健身氣功鍛煉對不同健康程度老年人身體自尊改善效果的研究

摘要：目的：探討健身氣功鍛煉對不同健康程度老年人身體自尊的影響，為老年人心理健康干預(yù)提供參考。方法：采用自編一般情況調(diào)查問卷和身體自尊量表，對200名老年人24周健身氣功鍛煉前后進行測查。結(jié)果：1）24周健身氣功鍛煉能顯著提高老年人的身體自尊得分，且時間主效應(yīng)顯著（鍛煉周數(shù)）；2）除身體狀況維度外，24周健身氣功鍛煉對“健康”老年人身體自尊得分提高不顯著；3）24周健身氣功鍛煉對“非健康”老年人身體自尊得分提高非常顯著，且時間主效應(yīng)也非常顯著（鍛煉周數(shù)）。結(jié)論：健身氣功鍛煉對不同健康程度老年人身體自尊的影響效果存在差異，對“非健康”老年人的身體自尊影響顯著，且鍛煉周期越長，效果越好。

關(guān)鍵詞：老年人；健康狀況；身體自尊；健身氣功

中圖分類號：G806 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-2076（2016）03-0063-05

Abstract：Objective：To study the influence of fitness qigong exercise on the body self-esteem of different health level elderly and provide reference for the elderly mental health intervention.Methods：Questionnaire of General Survey and Physical Self-esteem Scale were used to test 200 elderly pre- and post- 24-week fitness qigong exercises.Results：1） 24-week fitness qigong exercise can significantly improve the elderlys body self-esteem score， with significant primary time effect （exercise weeks）. 2） In addition to the physical condition dimension， there was no significant effect on "healthy" elderlys body self-esteem score increase after 24-week fitness qigong exercise. 3） 24-week fitness qigong exercise had a significant effect on “unhealthy” elderlys physical self-esteem score increase， with very significant primary time effect （exercise weeks）. Conclusion：The effects of qigong exercise on the physical self-esteem of elderly with different health level are different and it had a significant effect on the "unhealthy" elderly， and the longer the exercise period， the better the results.

Key words： the elderly； health condition； body self-esteem； fitness qigong

身體自尊作為整體自尊的重要構(gòu)成要素之一，是個體對自我身體不同方面滿意或不滿意程度的評價，它與社會評價相聯(lián)系，涉及個體的認知過程、情感過程和評價過程等。體育鍛煉心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[1-3]，身體自尊是心理健康和健康行為的調(diào)節(jié)器，對情感和心理狀況發(fā)揮著重要的作用，身體自尊過低會給個體帶來負面的情緒體驗，也影響著個體參與體育鍛煉的動機、情緒，以及體育鍛煉行為等，同時也是監(jiān)測體育鍛煉心理效益的重要指標(biāo)，能有效預(yù)測其生活滿意感和主觀幸福感。就目前體育鍛煉與身體自尊的研究現(xiàn)狀而言[4-5]，研究對象主要集中在大學(xué)生群體，研究內(nèi)容也主要集中在“體育鍛煉與身體自尊”的相關(guān)性研究，體育鍛煉對身體自尊影響的實證研究較少，尤其是老年人。已有研究表明[6-7]，隨著老年人家庭和社會壓力減輕，老年人更加關(guān)注自己的身體健康狀況，健康狀況評價好的老年人會對自我有積極的認識，自我評價和自我認同較高，會比較滿意自己的身體能力。相反，那些身體健康狀況評價較差的老年人，他們自我估計較低，自我認同也較低。老年人對自身健康狀況的評價直接影響其身體自尊，進而影響其心理健康和社會健康。在當(dāng)前人口老齡化的時代大背景下，在國家為構(gòu)建和諧社會，大力宣傳推廣健身氣功運動項目的社會需要下，本研究以老年人為研究對象，以健身氣功項目為實驗內(nèi)容，探討健身氣功鍛煉對老年人身體自尊的影響，尤其是對不同健康狀況老年人的影響程度，為構(gòu)建和諧老齡化社會提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

從江蘇省無錫市錫山區(qū)后橋街道、東港鎮(zhèn)和東亭鎮(zhèn)，自愿參加健身氣功鍛煉的1300余名≥60歲老年人中，抽取200名無健身氣功習(xí)練經(jīng)歷（不參與或偶爾參與體育鍛煉）的老年人為研究對象。研究對象采用隨機化分組原則，分為實驗組和對照組，其中實驗組老年人遵循個人興趣選擇“健身氣功·六字訣、易筋經(jīng)、八段錦和五禽戲”普及功法中的一種，以小組形式進行習(xí)練，每組40人。在實驗過程中實驗組有17人，對照組有3人，由于各種原因沒有堅持到實驗結(jié)束或測試數(shù)據(jù)不全。本研究中實驗組最終為143人，對照組最終為37人，經(jīng)檢驗兩組老年人基本情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗方法

1）實驗設(shè)計：實驗組，實驗前對所有參與對象集中進行為期2周的相應(yīng)習(xí)練功法基本理論與技術(shù)培訓(xùn)，待其掌握后，實施實驗（實驗期間，要求不進行任何其他體育項目鍛煉），其中鍛煉次數(shù)和時間為：參與者每周鍛煉≥5次，每次練習(xí)功法≥3遍，每遍之間休息1～2 min，共約60 min（包括約5 min準(zhǔn)備活動和10 min整理活動）；鍛煉強度為：每次鍛煉后以身體微微出汗為強度標(biāo)準(zhǔn)，同時通過音樂節(jié)奏控制運動強度，以保證鍛煉效果；鍛煉形式：每種功法習(xí)練是在指定的2～3名負責(zé)人的帶領(lǐng)下以小組集體練習(xí)為主，負責(zé)人及其隊員都不知道實驗?zāi)康暮鸵鈭D；對照組，保持原有的生活方式和習(xí)慣，不參加任何體育鍛煉。整個實驗期間所有受試者避免不良精神刺激，維持平靜生活方式；2）實驗時間：2014年5月10日—2014年 11月10日共計24周；3）測試工具：①一般人口學(xué)特征調(diào)查表，包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、健康狀況等；②身體自我知覺量表（PSPP）[8]，測量人們在自己身體各方面所獲得的主觀身體能力，該量表是由徐霞等依據(jù)Fox等人編制的量表修訂的，量表共5個維度30個題目，為避免社會期待效應(yīng)，量表采用四點計分法，所有題目都給被試兩種陳述，讓被試選擇其中一種符合自己的陳述，然后決定符合程度“完全符合”或“有些符合”。每題的得分范圍為1～4分，主量表和每個分量表的總分范圍為6～24分，得分越高表示身體自尊感體驗越強烈。其中身體價值感主量表主要測量人們一般的整體身體自滿意感，運動能力、身體狀況、身體吸引力和身體素質(zhì)4個分量表主要測量更低一級的身體各領(lǐng)域所獲得的主觀身體能力。修訂后的主量表及各分量表的克隆巴赫系數(shù)從0.75～0.82，內(nèi)部一致性信度都比較理想，已在體育鍛煉領(lǐng)域廣泛使用，具有良好的信、效度，本研究中對量表各條目的指導(dǎo)用語，根據(jù)老年人的身體、心理特征和實際需求進行了修訂，如將“與多數(shù)人相比”均改成了“與多數(shù)老年人相比”等，可用于老年人身體自尊的評價研究；4）測試方法：實驗組采用自身前后階段性追蹤對比的方法，即分別在實驗前、實驗中第 12 周末和實驗后24周末進行相同的“身體自我知覺量表”測試。同時，在實驗前（實驗組首測同日）、后（實驗組后測同日） 對對照組進行相同的測試；5）測試要求：采用集體測試，在室內(nèi)進行，環(huán)境安靜，照明良好。正式測試前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員（在讀研究生），對有些年邁或沒有文化的老人專門進行了個別的測試以保證數(shù)據(jù)的可靠性。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

運用EpiData3.02 軟件建立數(shù)據(jù)庫，計量資料以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，運用SPSS13.0 軟件進行統(tǒng)計描述、獨立樣本t檢驗、Repeated Measure方差分析等，顯著性差異為P<0.05，非常顯著性差異為P<0.01。

2 結(jié)果

2.1 實驗前實驗組和對照組身體自尊總分及其各維度的比較

表1比較結(jié)果顯示，實驗組和對照組老年人實驗前身體自尊總分及其各維度得分差異均不顯著，表明兩組被試具有較高同質(zhì)性。

2.2 實驗后實驗組和對照組身體自尊總分及其各維度的比較

實驗后實驗組和對照組老年人身體自尊得分獨立樣本t檢驗結(jié)果顯示（表2），實驗組老年人身體自尊總分及其各維度得分均高于對照組老年人，除身體吸引力維度達到臨界顯著水平外，身體價值感、運動能力、身體狀況和運動素質(zhì)維度，及其身體自尊總分均達到顯著水平。表明與對照組相比，24周健身氣功普及功法鍛煉能顯著提高老年人的身體自尊水平。

為減少多次重復(fù)測試對實驗結(jié)果的影響，在統(tǒng)計分析時，采用Repeated Measure方差分析，如（表3）所示，不同鍛煉周數(shù)對總體樣本身體自尊總分及其各維度得分影響不同。鍛煉12周后較實驗前，身體價值感、運動能力和運動素質(zhì)維度及其身體自尊總分都有顯著提高；鍛煉24周后較實驗前，身體自尊總分及其各維度得分提高都非常顯著。

2.4 實驗組“健康”老年人身體自尊總分及其各維度得分在不同實驗階段的比較

Repeated Measure方差分析結(jié)果顯示（表4），“健康”老年人身體自尊總分及其各維度得分未表現(xiàn)出隨實驗進展發(fā)生顯著變化。鍛煉12周后，老年人身體自尊總分及其各維度得分較實驗前有所提高，但差異不顯著；鍛煉24周后，除身體狀況維度得分較實驗前有顯著提高外，身體自尊總分及其其它維度得分提高不顯著。

2.5 實驗組“非健康”老年人身體自尊總分及其各維度得分在不同實驗階段的比較

Repeated Measure方差分析結(jié)果顯示（表5），“非健康”老年人身體自尊總得分及其各維度得分隨實驗進展提高非常顯著。鍛煉12周后較實驗前，身體價值感、運動能力和運動素質(zhì)維度及其身體自尊總分提高顯著；鍛煉24周后較實驗前，身體自尊總分及其各維度得分提高非常顯著。表現(xiàn)出不同鍛煉周期對“非健康”老年人身體自尊總得分及其各維度得分的影響不同，長期堅持，效果顯著。

3 分析討論

身體自尊是對自己的身體能力特征所做的評價或感受，在很大程度上影響著人們的老化狀態(tài)，與人們的行為選擇相關(guān)聯(lián)。隨著年齡的增長，老年人身體機能開始衰退，有關(guān)身體方面具有的控制感覺的自我效能也隨之下降，體育鍛煉作為改善身體運動能力最有效、最直接的干預(yù)方式之一，經(jīng)常被人們用作提高身體自尊的方法。已有大量調(diào)查研究表明[9-13]，老年人通過參與體育鍛煉，能夠提高身體素質(zhì)和身體機能，有效延緩反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)能力的下降，增強運動能力，改善其個體對身體方面控制力的感覺，進而提高個體對身體各方面的滿意程度，使其身體自尊水平得以提高。如黃友偉對長期參與羽毛球鍛煉的中老年人調(diào)查表明[14]，長期參與羽毛球鍛煉的中老年人身體自尊的身體價值感、身體狀況、運動能力、身體吸引力和身體素質(zhì)，以及總分與未參與體育鍛煉的老年人均有顯著性差異（P<0.05），身體自尊水平顯著提高；徐濤對參加秧歌鍛煉的老年人身體自尊進行調(diào)查也表明[15]，秧歌鍛煉對老年人身體自尊具有積極的影響，參加秧歌鍛煉的老年人身體自尊顯著優(yōu)于非鍛煉者，且低鍛煉負荷的老年人身體自尊顯著優(yōu)于中和高鍛煉負荷的老年人；高亮等對長期參與健身氣功鍛煉的老年人心理效益的調(diào)查也得出上述結(jié)果[16]。本實驗也得出與上述調(diào)查相一致的結(jié)果，與對照組老年人相比，24周健身氣功普及功法鍛煉能顯著提高實驗組總體樣本的身體自尊水平。

就老年人健康狀況與身體自尊關(guān)系的研究而言，相關(guān)研究文獻較少，本研究實施前調(diào)查顯示，有34.07%的老年人認為自己是“健康”；60.74%的老年人認為自己的健康“一般”，5.19%的老年人認為自己“不健康”。將“一般”和“不健康”合成“非健康”，比較不同“健康狀況”老年人身體自尊得分發(fā)現(xiàn)，“健康”老年人的身體價值感、運動能力、身體狀況、身體吸引力、運動素質(zhì)維度和總得分分別為：16.50±3.35、16.68±3.72、18.22±2.41、16.64±3.43、18.00±3.19和86.04±12.39；“非健康”老年人分別為：14.69±3.31、14.96±3.38、17.07±3.25、14.89±3.23、15.48±3.42和77.00±11.81，“健康”老年人的身體自尊各維度及其總分高于“非健康”老年人，存在非常顯著差異（P<0.01）。本研究以老年人身體健康狀況主觀評價結(jié)果為控制變量統(tǒng)計結(jié)果顯示，不同“健康狀況”老年人24周健身氣功鍛煉前后身體自尊改善效果差異較大，“健康”老年人，鍛煉24周后，除身體狀況維度得分較實驗前有顯著提高外，身體自尊總分及其其他維度提高不顯著；而“非健康”老年人身體自尊總得分及其各維度得分差異非常顯著，且隨著干預(yù)周期的延長，提高效果越明顯。分析認為，對于“健康”老年人效果不顯著，一方面，可能是“健康”老年人本身在運動能力、身體外形、運動素質(zhì)上一致性較高，對健康狀況很自信，使得身體自尊水平較“非健康”老年人高，24周內(nèi)很難提高其身體自尊水平。已有研究證實，“鍛煉時間越長，被試的生理變化、身心愉悅變化越明顯，自我評價提高，自尊改變效果越好”[17]；另一方面，可能與“健身氣功屬于中小強度的綿緩運動，運動技術(shù)較為簡潔”的項目特征有關(guān)。心理學(xué)家班杜拉認為，“人們每完成了一項自己認為比較艱難的任務(wù)以后，都能夠體驗到自我效能的提升”，也有研究表明[18]，體育鍛煉負荷與身體自尊水平有著極其密切的關(guān)系，大運動負荷組身體自尊均分高于小運動負荷組。因此，對身體能力的自我效能知覺較高的“健康”老年人，小強度、技術(shù)簡單易學(xué)的運動很難使其獲得成功感和控制感，也不容易得到積極有幫助或者肯定的反饋意見，來提高對自己身體的確認和評價，也就是說，健身氣功運動項目特征與“健康”老年人個體知覺到的自我效能之間可能有一定的差距，使得“健康”老年人在參與健身氣功鍛煉的過中不容易覺察到身體各方面運動能力的變化；“非健康”老年人24周鍛煉后效果顯著，一方面，可能在參與健身氣功鍛煉初期，理想的身體自我與現(xiàn)實的身體自我之間差距較大，身體自尊水平較低，使得參與健身氣功鍛煉的短時間內(nèi)，身體自尊水平提高較快；另一方面，健身氣功是一項運動技術(shù)較為簡潔，運動強度適中，又遠離競爭和自定節(jié)奏的運動特征，“非健康”老年人容易勝任和完成這項運動，使得這些老年人在參與健身氣功鍛煉的過中容易覺察到身體運動能力、運動素質(zhì)等的變化，使其更加自信和對自身的滿意感，影響其身體自尊的身體自我價值感的自我評價，進而提高身體自尊水平，且隨著鍛煉時間延長，累積效應(yīng)越明顯。除此之外，健身氣功的呼吸吐納、冥想等練習(xí)方式能夠促使老年人將注意力集中在自身身體，免受外界的干擾而使穩(wěn)定情緒、心情放松，這也有利于改善自身的身體狀況，提高其健康水平，促進身體自尊的提高。加之，在實驗過程中又要求老年人以集體參與練習(xí)為主，使得老年人在參與健身氣功運動過程中，不僅能夠獲得身體能力的控制感和成功感，同時還可以從同伴獲得對自己有幫助或者肯定的信息，從而增強身體自信。

4 小結(jié)

與對照組相比，24周健身氣功干預(yù)能顯著提高實驗組總體樣本的身體自尊水平，其中“健康”老年人除身體狀況維度得分顯著提高外，身體自尊總得分，及其其他各維度得分提高不顯著，而“非健康”老年人身體自尊總分，及其各維度得分提高非常顯著，且隨著實驗的進展，時間主效應(yīng)非常明顯。表明老年人的健康水平、健身氣功項目的特征、干預(yù)時間的長短等都可能會對改善老年人身體自尊產(chǎn)生影響，提示我們在選擇健身氣功鍛煉來干預(yù)老年人身體自尊時，必要考慮老年人的健康程度、健身氣功項目的性質(zhì)、參與健身氣功鍛煉的時間等。

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