推進醫(yī)院財務管理信息化之我見

曹艷豐

【摘 要】目前，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的程度不斷深化，醫(yī)院財務管理信息化建設已上升為眼下的重要課題。但是，醫(yī)院財務管理信息化在發(fā)展過程中暴露出一些不足，還需要醫(yī)院的管理層從發(fā)展的角度設計和規(guī)劃財務管理的信息化，以實現(xiàn)醫(yī)院管理持續(xù)變動的需求。

【關鍵詞】財務管理；信息化

財務部門需要為醫(yī)院管理提供大量信息，故而醫(yī)院實施財務信息化管理極其必要。而醫(yī)院的經營情況、市場發(fā)展狀況皆取決于財務管理信息化水準狀況。

醫(yī)院財務管理信息化發(fā)展過程中的不足有：

醫(yī)院輕忽財務管理信息化，以致于信息化程度較淺。醫(yī)院管理層更注重臨床的發(fā)展，過于強調醫(yī)療硬件設施和技術的發(fā)展，而輕忽了對財務信息化管理的建設。以節(jié)省成本為目的，醫(yī)院并沒有充分滿足財務部預算等綜合功能的信息化需要，為財務部所添置的財務軟件僅可以實現(xiàn)財務的少數(shù)需要，只滿足日常記賬的基本需求。財務管理信息缺乏全局系統(tǒng)性。一些醫(yī)院在建設管理信息系統(tǒng)時，過于注重局部建設，未曾把財務管理軟件置于醫(yī)院信息化的整體設計中，財務、醫(yī)保以及收費軟件等對接不暢，醫(yī)院與科室間的信息系統(tǒng)無法及時共同分享和交換資源，這大大提高了醫(yī)院財務核算以及監(jiān)督管理的困難度。一些財務工作者專業(yè)素養(yǎng)有限，無法合理靈活利用電腦和財務管理系統(tǒng)展開工作。

我認為應自以下五點入手促進醫(yī)院信息化建設的發(fā)展：

一、領導高度重視與管理人員積極參與

領導是醫(yī)院的“掌舵人”，所以領導的關注和鼓勵是建設管理好信息化建設的關鍵點。管理人員水準的優(yōu)劣與信息化網(wǎng)絡的功能發(fā)揮存在直接性的關聯(lián)，所以必須增強對管理人員的培訓力度，使其盡快熟悉工作技術能力，盡其所能，展現(xiàn)其管理職能。

二、對財務工作人員實施全員培訓

任何財務人員都應該積極參與醫(yī)院開展的財務信息化培訓，掌握財務信息化的必要性，并順應時代發(fā)展趨勢，盡力完成本職工作，和財管人員及時探討疑問，靈活運用信息化處理相關工作，提升工作的績效和品質。醫(yī)院應采用不定期的方式考核人員工作狀況，獲悉其工作的熟練度與態(tài)度。各崗位之間應彼此制約，定期輪崗，借助信息化完善財務工作機制。

三、構建財務管理制度以達到提升工作效率的目的

醫(yī)院成功構建財務管理信息化系統(tǒng)之后，還應設計和完善配套的信息化財務管理體制，管理人員可利用電腦開展財務信息工作。以財政部頒布的《醫(yī)院財務管理工作規(guī)范》可知：“凡是運行醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的單位皆應以自身工作需要為依據(jù)，設置完善的配套制度，具體有：醫(yī)院財務管理崗位責任制度以及操作制度、財務管理內控制度等，從而確保醫(yī)院財務管理工作的妥善實施”，該規(guī)定的頒布和實施對運行醫(yī)院財務管理系統(tǒng)軟件的單位提出了明確的要求，需要其購進完備的財務管理崗位責任制，明晰各崗位的工作職責，落實人員責任。另外，醫(yī)院還應該確立獎罰制，給予優(yōu)秀工作者物質嘉獎，給予工作懈怠者適當?shù)膽吞?，如此便能夠適度提升員工的工作熱情，提升員工工作效率、優(yōu)化工作品質。

四、構建和完善醫(yī)院財務信息化管理流程系統(tǒng)

財務管理信息化并非簡單地將計算機流程取代手工流程，而是在構建財務管理信息化流程系統(tǒng)的基礎上完成“再造”，繼而使醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益。使用財管系統(tǒng)之后，管理人員只需在系統(tǒng)內錄入記賬憑證，各項登賬、制表等工作皆由計算機承擔和完成，而憑證的錄入以及審核是財務人員所需注意的主要工作。所以，醫(yī)院必須嚴控財管工作的流程，利用一套合適的財務流程直接、形象地體現(xiàn)財務信息化，全方位完成和落實財務信息化。

在為醫(yī)院構建財管信息化流程系統(tǒng)的過程中，管理人員需根據(jù)現(xiàn)實狀況持續(xù)改進、調整流程。其一，制定科學的流程規(guī)定修正不合格的業(yè)務流程，彌補管理上的不足；其二，明晰較為模糊的業(yè)務流程，以便患者更深入仔細地向醫(yī)院尋求幫助；一個合理適當?shù)呢敼苄畔⒒鞒腆w系，可以最大程度規(guī)范、完善和優(yōu)化工作流程，從而大大提升醫(yī)院的工作效率，創(chuàng)造理想的工作效益。

五、打造信息化共享系統(tǒng)，妥善管控效益

醫(yī)院信息系統(tǒng)與其他系統(tǒng)是一個整體，所以它不能脫離整體，孤“軍”奮戰(zhàn)。若是醫(yī)院信息系統(tǒng)處于孤立狀態(tài)，那么便無法實現(xiàn)系統(tǒng)的一致性、整體性和及時性。因此，建設和推進醫(yī)院財務信息化，必須要全力以赴完善財管信息共享系統(tǒng)，以達到多種信息共同分享和交換的狀態(tài)。

醫(yī)院理應嚴格遵守《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的規(guī)定，構建一個科學適宜的財管信息共享系統(tǒng)，并力爭實現(xiàn)共享系統(tǒng)和收費、藥品等系統(tǒng)的相互貫通、靈活銜接，盡可能達到同步工作。就管理系統(tǒng)而言，各個科室的工作人員皆是系統(tǒng)用戶，他們可以在權限范圍內搜索、查閱自身科室的收入、支出狀況，實時了解自身科室醫(yī)療信息的應用、變化情況，繼而使資金利用率提高，最后增強醫(yī)院的經管水準。

醫(yī)院財務管理信息化建設顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式，與現(xiàn)代化醫(yī)院建設需求相符合，它可以給醫(yī)院創(chuàng)造一定的經濟、社會效益。在建設和發(fā)展醫(yī)院財務管理信息化的過程中，隨機應變、順應時代需要是不容忽略的重點。

參考文獻：

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