纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

付寧紅　崔　晶（寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院老年病科　石嘴山　753000）

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纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

付寧紅崔晶（寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院老年病科石嘴山753000）

摘要：目的：觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效。方法：本院將2013年4月～2015年4月收治的68例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，按照入院時(shí)間分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組34例，給予對(duì)照組氨氯地平治療，觀察組聯(lián)合使用纈沙坦和氨氯地平治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病，給予纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療，能夠有效控制血壓和血糖水平，減輕患者痛苦，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：氨氯地平纈沙坦社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效

高血壓屬于一種常見心血管疾病，在老年群體中具有較高的發(fā)病率［1］。老年高血壓患者一般并發(fā)糖尿病，兩種疾病同時(shí)發(fā)生容易引發(fā)心血管意外，給患者的生命健康帶來較大的威脅［2～3］。本次選取2013年4月～2015年4月我院收治的68例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，探討聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦和氨氯地平治療的臨床效果，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院將2013年4月～2015年4月收治的68例社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間將所有患者平均分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組34例。對(duì)照組中男性19例，女性15例，年齡66～81歲，平均年齡（73.5± 6.4）歲；觀察組中男性20例，女性14例，年齡67～82歲，平均年齡（73.7±6.5）歲。比較兩組患者一般資料，性別、年齡等具有均衡性，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診為原發(fā)高血壓合并糖尿??；②患者知曉本次研究，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者對(duì)本次研究所用藥物過敏；②患者并發(fā)血液系統(tǒng)疾??；③患者存在溝通障礙，不能積極配合治療；④患者并發(fā)腫瘤疾病或者臟器性疾病。

1.2治療方法：對(duì)照組：服用氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950224，規(guī)格：5mg），5mg/d，5個(gè)月為一個(gè)療程。

觀察組：觀察組聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平和纈沙坦（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040217，規(guī)格：80mg），其中氨氯地平用法、用量與對(duì)照組一致。纈沙坦用藥劑量為160mg/d，連續(xù)治療5個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：觀察指標(biāo)包括收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的表現(xiàn)形式，行t檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式為“率（%）”，行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05，表示有顯著差異。

2　結(jié)果

據(jù)表1可知，觀察組治療后的血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)水平均要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病與高血壓是通源性疾病，老年患者一般同時(shí)患有兩種疾病，高血壓與糖尿病會(huì)相互影響，增加對(duì)患者的損害，所以醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者都將目光聚焦到防治高血壓合并糖尿病的方法探討上［4］。

表1　兩組治療后臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1　兩組治療后臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

餐后2h血糖（mmol/L）對(duì)照組觀察組組別　例數(shù)　空腹血糖（mmol/L）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）34 34 tP --7.29±0.83 5.35±0.71 10.357 ＜0.05 10.76±3.34 8.13±2.27 4.797 ＜0.05 139.48±5.84 118.96±5.31 15.159 ＜0.05 97.21±6.72 86.42±5.97 6.999 ＜0.05

臨床治療高血壓合并糖尿病常用的藥物有纈沙坦、氨氯地平［5］。纈沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠抑制醛固酮釋放，促進(jìn)血管擴(kuò)張，降壓效果顯著［6］。該藥不會(huì)干擾胰島素的分泌，半衰期較長(zhǎng)，能夠穩(wěn)定血藥濃度，平穩(wěn)降低血壓。氨氯地平屬于一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠延緩腎小球硬化的發(fā)展過程，在控制腎功能衰退方面具有積極作用，不會(huì)對(duì)體內(nèi)糖脂代謝造成不良影響［7］。

在此次研究中，對(duì)照組采用氨氯地平治療，觀察組在氨氯地平基礎(chǔ)上加用了纈沙坦。觀察組治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、收縮壓、舒張壓均要優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，這提示聯(lián)合用藥能改善患者血壓指標(biāo)、血糖指標(biāo)，增強(qiáng)治療效果。綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平在社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病治療中具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］谷曉穎，蘭金霞.探析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（14）：5-6.

［2］莊再生.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（20）：157-158.

［3］楊華勤.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果分析［J］.醫(yī)藥與保健，2015，23（9）：110-111.

［4］吳偉冰.觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病120例［J］.大家健康（中旬版），2015，31（2）：12.

［5］章建華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，28（17）：524-525.

［6］陸蕾.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，21（5）：40.

［7］張莉琴.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（19）：119-120.

中圖分類號(hào)：R544.1+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）06-0065-01