關(guān)于公立醫(yī)院改革中如何提高醫(yī)務(wù)人員積極性的研究

羅君華

摘要：近年來，國家經(jīng)濟發(fā)展速度，人們生活水平較高，對生活質(zhì)量的要求也越來越高，其中，公里醫(yī)院占有較為重要的位置，但是，目前部分公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作積極性較差，不能更好的投入到醫(yī)療工作中，不僅對公立醫(yī)院的發(fā)展造成不利影響，還不能為人們提供較好的醫(yī)療服務(wù)，對人們身體健康造成不利影響。所以，公立醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療人員的工作性質(zhì)對管理進行改革，采取有效措施激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作欲望，提升其工作積極性。本文根據(jù)對公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作現(xiàn)狀的研究，提出幾點提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性的策略，以供相關(guān)管理人員的參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 改革 提高醫(yī)務(wù)人員積極性

目前，部分公立醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員管理方面還存在較多不足之處，不能激勵其更好的參與到工作中，導致醫(yī)療事故頻頻出現(xiàn)，不能為人們提供較好的醫(yī)療服務(wù)，缺乏完善的管理制度，沒有意識到責任制度的重要性，激勵制度尚未完善等，對醫(yī)務(wù)人員積極性的提升造成不利影響，不能更好的執(zhí)行醫(yī)療工作，無法為人們提供較好的醫(yī)療服務(wù)，所以，公立醫(yī)院相關(guān)管理人員要對此類問題加以重視，制定完善的管理措施，激勵醫(yī)務(wù)人員提升自身工作效率，為公立醫(yī)院的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

一、公立醫(yī)院醫(yī)醫(yī)務(wù)人員工作問題原因

（一）缺乏競爭激勵機制

目前，雖然部分公立醫(yī)院已經(jīng)制定競爭制度，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自身業(yè)績領(lǐng)取工資，并且取得了一定的成效，有效激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性。但是，目前部分公立醫(yī)院還在應(yīng)用傳統(tǒng)激管理機制，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作職位等級為其發(fā)放薪資，這就導致醫(yī)務(wù)人員對自身職責不重視，在工作過程中，忽視自身工作積極性。同時，部分公立醫(yī)院根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工齡劃分工資等級，薪資的發(fā)放出現(xiàn)輩分排位現(xiàn)象，根本無法將醫(yī)務(wù)人員的崗位優(yōu)勢體現(xiàn)出來，醫(yī)務(wù)人員不能對自身工作加以正視。此類問題的出現(xiàn)，會使公立醫(yī)院出現(xiàn)薪資分配不公平的現(xiàn)象，很難得到醫(yī)務(wù)人員的支持，這就導致醫(yī)務(wù)人員在工作過程中出現(xiàn)較多問題，不僅影響公立醫(yī)院的發(fā)展，還會使醫(yī)務(wù)人員的潛力難以激發(fā)，工作積極性進一步降低，對人們醫(yī)療服務(wù)的享受造成不利影響。

（二）缺乏完善的考核制度

考核制度對于公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生直接關(guān)系，在公立醫(yī)院發(fā)展過程中，考核制度的制定難度較大，其完善程度還不能在短期之內(nèi)提升，部分公立醫(yī)院甚至沒有建立完善的考核制度，好在沿用傳統(tǒng)的事業(yè)單位業(yè)績考核方式，不能根據(jù)不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對其進行分類考核，沿用傳統(tǒng)的業(yè)績統(tǒng)一考核方式，此類考核方式存在不科學的問題，不能顯示出公立醫(yī)院公平、公正、專業(yè)的態(tài)度，對醫(yī)務(wù)人員工作積極性的激發(fā)造成不利影響，醫(yī)院應(yīng)該對此類問題加以重視，避免出現(xiàn)較多醫(yī)療事故。同時，部分公立醫(yī)院甚至將考核制度列為重點工作內(nèi)容之外，業(yè)績考核重于形式化，難以將醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績與薪資掛鉤，醫(yī)務(wù)人員無法意識到自身業(yè)績與國家發(fā)展的關(guān)系，不能根據(jù)相關(guān)標準執(zhí)行工作，對醫(yī)院的發(fā)展造成不利影響H。

（三）缺乏有效的補償機制

在公立醫(yī)院發(fā)展過程中，補償機制是根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值對其進行薪資的補償，使其能夠在自身崗位中更好的執(zhí)行工作，為人們提供較好的醫(yī)療服務(wù)。但是，目前部分公立醫(yī)院對自身補償機制的建立不重視，醫(yī)務(wù)人員的工作價值被忽視，醫(yī)院不能根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)工作、治療工作等績效對其進行補償，使醫(yī)務(wù)人員的勞動價值無法得到肯定，醫(yī)務(wù)人員的勞動成本支出與薪資收入呈現(xiàn)不平等現(xiàn)象，這對其積極性的提升造成不利影響。部分公立醫(yī)院對醫(yī)療器械的使用價格進行大幅度上調(diào)，將其作為醫(yī)療事業(yè)經(jīng)濟來源，進一步忽略醫(yī)務(wù)人員勞動價值，對醫(yī)務(wù)人員的勞動缺乏較好的肯定態(tài)度。此類問題的出現(xiàn)，是因為市場經(jīng)濟狀況將公立醫(yī)院激勵理念扭曲，不能制定完善的激勵制度，醫(yī)務(wù)人員的勞動價值也無法得到有效補償，這是醫(yī)務(wù)人員工作積極性低的主要原因。

（四）尚未明確醫(yī)務(wù)人員工作積極性概念

在公立醫(yī)院發(fā)展過程中，部分管理人員還沒有明確醫(yī)務(wù)人員工作積極性概念，使得激勵醫(yī)務(wù)人員積極性的工作無法實施。此類問題表現(xiàn)為以下幾點：第一，部分公立醫(yī)院還沒有對醫(yī)務(wù)人員群體加以明確，不能根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作進行分類，醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)療技術(shù)人員、管理人員、后勤人員，還是單純的醫(yī)療技術(shù)人員，對醫(yī)務(wù)群體的設(shè)定不清晰，是否包括各個科室的工作人員、個體工作人員？這些都是公立醫(yī)院尚未解決的問題；第二，還沒有確定醫(yī)務(wù)人員工作積極性概念，如何調(diào)動整體醫(yī)務(wù)人員工作積極性，如何調(diào)動醫(yī)務(wù)工作人員個體積極性，如何激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性等，對公立醫(yī)院的發(fā)展造成不利影響；第三，還沒有對積極性的內(nèi)涵加以明確，積極性內(nèi)涵的確定，是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的路徑，激勵體制是否合理，激勵效率是否達到相關(guān)標準，醫(yī)務(wù)人員如何更好的執(zhí)行規(guī)定工作等，這些都沒有一定的明確，使公立醫(yī)院無法更好的發(fā)展。

二、公立醫(yī)院激勵醫(yī)務(wù)人員積極性策略

目前，部分公立醫(yī)院在激勵醫(yī)務(wù)人員積極性的工作中，還存在較多不足之處，不能更好的執(zhí)行工作，使公立醫(yī)院發(fā)展受到嚴重抑制，不能為人們提供較好的醫(yī)療服務(wù)，對國家的發(fā)展造成不利影響。所以，相關(guān)管理人員應(yīng)該根據(jù)激勵問題的分析，采取有效措施激勵醫(yī)務(wù)人員積極性，具體措施包括以下幾點：

（一）思想引導方式

在公立醫(yī)院激勵醫(yī)務(wù)人員積極性的工程中，要重視思想上的引導，使其樹立良好的工作理念。根據(jù)對“需要層級理論”的研究，可以看出人的需求是由低層次到高層次，當醫(yī)務(wù)人員低層次的需求得以滿足時，就會產(chǎn)生更高層次的需求，所以，相關(guān)管理人員應(yīng)該對醫(yī)務(wù)人員進行思想上的引導，對其進行思想教育，滿足其低層次需求，階段性的對其進行思想素質(zhì)的提升，使其產(chǎn)生更高層次的需求，僅為達到激勵作用。在公立醫(yī)院改革過程中，要重視醫(yī)務(wù)人員思想引導，加強對醫(yī)務(wù)人員的重視，使其可以更好的參與到工作中，為人們提供較好的醫(yī)療服務(wù)。

（二）完善補償制度

在公立醫(yī)院發(fā)展過程中，相關(guān)管理人員應(yīng)該重視補償制度的建立，使醫(yī)務(wù)人員的勞動價值得以體現(xiàn)。首先，要對醫(yī)院收費標準進行調(diào)整，摒棄傳統(tǒng)的收費方式，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值制定收費方案，對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進行劃分，醫(yī)院經(jīng)濟來源明確體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的工作價值，例如：大型手術(shù)費用提升，手術(shù)器械的費用降低，小型手術(shù)費用增加，手術(shù)藥物的費用降低，這樣，就可以有效將醫(yī)務(wù)人員自身價值體現(xiàn)出來；其次，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值對其進行薪資的補償，使其勞動成本的支出與薪資收入平等，保證能夠更好的激勵醫(yī)務(wù)人員積極性；最后，在制定勞動補償方案的過程中，要重視醫(yī)務(wù)人員的自身價值，保證能夠通過其工作能力執(zhí)行補償制度，為其發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

（三）創(chuàng)建醫(yī)院文化

公立醫(yī)院文化對醫(yī)務(wù)人員積極性產(chǎn)生較為直接的影響，相關(guān)管理人員應(yīng)該重視醫(yī)院文化的創(chuàng)建，重視人才的去留問題，保證可以使醫(yī)務(wù)人才工作積極性提升，更好的對公立醫(yī)院文化內(nèi)涵進行理解，重視醫(yī)院價值觀的確立，使醫(yī)院文化體現(xiàn)出較好的公平性、公正性與公開性。管理人員要充分尊重醫(yī)務(wù)人員，營造良好的工作氛圍，使醫(yī)務(wù)人員的歸屬感較強，能夠更好的配合醫(yī)院工作，使醫(yī)院凝聚力加強，激勵醫(yī)務(wù)人員的積極性。同時，可以建立競爭激勵制度，階段性的根據(jù)醫(yī)務(wù)人員工作業(yè)績評選優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，使其在競賽過程中提升自身工作積極性，更好的完成自身工作，為其發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

（四）制定有效的職業(yè)制度

在公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員管理過程中，相關(guān)管理工作人員應(yīng)該重視責任制度的制定，相關(guān)經(jīng)濟學表示，很多收入較低的工作人員愿意利用自身閑暇時間執(zhí)行工作進而提升自身薪資收入水平。所以，管理人員可以根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績對其進行薪資的補償，達到提升工作積極性的目的。公立醫(yī)院可以安排醫(yī)務(wù)人員進行有償加班，要求其在業(yè)余時間執(zhí)行自身工作，對其進行薪資上的補償，此時的工作量不可以超過醫(yī)務(wù)人員的工作能力，避免出現(xiàn)身心疲憊現(xiàn)象，影響其工作效率。同時，在公立醫(yī)院改革過程中，相關(guān)管理人員可以制定較好的管理體系，對患者的利益加以保證，嚴格執(zhí)行管理工作，使醫(yī)務(wù)人員可以更好的參與到工作中。

（五）完善收入制度

在公立醫(yī)院改革過程中，應(yīng)該對收入制度加以完善，更好的對醫(yī)務(wù)人員薪資收入進行管理，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值分配薪資，保證可以更好的激勵其執(zhí)行工作。管理人員應(yīng)該對安全員的聘用加以重視，保證公立醫(yī)院工作安全性，使醫(yī)務(wù)人員的工作得到更好的保障。管理人員可以根據(jù)醫(yī)院的需求，對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)加以考察，根據(jù)其專業(yè)素質(zhì)對其進行崗位的劃分，此時醫(yī)務(wù)人員薪資的分配制度不可根據(jù)崗位層次制定，而是要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員工作績效的考核設(shè)定薪資水平，對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績進行綜合考察，使其勞動價值得以有效體現(xiàn)。同時，管理人員要重視醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，要求其在服務(wù)過程中提升自身工作積極性，根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)的積極性對其進行獎勵與懲罰，在保證醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對其積極性加以提升，使其在自身崗位上得到更好的發(fā)展。

三、結(jié)語

在公立醫(yī)院改革過程中，相關(guān)管理人員應(yīng)該重視醫(yī)務(wù)人員工作積極性，在完善管理制度的基礎(chǔ)上，對其進行薪資的補償，保證醫(yī)務(wù)人員勞動價值得以體現(xiàn)，達到提高工作積極性的目的。管理人員要對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)加以重視，在保證醫(yī)務(wù)人員聘用環(huán)節(jié)科學性的基礎(chǔ)上，對其進行階段性的專業(yè)知識培訓，保證醫(yī)務(wù)人員可以利用新興技術(shù)執(zhí)行工作，更好的提升公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。