛的目的。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針灸治療對(duì)頸椎病頸痛的遠(yuǎn)期療效存在的問(wèn)題，仍迫切需要解決，療效的差強(qiáng)人意并不是無(wú)法可解。只要了解了病患發(fā)病的機(jī)理，從病患的實(shí)際情況出發(fā)，準(zhǔn)確把握病患的病因，才能采取適宜的方式和方法，施以針灸療法以達(dá)到短期和遠(yuǎn)期緩解病患頸痛疼痛的目的。本文探討和分析針灸治療頸椎病頸痛遠(yuǎn)期療效不佳的原因，認(rèn)為是由于針灸療法目前存在針灸辨證辨病受限制，加上針灸治療的案例少之又少的問(wèn)題而導(dǎo)致。提出了“針不離灸，灸不離針”的治療方式，以及“五臟六腑結(jié)合經(jīng)絡(luò)”的方法，調(diào)補(bǔ)患者的心和腎，不斷優(yōu)化、發(fā)展針灸療法，以期達(dá)到頸椎病頸痛標(biāo)本兼治的目的，解決當(dāng)前針灸療法遠(yuǎn)期療效不佳的問(wèn)題。令患者減輕疼痛，降低患者頸椎病頸痛的復(fù)發(fā)率，達(dá)到徹底治愈的目的。

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