神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中臨床病例的應(yīng)用分析

李志茹

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中臨床病例的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2014年1月至2015年12月我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)士200名，根據(jù)不同帶教模式把200名實(shí)習(xí)護(hù)士分為兩組，一組選取100名實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)用傳統(tǒng)帶教的護(hù)理教學(xué)模式設(shè)為傳統(tǒng)組，另一組選取100名實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)用臨床病例護(hù)理教學(xué)模式設(shè)為病例組，比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)成績、臨床病例護(hù)理評分，實(shí)習(xí)護(hù)士對教學(xué)模式的護(hù)理評價(jià)。結(jié)果：病例組理論知識(shí)成績與傳統(tǒng)組對比無明顯差異（P>0.05）；病例組臨床病例護(hù)理評分優(yōu)于傳統(tǒng)組，病例組實(shí)習(xí)護(hù)士對教學(xué)模式評價(jià)好評率高于傳統(tǒng)組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用臨床病例護(hù)理教學(xué)模式可以提高實(shí)習(xí)護(hù)士理論成績，提高實(shí)習(xí)護(hù)士臨床病例護(hù)理評分，提高實(shí)習(xí)護(hù)士對教學(xué)模式的好評率，效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)；臨床病例

現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)是為了培養(yǎng)全面的護(hù)理人才，使護(hù)理人員可以具備解決問題的能力，針對臨床病例，可以將理論與實(shí)際聯(lián)合在一起，以此提高實(shí)習(xí)護(hù)士臨床的綜合能力[1]。應(yīng)用臨床病例是把實(shí)習(xí)護(hù)士引入到特定的護(hù)理場景內(nèi)，以病例相關(guān)問題對實(shí)習(xí)護(hù)士引導(dǎo)，使實(shí)習(xí)護(hù)士掌握獨(dú)立分析問題和解決問題的方法。臨床病例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式有著很大的區(qū)別，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，在臨床教學(xué)中在掌握理論知識(shí)要點(diǎn)同時(shí)，也可以掌握整體知識(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)理實(shí)際應(yīng)用的能力[2]。為探討臨床病例對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，本次研究中，隨機(jī)選取2014年1月至2015年12月我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)士200名，其中病例組應(yīng)用臨床病例護(hù)理教學(xué)模式取得理想效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年1月至2015年12月我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)士200名，根據(jù)不同帶教模式把200名實(shí)習(xí)護(hù)士分為兩組，一組選取100名實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)用傳統(tǒng)帶教的護(hù)理教學(xué)模式設(shè)為傳統(tǒng)組，另一組選取100名實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)用臨床病例護(hù)理教學(xué)模式設(shè)為病例組。傳統(tǒng)組男5例，女95例；年齡18-25歲，平均年齡（22.5±1.1）歲；其中80名為?？粕?，20名為本科生；病例組男6例，女94例；年齡18-25歲，平均年齡（21.9±1.3）歲；其中82名為?？粕?8名為本科生；兩組一般資料對比，無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

傳統(tǒng)組由教師教學(xué)，以帶教老師為中心，根據(jù)教學(xué)科目為實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)。病例組應(yīng)用臨床病例護(hù)理教學(xué)模式，將100名實(shí)習(xí)護(hù)理分成10個(gè)小組，每個(gè)小組10名實(shí)習(xí)護(hù)士，帶教老師在講解前，準(zhǔn)備好病例與相關(guān)PPT、視頻資料等，準(zhǔn)備病例相關(guān)經(jīng)典臨床護(hù)理問題，引導(dǎo)學(xué)習(xí)對理論觀點(diǎn)與臨床護(hù)理實(shí)踐結(jié)合在一起，對不同類型和病情進(jìn)展患者實(shí)施有針對性的護(hù)理措施。教學(xué)是以病例為中心，以實(shí)習(xí)護(hù)士作為主體開展研究式教學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士要做好課前預(yù)習(xí)，再進(jìn)行課堂講解，最后分步驟對病例進(jìn)行討論和講解。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)成績、臨床病例護(hù)理評分，實(shí)習(xí)護(hù)士對教學(xué)模式的護(hù)理評價(jià)。其中實(shí)習(xí)護(hù)士對教學(xué)模式護(hù)理評價(jià)可以分為好評、中評與差評。其中好評指護(hù)理方式理想，患者情緒和護(hù)理依從性好；中評指選擇合理護(hù)理方法，患者情緒與護(hù)理依從性一般；差評指患者情緒和護(hù)理依從性差[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（x±s）表示計(jì)量資料，以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)理教學(xué)效果

病例組理論知識(shí)成績與傳統(tǒng)組對比無明顯差異（P>0.05）；病例組臨床病例護(hù)理評分優(yōu)于傳統(tǒng)組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組教學(xué)模式好評率

病例組好評82名，中評18名，差評0名，傳統(tǒng)組好評52名，中評38名，差評10名，病例組實(shí)成立護(hù)士對教學(xué)模式評價(jià)好評率高于傳統(tǒng)組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理工作是以維護(hù)患者健康，促進(jìn)患者臨床康復(fù)為目標(biāo)，完善護(hù)理服務(wù)體制，可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，需要護(hù)理人員具備較高專業(yè)水平與綜合素質(zhì)，護(hù)理人員的培養(yǎng)主要在解決護(hù)理問題的能力上。所以，護(hù)理人員的臨床教學(xué)中需要改革教學(xué)方法，從傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式帶教向病例式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士掌握臨床護(hù)理措施和護(hù)理技能，可以獨(dú)立操作護(hù)理程序，正確應(yīng)用臨床護(hù)理評價(jià)，以此培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)和工作能力[4]。

臨床病例教學(xué)是幫助護(hù)理人員確定教學(xué)方向與教學(xué)目標(biāo)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士掌握基礎(chǔ)和疑難護(hù)理問題，找出臨床護(hù)理重點(diǎn)與難點(diǎn)，使實(shí)習(xí)護(hù)士可以掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)。改變傳統(tǒng)帶教模式的照本講解教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，由被動(dòng)接受教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)提出項(xiàng)目與內(nèi)容，結(jié)合臨床病例，主動(dòng)找出改善患者臨床問題的方式，將理論知識(shí)通過病例護(hù)理中的問題傳遞給實(shí)習(xí)護(hù)士，從而提高實(shí)習(xí)護(hù)士對理論知識(shí)的理論，加強(qiáng)實(shí)踐臨床護(hù)理操作能力，以此提高教學(xué)模式好評率[5]。

總之，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用臨床病例護(hù)理教學(xué)模式可以提高實(shí)成立護(hù)士理論成績，提高實(shí)習(xí)護(hù)士臨床病例護(hù)理評分，提高實(shí)習(xí)護(hù)士對教學(xué)模式的好評率，效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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