耳穴壓豆在老年失眠患者中的護(hù)理體會(huì)

樊美琴

【摘要】目的 觀察耳穴壓豆治療老年患者失眠癥的臨床療效。方法 取單耳神門、心、枕、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感為主穴，通過辨證結(jié)合胃、腎、肝、脾穴，隔日一次，兩耳交替。結(jié)果 60例中20例治愈，好轉(zhuǎn)35例，無效5例。總有效率91.6%。結(jié)論 耳穴壓豆對(duì)老年患者失眠癥有效。

【關(guān)鍵詞】耳穴壓豆；老年患者；失眠

失眠是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙，致使睡眠質(zhì)量不能滿足個(gè)體生理需要，而明顯影響患者白天活動(dòng)的一各睡眠障礙綜合征。耳穴壓豆，是根據(jù)“耳針”的原理，采用小顆粒的植物種子如王不留行子等，刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的一種操作方法。耳與人體四肢百骸、五官九竅通過經(jīng)絡(luò)相互溝通，與人體的生理病理密切相連。耳穴療法治療失眠，主要在于疏通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，調(diào)理臟腑。2013年4月至2015年05月，我科采用耳穴壓豆治療老年患者失眠78例，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)制定的《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3納入標(biāo)準(zhǔn)：①男性年齡>65歲 ，女性年齡>60歲；②臨床表現(xiàn)為難以入睡（>30min），易醒（>2次），睡眠不深，多夢(mèng)，早醒，或醒后不易再入睡，白天困倦，疲乏，注意力不集中，記憶力減退，頭暈頭脹，民慌心煩，有極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念；③每晚睡眠時(shí)間不足5小時(shí)；④睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)約3個(gè)月以上；

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除軀體疾病或各種精神疾患導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠；②神經(jīng)系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的睡眠障礙。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定。治愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)夜間睡眠時(shí)間在6小時(shí)以上，睡眠深沉無多夢(mèng)，醒后精神充沛。顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間較治療前延長(zhǎng)3小時(shí)以下。無效：治療后睡眠情況無明顯改善或反而加重者。

1.4一般資料 失眠患者60例，均為我科住院患者，男45例，女15例；年齡60～89歲。平均72歲，病程1個(gè)月～10年。

2 治療方法

2.1選材：采用王不留行籽耳穴貼。

2.2方法：先用75%酒精消毒耳廓皮膚，再用探針探測(cè)耳穴敏感點(diǎn)，將王不留行籽貼在所選穴位，囑患者自行按壓，每穴60～100次，每日3～5次。雙耳交替操作，隔日一次。

2.3 注意事項(xiàng)

2.3.1貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。

2.3.2如對(duì)膠布過敏者，可用粘合紙代之。

2.3.3耳部炎癥、凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。

2.3.4對(duì)過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法刺激。

3 治療效果

60例中20例治愈，好轉(zhuǎn)35例，無效5例?？傆行?1.6%。

4 討論

耳穴療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)中的一個(gè)重要組成部分。遠(yuǎn)在兩千年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就首次提出了耳穴診治的原理，論述了耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、臟腑的關(guān)系，并對(duì)耳穴進(jìn)行了描述。耳廓是人體的一個(gè)縮影，五臟六腑，四肢百骸，均在耳廓上有它的固定位置。耳穴壓豆操作簡(jiǎn)單易行，使用安全，沒有藥物的毒副作用，臨床實(shí)踐證明，耳穴壓豆對(duì)老年失眠療效可靠，而且費(fèi)用不高，易被患者接受。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]沙麗君 中藥穴位貼敷治療失眠癥72例的護(hù)理體會(huì) 光明中國(guó) 2011；26（2）：389.