研究責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響

馬小紅 冉曉琴

【摘 要】目的：談?wù)撠?zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)房護理質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：將2017年3月至2018年3月即將在我院分娩的240例產(chǎn)婦作為此次研究對象，隨機將其分為兩組，分別為對照組與實驗組，給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)助產(chǎn)護理模式，給予實驗組產(chǎn)婦責(zé)任助產(chǎn)護理模式，經(jīng)護理后對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程所需時間及生產(chǎn)方式進行對比。結(jié)果：①實驗組患者各產(chǎn)程所需時間比對照組患者所需時間短，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。②實驗組患者自然分娩發(fā)生率83.3%高于對照組患者自然分娩發(fā)生率70.8%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：責(zé)任助產(chǎn)有效的提高了產(chǎn)房護理質(zhì)量，不僅縮短了產(chǎn)婦生產(chǎn)時間，也提高了母嬰安全，降低了剖宮產(chǎn)的幾率，在臨床中有著廣泛的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任助產(chǎn)；產(chǎn)房；護理質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-161-01

伴隨著我國經(jīng)濟不斷的發(fā)展，人們對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求，醫(yī)療技術(shù)在不斷提高的同時醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量也隨之升高[1]。針對醫(yī)院產(chǎn)房來說，不僅關(guān)系到產(chǎn)婦的安全更是關(guān)系到胎兒的安全，產(chǎn)房護理與剖宮產(chǎn)率、分娩風(fēng)險等有著直接的關(guān)系[2]。在此次研究中對240例產(chǎn)婦實施常規(guī)助產(chǎn)護理及責(zé)任助產(chǎn)護理，并對其護理效果進行對比，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本次研究納入240例產(chǎn)婦均為2017年3月至2018年3月期間收治，產(chǎn)婦在入組后隨機將其分為對照組與實驗組。對照組產(chǎn)婦共120例，年齡22～34歲，中位數(shù)年齡（28.0±3.2）歲；實驗組產(chǎn)婦共120例，年齡22～35歲，中位數(shù)年齡（28.5±3.5）歲。兩組間患者各項一般資料的對比提示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予本組產(chǎn)婦常規(guī)助產(chǎn)護理。產(chǎn)婦在進入待產(chǎn)室之后，助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦采取常規(guī)助產(chǎn)護理措施，對產(chǎn)婦宮縮情況、宮口張開程度等進行密切的觀察，當(dāng)患者宮口全開時則進入產(chǎn)房準(zhǔn)備分娩。

1.2.2 實驗組 給予該組產(chǎn)婦責(zé)任助產(chǎn)護理。在產(chǎn)房內(nèi)由臨床經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)人員全程陪同產(chǎn)婦，協(xié)助產(chǎn)婦采取適合分娩的姿勢，降低產(chǎn)婦裸露皮膚面積，注意保護產(chǎn)婦隱私，當(dāng)產(chǎn)婦子宮口張開至2～3cm對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前相關(guān)宣教。在交流的過程中熱情、耐心、細心，增加產(chǎn)婦分娩的信心，使產(chǎn)婦熟悉分娩的流程。在分娩前助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行全面的評估，根據(jù)評估結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)男谭绞?、護理措施等，在待產(chǎn)室中助產(chǎn)士應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征的變化，使產(chǎn)婦在生理及心理上感到舒適。產(chǎn)婦在分娩后盡早使產(chǎn)婦與嬰兒接觸，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方式。

1.3 觀察指標(biāo) ①對兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程所需時間進行比較。②比較兩組患者生產(chǎn)方式。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 研究所得數(shù)據(jù)單位以計數(shù)資料及計量資料表示，組間數(shù)據(jù)對比采取x2和t檢驗形式，各數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果P<0.05時則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程所需時間的對比 對照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程所需時間分別為（8.8±1.9）h、（1.6±0.7）h、（0.5±0.3）h及（3.6±0.9）h；實驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程所需時間分別為（6.0±1.5）h、（0.6±0.4）h、（0.2±0.1）h及（2.2±0.6）h。組間比較差異顯著（t=5.172、5.547、4.242、5.7888，P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式的對比 對照組產(chǎn)婦自然分娩及剖宮產(chǎn)率分別為70.8%（85例）及29.2%（35例），實驗組產(chǎn)婦自然分娩及剖宮產(chǎn)率分別為83.3%（100例）及16.7%（20例）。組間比較差異顯著（X2=5.307，P<0.05）。

3 討論

伴隨著醫(yī)療體系的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)、護理質(zhì)量、護理模式等也有了很大的提高[3]。隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對醫(yī)療護理也有了更高的要求。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)采取責(zé)任助產(chǎn)護理后有效的縮短了產(chǎn)婦產(chǎn)程所需時間，提高自然分娩幾率。女性分娩屬于正常的生理過程，女性在分娩前因?qū)Ψ置涞牟涣私?，極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理情緒，不良心理情緒會增加子宮出血收縮乏力的情況，從而增加了產(chǎn)程所需時間，嚴(yán)重時甚至發(fā)生產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等癥狀，提高了產(chǎn)婦所承擔(dān)的分娩風(fēng)險。責(zé)任助產(chǎn)護理從產(chǎn)婦生理、心理等方面實施護理，對產(chǎn)婦實施一對一的護理，全程陪同產(chǎn)婦給予鼓勵、安慰，同時關(guān)注產(chǎn)婦生命體征的變化，保證了產(chǎn)婦的安全[4-5]。常規(guī)助產(chǎn)護理不能滿足產(chǎn)婦的需求，而責(zé)任助產(chǎn)護理則彌補了這一不足，不僅縮短了產(chǎn)婦產(chǎn)程時間更是保證了自然分娩的幾率。通過實施責(zé)任助產(chǎn)護理有效的提高了產(chǎn)房的護理質(zhì)量，通過實施一對一的助產(chǎn)模式強加了對產(chǎn)婦分娩過程中的觀察，更注重產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，以掌握產(chǎn)婦的實際情況，在分娩過程中若產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況可及時的采取針對性的解決方案，不僅縮短了產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間更是保證了產(chǎn)婦的分娩安全。在分娩后更是對母嬰提供了優(yōu)質(zhì)的護理措施，在提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率的同時也利于產(chǎn)婦的恢復(fù)。

綜上所述，責(zé)任助產(chǎn)有效的提高了產(chǎn)房護理質(zhì)量，不僅縮短了產(chǎn)婦生產(chǎn)時間，也提高了母嬰安全，降低了剖宮產(chǎn)的幾率，在臨床中有著廣泛的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 陳玉寶.責(zé)任助產(chǎn)在提高產(chǎn)房護理質(zhì)量中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（51）：128-129.

[2] 鄭佳麗.施行責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響分析[J].飲食保健，2017，4（24）：285-286.

[3] 蘭廣珠.責(zé)任助產(chǎn)模式對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：101，107.

[4] 孫藝.分析責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2017，15（48）：126-127.

[5] 趙玲玲，王麗娟.施行責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響[J].東方食療與保健，2017，22（7）：277-277.