護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)后深靜脈血栓的價(jià)值觀察

王紅 吳志茹

【摘要】目的：探究討論采用護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防下肢骨折手術(shù)深靜脈血栓的臨床價(jià)值。方法：將我院在2015年8月～2016年3月這期間內(nèi)收治的60例下肢骨折患者作為此次的研究對(duì)象，隨機(jī)將這60例患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各有30例患者，對(duì)這兩組患者均進(jìn)行固定手術(shù)以及相應(yīng)的常規(guī)治療，但觀察組患者在這些治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，觀察這兩組患者深靜脈血栓的形成情況并進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)這兩組患者的住院時(shí)間以及家屬對(duì)于治療效果的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：由觀察統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來看，觀察組患者的深靜脈血栓的形成率要明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。在住院時(shí)間方面，觀察組患者的住院時(shí)間要比對(duì)照組患者的住院時(shí)間少（P<0.05）。而有患者家屬對(duì)于治療結(jié)果的滿意度來看，觀察組的滿意度要顯著高于對(duì)照組的滿意度（P<0.05）。結(jié)論：由本次探討的結(jié)果來看，對(duì)進(jìn)行下肢骨折手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后能夠有效的降低其深靜脈血栓的發(fā)生率，并能在一定程度上縮短其住院時(shí)間，有利于提高患者家屬對(duì)于治療結(jié)果的滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；下肢骨折；深靜脈血栓

由于進(jìn)行過下肢骨折手術(shù)的患者下肢活動(dòng)受限，無法自由活動(dòng)，需要長(zhǎng)期臥床，而長(zhǎng)期臥床又會(huì)造成下肢靜脈的血流速度減慢，從而較容易引起下肢深靜脈出現(xiàn)血栓，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為淺靜脈怒張、下肢腫脹疼痛。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)深靜脈血栓形成足夠的重視，避免由于治療不及時(shí)而引發(fā)更嚴(yán)重的后果。本次研究主要探討對(duì)下肢骨折手術(shù)后的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防深靜脈血栓的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與調(diào)查的60例患者均系我院在2015年8月～2016年3月這期間內(nèi)收治的下肢骨折患者，這60例患者都經(jīng)過X光檢查最終確診為下肢骨折。60名患者中有35例為男性患者25例為女性患者，患者年齡在23～65歲，平均年齡為（45.56+3.13）歲，所有患者都通過內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，進(jìn)行手術(shù)所用時(shí)間為1.4～2.8小時(shí)，平均手術(shù)時(shí)間為（1.63+0.24）小時(shí)。隨機(jī)將這60例患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有患者30例，這兩組患者在年齡、性別、手術(shù)等一般情況上無明顯差異，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組下肢骨折患者均采用相同的治療方法進(jìn)行治療，而觀察組患者在接受治療后進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：（1）在進(jìn)行手術(shù)之前，先讓患者了解自己的病情以及進(jìn)行的手術(shù)的具體過程，并將相關(guān)的注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行一定的介紹，讓患者對(duì)深靜脈血栓有所了解，并在進(jìn)行手術(shù)之前讓患者適應(yīng)在床上進(jìn)行大小便，以避免手術(shù)進(jìn)行后由于行動(dòng)不便而引起尿潴留或者是便秘；尤其要對(duì)一些高危人群諸如糖尿病、高齡、惡性腫瘤患者等進(jìn)行密切關(guān)注，避免出現(xiàn)特殊情況。（2）護(hù)理人員要注意與患者多進(jìn)行交流和溝通，時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀況，多為患者選取一些治療成功的病例，以提高患者對(duì)于治療的信心，保證患者以最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，患者良好的心理狀態(tài)有利于提高手術(shù)的成功率。（3）護(hù)理人員要對(duì)患者日常的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，多吃水果蔬菜，忌煙酒、辛辣等刺激性的食物，并保證患者每天攝入足夠的水分，保證患者大小便的暢通。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要積極配合主刀醫(yī)師，避免損傷患者的血管，保證靜脈穿刺在高水平下進(jìn)行，盡量保證一些高滲溶液或者是刺激性比較強(qiáng)的藥物能夠在不同部位的靜脈進(jìn)行穿刺，要盡量避免手術(shù)過程中對(duì)于靜脈血管內(nèi)膜的損傷。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：（1）手術(shù)完成后要密切注意患者的狀況，并將患肢與建肢進(jìn)行對(duì)比，如果出現(xiàn)異常情況要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）在對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)，盡量避免在患肢，選擇上肢進(jìn)行輸液，提高穿刺水平，避免在同一個(gè)部位的同一靜脈上進(jìn)行多次穿刺，進(jìn)行刺激性藥物的靜脈注射時(shí)，要充分稀釋，并進(jìn)行緩慢滴注，如果出現(xiàn)局部的刺激性驗(yàn)證，要盡快更換部位進(jìn)行注射。（3）護(hù)理人員要協(xié)助患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行一些關(guān)節(jié)的活動(dòng)，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)患肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，盡快康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得術(shù)均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，以x+s來表示所得的計(jì)量資料，以t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并通過P<0.05來檢驗(yàn)對(duì)比結(jié)果是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由觀察統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來看，觀察組患者在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，在手術(shù)后形成深靜脈血栓的患者僅有2例， 深靜脈血栓發(fā)生率為6.67%，而對(duì)照組的30例患者中，有5例患者在手術(shù)后形成了深靜脈血栓，發(fā)生率為16.67%，由此不難看出，觀察組患者的深靜脈血栓的形成率要明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。在住院時(shí)間方面，觀察組30例患者的平均住院時(shí)間為（14.5+2.61）天，而對(duì)照組30例患者的平均住院時(shí)間為（18.5+3.42）天，對(duì)比可知，觀察組患者的住院時(shí)間要比對(duì)照組患者的住院時(shí)間少得多（P<0.05）。而有患者家屬對(duì)于治療結(jié)果的滿意度來看，觀察組的30例患者中有29例患者的家屬表示對(duì)治療結(jié)果感到滿意，滿意度為96.7%，而對(duì)照組的30例患者中，有26例患者的家屬表示對(duì)于治療結(jié)果感到滿意，滿意度為86.7%，對(duì)比可知觀察組的滿意度要顯著高于對(duì)照組的滿意度（P<0.05）。以上的對(duì)比結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由此次調(diào)查來看，隨機(jī)將60例下肢骨折患者分為兩組，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而護(hù)理干預(yù)的觀察組在血栓發(fā)生率、住院時(shí)間、患者滿意度上都要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以得出結(jié)論：對(duì)進(jìn)行下肢骨折手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后能夠有效的降低其深靜脈血栓的發(fā)生率，并能在一定程度上縮短其住院時(shí)間，有利于提高患者家屬對(duì)于治療結(jié)果的滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

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