中醫(yī)現(xiàn)代化中存在的問題探討

郝中華

【摘要】近代中醫(yī)在特有的歷史背景提出了中醫(yī)現(xiàn)代化，但是對(duì)于中醫(yī)現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)和理解卻存在許多問題，本文對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化過程中面臨的部分問題進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；現(xiàn)代化；問題

盡管中醫(yī)現(xiàn)代化問題學(xué)術(shù)界已經(jīng)關(guān)注和討論幾十年了，但是關(guān)于中醫(yī)現(xiàn)代化的概念和內(nèi)涵仍存在許多分歧，人們對(duì)于中醫(yī)現(xiàn)代化的理解和認(rèn)識(shí)存在許多不同意見。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

其一，中醫(yī)究竟需不需要現(xiàn)代化？

中醫(yī)的發(fā)展無法忽視現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代科技的發(fā)展對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)是一種挑戰(zhàn)也是一種機(jī)遇，中醫(yī)的發(fā)展必須直面現(xiàn)代科學(xué)觀念的沖擊，必須思考這種沖擊，這兩種觀念為什么會(huì)產(chǎn)生沖突，這種沖突究竟是不可調(diào)和的，還是可以求同存異的？而中醫(yī)現(xiàn)代化提供了對(duì)于這些問題的實(shí)踐基礎(chǔ)。盡管傳統(tǒng)中醫(yī)思維與現(xiàn)代科學(xué)思維是兩種不同的思維體系，但是他們研究的對(duì)象是一致的，都是人體疾病產(chǎn)生發(fā)展的規(guī)律，所以這兩種思維盡管出發(fā)路徑不同，但是最終將會(huì)殊途同歸。中醫(yī)現(xiàn)代化可以使得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更好地服務(wù)于社會(huì)，比如說青蒿素的發(fā)現(xiàn)，就是借助于現(xiàn)代科技，為世界各地的人民帶去了福音，否則的話，單憑傳統(tǒng)醫(yī)藥的力量，很難大規(guī)模地應(yīng)用于世界各地。

但同時(shí)，必須注意的是，中醫(yī)現(xiàn)代化不能代替中醫(yī)，中醫(yī)現(xiàn)代化只是中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)方向，是中醫(yī)利用現(xiàn)代科技拓展自己的優(yōu)勢(shì)，不是中醫(yī)的科學(xué)化改造。中醫(yī)現(xiàn)代化必須有一個(gè)前提，那就是保證傳統(tǒng)中醫(yī)理論的健康發(fā)展。中醫(yī)現(xiàn)代化是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)前提的，如果丟掉了傳統(tǒng)中醫(yī)的理論基礎(chǔ)，中醫(yī)現(xiàn)代化便如無源之水，必然走向衰竭。而當(dāng)今中醫(yī)發(fā)展的局面卻是以中醫(yī)現(xiàn)代化為主，傳統(tǒng)中醫(yī)甚至連為輔都談不上，處于消失的邊緣。當(dāng)代中醫(yī)發(fā)展，中醫(yī)現(xiàn)代化管理水平得到了很大提升，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化程度明顯提升，現(xiàn)代中醫(yī)教育成為了人才培養(yǎng)的主要形式，中醫(yī)現(xiàn)代科研體系已基本形成，中藥現(xiàn)代化發(fā)展迅速。但是隨著傳統(tǒng)文化的邊緣化，傳統(tǒng)中醫(yī)也處于沒落的邊緣，傳統(tǒng)中醫(yī)理論正在逐漸模糊化。更為嚴(yán)重的是，傳統(tǒng)中醫(yī)的醫(yī)藥管理模式、醫(yī)療模式、才培養(yǎng)模式，等等都幾乎處于消失的狀態(tài)。傳統(tǒng)中醫(yī)理論從中華文明誕生時(shí)就發(fā)揮著獨(dú)特重要的作用，為何在現(xiàn)代科學(xué)的沖擊下會(huì)迅速地被邊緣化？這種邊緣化是現(xiàn)代人自然而然地選擇還是在某種利益或話語權(quán)干預(yù)下形成的？沒有繼承，何來發(fā)展。

其二，中醫(yī)如何現(xiàn)代化？

著名老中醫(yī)、上海中醫(yī)藥大學(xué)的裘沛然教授說：“中醫(yī)現(xiàn)代化，首先要知道幾千年來無數(shù)的大醫(yī)和先哲們嘔心瀝血的成果是什么。只有在這個(gè)基礎(chǔ)上，才談得到中醫(yī)的現(xiàn)代化，對(duì)幾千年的中醫(yī)學(xué)術(shù)成果茫然無知，你搞什么現(xiàn)代化！”1中醫(yī)要想實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化首先要做好傳承工作，古代中醫(yī)學(xué)徒學(xué)習(xí)中醫(yī)理論要從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典入手，而現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)生卻是從分解組合的中醫(yī)基礎(chǔ)理論入手，這種重新分解組合后的理論是否能夠完整地體現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)的思想。中醫(yī)要想實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，首先要正確對(duì)待傳統(tǒng)文化，聯(lián)邦德國中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長波克特教授（M. Porkert）在1980年就曾經(jīng)說：“中醫(yī)藥在中國至今沒有受到文化上的虔誠的對(duì)待，沒有為確定其科學(xué)傳統(tǒng)地位而進(jìn)行認(rèn)識(shí)論的研究和合理的科學(xué)探討，沒有從對(duì)全人類福利出發(fā)而給予人道主義的關(guān)注。所受到的是教條式的輕視和文化摧殘，這樣做的不是外人，而是中國的醫(yī)務(wù)人員?！?

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出：“要正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，又要勇于創(chuàng)新，積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化?！?只有做好了中醫(yī)繼承的工作，才能進(jìn)一步談中醫(yī)現(xiàn)代化。在《無知與偏見：中醫(yī)存廢百年之爭(zhēng)》一書中，作者談到了在電腦時(shí)代來臨時(shí)，漢字所面臨的現(xiàn)代科技的挑戰(zhàn)和困擾，王永民和王選正是首先通過潛心研究漢字的基本結(jié)構(gòu)和內(nèi)部規(guī)律，才發(fā)明了五筆字型輸入法和漢字激光照排系統(tǒng)。4同樣，中醫(yī)的現(xiàn)代化首先要潛心研究中醫(yī)內(nèi)部基本規(guī)律，才能實(shí)現(xiàn)真正的中醫(yī)現(xiàn)代化?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)于中醫(yī)理論是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，可以提高中醫(yī)臨床實(shí)踐能力，使得中醫(yī)優(yōu)勢(shì)可以更廣泛地服務(wù)于人類健康事業(yè)。中藥現(xiàn)代化要在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)思想的基礎(chǔ)上解決好中藥研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營過程中實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的問題。另一方面，中醫(yī)現(xiàn)代化也要解決好在中醫(yī)醫(yī)療、科研、教育、管理系統(tǒng)的現(xiàn)代化過程中繼承與創(chuàng)新的關(guān)系。

其三，中醫(yī)現(xiàn)代化不是中醫(yī)西醫(yī)化。

當(dāng)今中醫(yī)現(xiàn)代化存在的一個(gè)非常大的問題就是中醫(yī)現(xiàn)代化走向了中醫(yī)西醫(yī)化。當(dāng)今教育弱化了傳統(tǒng)文化教育，中國傳統(tǒng)文化在當(dāng)今教育中喪失了自己的語言特性，中國哲學(xué)成了西方文化視野下的哲學(xué)。自然傳統(tǒng)中醫(yī)也面臨同樣的局面，失去了自己的語言特性，當(dāng)今中醫(yī)教育，現(xiàn)代人按照西方教科書的模式解析中醫(yī)理論，用以代替?zhèn)鹘y(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典，這種替代究竟能多大程度地遵從經(jīng)典本義？更為嚴(yán)重地是在中醫(yī)理論中摻雜著牽強(qiáng)附會(huì)的西醫(yī)學(xué)詮釋，尤其是中藥學(xué)的許多教材，背離了傳統(tǒng)中醫(yī)的精神內(nèi)涵。中醫(yī)教育本應(yīng)著重古漢語水平，但當(dāng)今中醫(yī)各種考試卻把英語作為硬指標(biāo)。中醫(yī)科研，課題的設(shè)計(jì)、立項(xiàng)、鑒定、評(píng)級(jí)等等完全按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范操作。在這種背景下，中醫(yī)已經(jīng)喪失了自己獨(dú)立的話語權(quán)，中醫(yī)現(xiàn)代化變成了中醫(yī)西醫(yī)化。中醫(yī)現(xiàn)代化首先要從這種西化模式下解脫出來，讓中醫(yī)回歸中醫(yī)，要給予中醫(yī)完整的話語權(quán)，要讓中醫(yī)從自身規(guī)律出發(fā)，尋找自身在醫(yī)療、科研、教育、管理系統(tǒng)中的現(xiàn)代化模式，中醫(yī)現(xiàn)代化要按照中醫(yī)規(guī)律發(fā)展。

其四，中醫(yī)現(xiàn)代化不是中醫(yī)科學(xué)化。

這種提法暗含有中醫(yī)不科學(xué)的語義，這種論調(diào)更應(yīng)警惕，更易將中醫(yī)推入無法翻身的地步。許多人用科學(xué)批判中醫(yī)，事實(shí)上，這些人對(duì)科學(xué)的概念本就模糊不清。這些人往往以一種狹義的科學(xué)概念代替科學(xué)概念，即以伽利略建立的實(shí)驗(yàn)科學(xué)體系代替整個(gè)科學(xué)體系。這種科學(xué)認(rèn)識(shí)是片面的。1999年版《不列顛百科全書》“科學(xué)”條目稱“科學(xué)涉及一種對(duì)知識(shí)的追求，包括追求各種普遍真理和各種基本規(guī)律的作用”。英國科學(xué)委員會(huì)于2009年為“科學(xué)”一詞下了一個(gè)官方定義，認(rèn)為“科學(xué)是以日?，F(xiàn)象為基礎(chǔ)，用系統(tǒng)的方法對(duì)知識(shí)的追求，對(duì)大自然的理解以及對(duì)社會(huì)的理解。”5以這種廣義的科學(xué)概念來看，中醫(yī)學(xué)完全符合科學(xué)的基本要義。中醫(yī)學(xué)作為中國幾千年來行之有效的醫(yī)療體系，其研究對(duì)象與西醫(yī)研究對(duì)象一樣都是人體及疾病，其有效性經(jīng)過了數(shù)代中國人檢驗(yàn)，所以其自身內(nèi)部一定存在著合理的科學(xué)規(guī)律，只不過在現(xiàn)有科學(xué)理論背景下這種科學(xué)性還無法充分被認(rèn)識(shí)?？茖W(xué)是發(fā)展的，科學(xué)內(nèi)部本身也有許多理論，用現(xiàn)有的科學(xué)觀念無法解釋，例如量子力學(xué)中的許多理論，一直在困擾著科學(xué)界，所以不能以片面的科學(xué)觀衡量中醫(yī)。中醫(yī)學(xué)是我國人民通過仰觀天象、俯察地理對(duì)于自然深入觀察的基礎(chǔ)上，在天人合一思想指導(dǎo)下，經(jīng)過幾千年的醫(yī)療實(shí)踐總結(jié)而形成的認(rèn)識(shí)健康和疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一個(gè)知識(shí)體系，其具有獨(dú)特的思維體系和完善的理論體系，具有確切的臨床療效，其科學(xué)性是毋庸置疑的。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定.中發(fā)

[1997]3號(hào)，實(shí)施日期：1997.01.15.

[5]http：//news.xinhuanet.com/tech/2009-04/08/content_11147999.htm