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    藏藥瀉藥“十味舵手膏”研究△

    2016-01-27 11:27:56索朗次仁
    中國民族醫(yī)藥雜志 2016年10期
    關(guān)鍵詞:大戟舵手訶子

    索朗次仁 頓 珠

    (1. 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,北京 100102;2. 西藏藏醫(yī)學(xué)院,西藏 拉薩 850000)

    藏藥瀉藥“十味舵手膏”研究△

    索朗次仁1,2頓 珠2

    (1. 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,北京 100102;2. 西藏藏醫(yī)學(xué)院,西藏 拉薩 850000)

    目的:綜述藏藥瀉藥“十味舵手膏”的配伍、炮制、功效及其服用方法。方法: 采用文獻(xiàn)法、歸納法研究現(xiàn)有文獻(xiàn)。結(jié)果:作為緩瀉瀉藥的“十味舵手膏”,其藥材炮制工藝復(fù)雜,可根據(jù)病情靈活加味。該方由喜馬拉雅大戟、干漆脂、大黃、高山大戟、藍(lán)鐘花、臘腸果、巴豆、蓖麻、尖嘴訶子等10味藥材組成,對熱性疾病特別是赤巴病就顯著療效。此外,該方具有良好的保健作用,日常服用能排除體內(nèi)毒素,增強(qiáng)食欲,通便。結(jié)論:藏醫(yī)瀉治療法方法獨(dú)特,瀉藥服用考究,對服藥前準(zhǔn)備要求嚴(yán)格,注重先導(dǎo)藥的使用。

    瀉藥;十味舵手膏;炮制;服用方法

    1 引言

    藏醫(yī)瀉治療法始見于公元710年的《月王藥診》,是通過服用具有下瀉功效的瀉藥方劑將臟腑病邪排出體外,從而達(dá)到治療目的的一種治療方法。此法在藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》及后世的諸多醫(yī)學(xué)名著中設(shè)有專章記載,可見其療效顯著。

    《四部醫(yī)典》后續(xù)中對緩瀉瀉藥配方“十味舵手膏”有較為詳細(xì)的敘述,“其藥方性銳而緩和,不傷七精,不嘔吐,不脹肚,也不生隆病。孕婦、老人、體弱者都能服用”[1]。該藥方可根據(jù)病情靈活進(jìn)行30多種加味,因而廣泛用于藏醫(yī)臨床。本文以“十味舵手膏”的藥材配伍、炮制為研究內(nèi)容,并就其功效、服用方法進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

    2 “十味舵手膏”配方、功效

    2.1 藏醫(yī)配方:作者查閱西藏各地藏醫(yī)院院內(nèi)方劑,篩選出現(xiàn)行藏醫(yī)臨床使用最優(yōu)的“十味舵手膏”配方,即:大戟500g、喜馬拉雅大戟200g、干漆脂300g、大黃200g、高山大戟200g、藍(lán)鐘花200g、臘腸果200g、巴豆150g、蓖麻150g、尖嘴訶子300g。

    2.2 功效: “十味舵手膏”及其加味配方對熱性疾病,諸如腑熱、消化不良、痞瘤、水腫、痛風(fēng)、特別是赤巴病就顯著療效。西藏那曲地區(qū)索縣藏醫(yī)院利用該方治療膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎等疾病。此外,該方具有良好的保健作用,日常服用能排除體內(nèi)毒素,增強(qiáng)食欲,通便[2-5]。

    3 配伍藥材的炮制方法[2-5]

    3.1 塔奴(大戟):大戟科植物疣果大戟的塊根。炮制:秋后挖根(挖根時避免傷根而失去乳汁),洗凈,剝?nèi)ネ馄?,加牛尿至藥材?/3處,置于大鍋內(nèi),加山羊肉煎煮15min,取出山羊肉繼續(xù)煎煮1h,過濾,濃縮至膏狀,備用。

    3.2 土其(喜馬拉雅大戟): 炮制:將采挖(挖根時避免傷根而失去乳汁)的土其根去皮,洗凈晾干,以青稞炒約20min,過篩,備用。

    3.3 君木雜(大黃): 唐古特大黃的根及根莖。炮制:洗凈,除去黑色外皮,切片,以青稞酒蒸10 min,曬干,備用。

    3.4 溫布(藍(lán)鐘花): 桔??乒廨嗨{(lán)鐘花的全草。 炮制:8~9月采收全草,輕度砸碎,陰干,備用。

    3.5 春布(高山大戟): 大戟科植物高山大戟、鉤腺大戟,尤以高山大戟最為常用。炮制:于500g春布中加入山羊肉62g牛尿1500mL,共煎約2h,過濾,濾液濃縮成搞至膏狀,備用。

    3.6 西日堪扎(漆樹干脂 ):漆樹科植物漆樹的根、樹皮、樹葉滲出的樹脂,制成膏狀入藥。炮制:取漆樹流出的滲出物制成的膏置于砂鍋中,加白酥油煮至微沸,取出,備用。

    3.7 田叉(巴豆): 大戟科植物巴豆的果實(shí)。炮制:去除外殼、小舌芽,置于鐵鍋中,加入糌粑適量,加熱拌炒至略黃色,取出,擦去糌粑,備用。

    3.8 田若(蓖麻):大戟科植物蓖麻的種子。

    3.9 同嘎(臘腸果):斗科植物臘腸樹干燥果實(shí)。 炮制:除去雜質(zhì),取出果粒搗細(xì),備用。

    3.10 阿如熱(尖嘴訶子):君子科訶子的干燥果實(shí)入藥。炮制:除去果仁,取尖嘴部分,分成3份,分別炮制:以糌粑包裹,于熱灰中燒糊;于牛糞灰中拌炒約10min;磨細(xì)。(藏醫(yī)各家炮制方法略有不同)

    4 服用方法

    4.1 服藥前的準(zhǔn)備:藏醫(yī)學(xué)理論體系相對完備,尤以獨(dú)特的服藥方法著稱。

    4.1.1 非急性疾?。簽a治療法均先以湯劑或散劑藥物收斂疾病,促其成型,再使用瀉藥將致病毒素排出體外。

    4.1.2 急性疾?。菏紫扔盟幵∠磧羧恚僖运钟筒镣堪茨?。

    4.1.3 隆病患者:因隆妨礙下瀉,隆病患者必須先祛除隆。隆高者可進(jìn)食鮮酥油,并配以肛門溫和導(dǎo)劑除隆。

    4.2 瀉藥的使用

    4.2.1 先導(dǎo)藥:瀉藥服用前須先使用先導(dǎo)藥。常用的先導(dǎo)藥為五味訶子湯,于前一晚溫服,并根據(jù)出現(xiàn)腹瀉、腸鳴或無異常等癥狀判斷胃部的軟硬程度(耐藥性)運(yùn)用主藥。切忌在不清楚個體胃腸道功能的情況下直接使用瀉藥,因為劑量過小不僅不能下瀉疾病,反而會誘發(fā)其他疾?。粍┝窟^大則會引起下瀉不止,損耗體質(zhì)。

    4.2.2 下瀉程度:下瀉時應(yīng)注意瀉次及瀉物的量、性狀。四部醫(yī)典云:下瀉的次數(shù)一般30次為最宜,20次中等,10次次之。瀉物的重量達(dá)三升者最佳,二升中等、一升次之。瀉物猶如水最佳,如痰中等,如膽汁次之。

    4.2.3 瀉后注意事項:施治下瀉后易食清淡,以加少許鹽的大米粥或糌粑粥為主,而后逐漸增加粥的稠度和飲食量。禁煙熏、泡榨類食物。

    [1] 宇妥·云丹貢布. 四部醫(yī)典(藏文版) [M]. 拉薩:西藏人民出版社, 1982.

    [2] 第司·桑杰加錯. 藍(lán)琉璃(藏文版) [M]. 拉薩:西藏人民出版社, 1982.

    [3] 月王藥診(藏文版) [M]. 北京:民族出版社, 2006.

    [4] 帝瑪爾·丹增平措. 晶珠本草(藏文版) [M]. 北京:民族出版社, 2006.

    [5] 帝瑪爾·丹增彭措著.繼祖, 林鵬程, 吉守祥,等譯. 醫(yī)學(xué)四續(xù)[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社, 2012.

    2016年6月3日收稿

    △項目來源:西藏自治區(qū)科技廳2014年度自然基金(No.14-61

    索朗次仁,男(1982年9月-),藏族,在讀博士、講師,四川康定人,研究方向藏醫(yī)藥學(xué),西藏藏醫(yī)學(xué)院藏藥系學(xué)生科副科長,地址:西藏自治區(qū)拉薩市當(dāng)熱中路10號 聯(lián)系電話:13659501311email:cjttmc@sina.cn

    R291.4

    B

    1006-6810(2016)10-0055-02

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