大學(xué)生突發(fā)精神分裂癥事件的案例分析與啟示

向馳

【摘 要】 本文在對大學(xué)生突發(fā)精神分裂癥實(shí)例分析的基礎(chǔ)上，得到以下啟示：必須建立一套健全的危機(jī)管理機(jī)制，從而做到事前預(yù)警及時(shí)，保證信息暢通；事中快速應(yīng)對，多方溝通；事后消除負(fù)面影響，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生；突發(fā)精神分裂癥；應(yīng)對策略；危機(jī)管理機(jī)制

一、實(shí)例分析

1、事件

（1）2014年9月13日中午兩點(diǎn)，湖北民族學(xué)院學(xué)生科接到當(dāng)?shù)嘏沙鏊娫?，聲稱該院一名大一女生（A同學(xué)）報(bào)警說有人對她進(jìn)行性騷擾，接到電話后本人與班主任第一時(shí)間向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并及時(shí)趕到派出所，在派出所辦公室內(nèi)，A同學(xué)聲稱有兩名男生正在通過電磁波對她進(jìn)行性騷擾。民警和我們均判斷A同學(xué)可能存在精神問題，出現(xiàn)幻覺。隨后，我們將A同學(xué)接回學(xué)院辦公室，并立即聯(lián)系其家長，其父坦言A同學(xué)有過精神病史。在心理咨詢中心專業(yè)老師的建議下，我們與A同學(xué)進(jìn)行了談話，幫助學(xué)生盡快平復(fù)心情。第二天家長趕到學(xué)校，經(jīng)家長與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)雙方協(xié)商，同意A同學(xué)休學(xué)一年，回家治療，待康復(fù)后返校學(xué)習(xí)。

（2）2015年9月20日凌晨三點(diǎn)，本人接到保衛(wèi)處電話，了解到本院一名大一學(xué)生（B同學(xué)）大喊大叫，宣稱要跳樓，并且中途有過用刀砍門和踢門的行為。我們聯(lián)系到家長才了解到，B同學(xué)曾患精神分裂癥，隨身攜帶有藥，吃藥后能有效控制病情。我們隨即勸其吃藥，吃藥后不久，該生終于在值班室休息。其父親趕到學(xué)校后，B同學(xué)強(qiáng)烈要求退學(xué)回家，經(jīng)過與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)充分溝通協(xié)商后，其父決定讓B同學(xué)申請退學(xué)。退學(xué)后其父親與我們聯(lián)系表達(dá)了謝意，并向我們反饋由于病情太重，B同學(xué)已經(jīng)送至當(dāng)?shù)鼐癫≡褐委煛?/p>

2、原因分析

仔細(xì)分析對比這兩起案件，不論是事件本身，還是兩個(gè)學(xué)生本人的基本情況，都有很多共同點(diǎn)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）事發(fā)時(shí)間。兩起事件都是新生在軍訓(xùn)期間突發(fā)精神分裂癥。

（2）兩名學(xué)生都有精神病史，并且病因都是因?yàn)橹袑W(xué)學(xué)習(xí)壓力較大。

（3）兩名學(xué)生都需要長期服用藥物來穩(wěn)定病情，且發(fā)病前幾天都沒有按時(shí)吃藥。

（4）在處理兩起事件過程中我們都是被動應(yīng)對，沒有主動及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

發(fā)病原因分析：

首先，通過兩起事件的共同點(diǎn)分析不難得出，由于當(dāng)前社會、家庭等外在因素的影響以及教育制度本身的缺陷，中學(xué)生壓力過大，容易患上精神類疾病。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為：“盡管目前對精神類疾病病因的認(rèn)識尚不很明確，但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識?！睌?shù)據(jù)證明不用藥物治療的出院病人在4-6個(gè)月復(fù)發(fā)率比用藥物維持治療高達(dá)8-12倍?；疾W(xué)生在學(xué)校斷藥或者不按時(shí)吃藥很容易復(fù)發(fā)。

其次，兩起案件都發(fā)生在軍訓(xùn)期間，此期間學(xué)生運(yùn)動量大，容易引起身心疲憊，從而復(fù)發(fā)。新生軍訓(xùn)作為國防教育的基本形式，已成為全國高校的統(tǒng)一做法，我國高校并沒有在軍訓(xùn)前提醒曾經(jīng)患有精神類疾病的同學(xué)不能參加軍訓(xùn)。同時(shí)，我國高校體檢往往是在新生軍訓(xùn)完以后進(jìn)行，在軍訓(xùn)期間無法預(yù)知這種情況。近年來，很多媒體也報(bào)道了學(xué)生在軍訓(xùn)期間猝死的情況，學(xué)校應(yīng)該在軍訓(xùn)前安排對新生體檢，對學(xué)生身體和精神都進(jìn)行全面了解，盡量避免類似事件的發(fā)生。

再次，高校沒有提前掌握新生準(zhǔn)確精神狀況的渠道。我國高中就已經(jīng)建立學(xué)生檔案，可是這兩名學(xué)生檔案中卻對他們曾經(jīng)患有精神疾病這一重要信息只字未提，因此，國家應(yīng)建立嚴(yán)格的檔案管理制度，特別是規(guī)范電子檔案的登記管理，對是否患有精神疾病有明確說明，保證學(xué)生個(gè)人信息的真實(shí)性和可靠性。

二、啟示：建立一套健全的危機(jī)管理機(jī)制

建立一套健全的危機(jī)管理機(jī)制是防范危機(jī)事件發(fā)生，保證校園安全和諧最有效的辦法。

1、事前預(yù)警及時(shí)，保證信息暢通

只有提前發(fā)現(xiàn)問題，才能防范于未然。如何及時(shí)主動發(fā)現(xiàn)問題，核心在于是否能第一時(shí)間掌握重要信息。

（1）明確預(yù)警重點(diǎn)對象，即大一新生，特別是來自外地的同學(xué)。由于剛剛脫離父母監(jiān)護(hù)，離開家到遙遠(yuǎn)的異地上大學(xué)，不能很好地適應(yīng)新的環(huán)境。

（2）篩選重點(diǎn)關(guān)注對象。在軍訓(xùn)期間關(guān)注表現(xiàn)異常學(xué)生，通過查看檔案、與家人溝通等方式全面了解和篩選重點(diǎn)關(guān)注對象。

（3）形成預(yù)警網(wǎng)。學(xué)校的預(yù)警機(jī)制往往是班級-院系-學(xué)校單線報(bào)告制度。在實(shí)際工作中，學(xué)校預(yù)警機(jī)制應(yīng)當(dāng)更加細(xì)化，充分發(fā)揮學(xué)生干部和寢室成員的作用，形成一張預(yù)警網(wǎng)。

2、事中快速應(yīng)對，多方溝通

當(dāng)危機(jī)發(fā)生后，則應(yīng)快速反應(yīng)，根據(jù)已有的危機(jī)管理計(jì)劃和程序，啟動緊急應(yīng)對機(jī)制。

（1）輔導(dǎo)員作為危機(jī)事件處理的主體應(yīng)該冷靜沉著，及時(shí)趕到現(xiàn)場處理問題，在了解情況后，應(yīng)第一時(shí)間向分管領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門匯報(bào)。在匯報(bào)的過程中，將事件的發(fā)展?fàn)顩r迅速做出判斷評估，并立即采取有效措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

（2）如事態(tài)有擴(kuò)大危險(xiǎn)，應(yīng)請求學(xué)校相關(guān)部門共同干預(yù)，聯(lián)動處理，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)求援。

（3）在處理的過程中，加強(qiáng)與各方的溝通協(xié)調(diào)。輔導(dǎo)員應(yīng)該在家長、班主任和咨詢中心之間起到橋梁作用，及時(shí)與各方保持溝通，防止信息不對稱造成的不良影響，找出最佳解決方案。

（4）平衡原則。在處理過程中一定要堅(jiān)持以人為本原則，在學(xué)生利益和學(xué)校安全穩(wěn)定之間找到平衡。

3、事后消除負(fù)面影響，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

（1）在危機(jī)發(fā)生后的處理階段，一方面要注意消除事件對學(xué)校的負(fù)面影響；另一方面，應(yīng)積極消除事件對相關(guān)學(xué)生的心理影響，防止對學(xué)生本人和其他學(xué)生留下心理陰影。類似事件容易造成學(xué)生恐慌，一定要控制在一定范圍內(nèi)，防止信息泄露。在事后對學(xué)生本人進(jìn)行定期的心理輔導(dǎo)和看護(hù)也很有必要。

（2）事件處理完以后要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。盡量以書面形式報(bào)告此次危機(jī)事件處理的全過程，并總結(jié)歸納事件處理過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以便指導(dǎo)以后遇到類似事件的處理，從而采取更加及時(shí)有效的防范措施。通過案件的整理歸納，真正做到實(shí)踐升華理論，理論指導(dǎo)實(shí)踐的良性循環(huán)。

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