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    淺析中藥穴位貼敷應(yīng)用于慢性心力衰竭患者便秘預(yù)防中的臨床效果

    2016-07-05 04:30陳璧珊
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:便秘慢性心力衰竭預(yù)防

    陳璧珊

    【摘要】 目的 分析中藥穴位貼敷應(yīng)用于慢性心力衰竭患者便秘預(yù)防中的臨床效果。方法 100例慢性心力衰竭患者, 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組, 各50例。對(duì)照組給予常規(guī)預(yù)防便秘治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥穴位貼敷治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者住院期間便秘發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05), 治療1個(gè)療程以及治療結(jié)束后2周, 便秘癥狀積分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 中藥穴位貼敷應(yīng)用于慢性心力衰竭患者便秘預(yù)防中的臨床效果顯著, 在臨床上值得廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】 中藥穴位貼敷;慢性心力衰竭;便秘;預(yù)防;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.107

    慢性心力衰竭是當(dāng)今臨床上一種常見疾病, 它是由肌病、心肌梗死、炎癥、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重等原因引起的心肌損傷, 造成心肌功能與結(jié)構(gòu)的變化, 是大多數(shù)心血管疾病死亡的最主要原因[1]。便秘屬于慢性心力衰竭患者常會(huì)發(fā)生的一種癥狀, 如果不給予及時(shí)治療, 很容易誘發(fā)惡性心臟病心律失常, 這會(huì)在很大程度上加重患者的心力衰竭癥狀, 嚴(yán)重時(shí)還可能猝死[2]。因此積極預(yù)防慢性心力衰竭患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象十分重要[3]。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年8月~2014年9月在本院進(jìn)行治療的100例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各50例, 其中觀察組男29例, 女21例, 平均年齡(58.5±18.7)歲;對(duì)照組男27例, 女23例, 平均年齡(58.7±17.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)預(yù)防便秘治療:指導(dǎo)患者多攝入高纖維與低脂肪類型的食物, 例如新鮮蔬菜與水果等, 指導(dǎo)患者建立良好的排便習(xí)慣, 時(shí)刻保持心情平和與快樂。如果出現(xiàn)便秘, 給予患者開塞露納肛以及聚乙二醇4000散劑進(jìn)行沖服。

    觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥穴位貼敷治療:將石菖蒲2.5 g、制附子2 g、厚樸2.5 g、大黃3 g打粉, 使用麻油將其調(diào)和成膏狀, 然后再采用透明膠布將其制成1.0 cm×

    1.0 cm×1.5 cm的貼膏, 指導(dǎo)患者取仰臥位, 幫助其將神闕穴定好, 使用濃度為75%的酒精對(duì)局部皮膚消毒, 將藥膏貼于患者的神闕穴上8 h左右, 從住院的第1天開始, 幫助患者更換藥膏1次/d, 直到患者出院。如果患者的皮膚出現(xiàn)起水泡、癢及紅等癥狀, 及時(shí)將藥貼撕下。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 對(duì)比兩組患者便秘情況并比較兩組患者治療前、治療1個(gè)療程以及治療結(jié)束后2周的便秘癥狀積分, 癥狀1∶0分;排便間隔時(shí)間:<24 h;自覺便意:急;排便速度:<5 min;排便難度:不費(fèi)力;大便性狀:成形。癥狀2:2分;排便間隔時(shí)間:24~72 h;自覺便意:微弱;排便速度:5~10 min;排便難度:用力;大便性狀:干結(jié)。癥狀3:3~4分;排便間隔時(shí)間:>72 h;自覺便意:無;排便速度:>10 min;排便難度:用手摳;大便性狀:顆粒。總分為0~20分, 得分越高代表患者的便秘現(xiàn)象越嚴(yán)重。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組2例住院期間出現(xiàn)了便秘現(xiàn)象, 便秘發(fā)生率為4%;對(duì)照組10例住院期間出現(xiàn)了便秘現(xiàn)象, 便秘發(fā)生率為20%, 觀察組患者住院期間便秘發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者治療前便秘癥狀積分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療1個(gè)療程及治療結(jié)束后2周, 觀察組患者的便秘癥狀積分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    慢性心力衰竭患者因需要在很長一段時(shí)期內(nèi)進(jìn)行臥床休息, 因此機(jī)體的活動(dòng)量相對(duì)于患病前明顯減少, 胃腸蠕動(dòng)功能也會(huì)明顯減慢, 再加上多數(shù)慢性心力衰竭患者為老年人, 其體質(zhì)較為虛弱, 欠缺排便動(dòng)力, 因此很容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。在臨床上, 便秘患者大多表現(xiàn)為舌淡胖、腰膝酸冷、四肢不溫以及排便困難, 因此在治療上主要以行氣通便和溫陽化濕為主, 將大黃附子湯方中的細(xì)辛去掉, 加上石菖蒲和厚樸, 將其貼在患者的神闕穴部位, 通過這樣的方式來治療便秘。方中的石菖蒲具有開胃化濕的功效, 厚樸具有行氣除滿消脹的功效, 附子能夠抵御大黃的寒氣。以上所有藥物合用具有溫陽化濕以及行氣通便的功效。

    本研究通過對(duì)本院100例慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究, 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者住院期間便秘發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05), 治療1個(gè)療程以及治療結(jié)束后2周的便秘癥狀積分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。這說明中藥穴位貼敷能夠較好的預(yù)防便秘現(xiàn)象。

    綜上所述, 中藥穴位貼敷應(yīng)用于慢性心力衰竭患者便秘預(yù)防中的臨床效果顯著, 在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊蔚, 王慧麗.前瞻性護(hù)理在預(yù)防老年慢性心力衰竭病人便秘中的應(yīng)用.護(hù)理研究, 2013, 27(32):3676-3677.

    [2] 許玉榮, 魏蘭, 徐云麗, 等. 60例慢性心力衰竭患者便秘的中醫(yī)辨證施護(hù).當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版), 2014 (11):31-32.

    [3] 王強(qiáng), 孟云輝, 李永新, 等.通腑瀉濁治療慢性心力衰竭.中國中醫(yī)急癥, 2013, 21(2):326-327.

    [收稿日期:2016-01-29]

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