補氣活血方治療冠心病45例臨床觀察

劉國營

【摘要】目的：觀察自擬補氣活血方治療冠心病的臨床有效性和安全性。方法：將90例冠心病患者隨機分為對照組和觀察組各45例。觀察組患者采用自擬補氣活血方進行治療，對照組采用西醫(yī)常規(guī)療法進行治療。觀察對比兩組治療的有效性和安全性。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患者治療的總有效率為9556%，對照組為8222%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；兩組治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：采用自擬補氣活血方治療冠心病可有效改善患者冠心病癥狀，療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；臨床治療；自擬補氣活血方

【中圖分類號】R5414【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）10-0102-01

近年來，冠心病的發(fā)病率不斷增高，成為影響民眾健康的主要心血管疾病。冠心病主要因高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等疾病引起，表現(xiàn)為心絞痛、胸痛、血壓下降、惡心嘔吐、心衰等癥狀，對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響[1]。目前，治療冠心病的常用方法為西醫(yī)療法，在一定程度上解決了冠心病患者的痛苦。筆者對收治的45例冠心病患者使用自擬補氣活血方進行治療，取得較好的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取河南省駐馬店市第二中醫(yī)院于2013年12月至2014年12月收治的90例冠心病患者作為研究對象，按治療方法不同將其分為觀察組45例和對照組45例。對照組男性患者22例，女性患者23例；患者年齡46～78歲，平均年齡為（5814±374）歲；病程8個月至3年，平均病程為（143±085）年。觀察組男性患者20例，女性患者25例；患者年齡45～79歲，平均年齡為（5608±432）歲；病程8個月至27年，平均病程為（151±074）年。所選90例患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，90例患者均屬于胸痹-氣虛血瘀型。兩組患者上述一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），具有可比性。

12治療方法對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)療法治療。首先使用硝酸異山梨酯片（哈藥集團制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H23022322），每次5～10mg，每天3次。其次使用舒血寧注射液（山西振東泰盛制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z14020748），取舒血寧注射液15ml以及生理鹽水100ml，對患者靜脈滴注，每天1次。治療2個月。觀察并記錄患者在治療過程中的狀況。

觀察組患者采取自擬補氣活血方進行治療。自擬補氣活血方所使用的藥物為：枳殼、香附、郁金、茯神、川芎、桂枝、丹參、薤白各10g，紅花6g，當(dāng)歸、黃芪各15g。水煎2次，取汁400ml，早晚各服一次。治療 2個月。觀察并記錄患者在治療過程中的狀況。

13療效判定參照相關(guān)文獻[3]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)如下。無效：在完成治療后患者的冠心病臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)并未得到任何改善，且在病情延續(xù)的基礎(chǔ)上發(fā)生加重的現(xiàn)象，或者月發(fā)生心絞痛的次數(shù)有一定程度的減少但其減少幅度低于50%，心電圖顯示異常；有效：在完成治療后患者得到一定程度的癥狀緩解，其心電圖顯示為輕微異常程度，月心絞痛發(fā)生次數(shù)減少幅度介于50%～80%之間；顯效：患者完成治療后心電圖顯示為正常程度，其月心絞痛發(fā)生次數(shù)減少幅度超過80%，冠心病病癥得到大幅改善。

14統(tǒng)計學(xué)方法使用統(tǒng)計軟件SPSS190處理研究數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P<005表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。觀察組患者治療的總有效率為9556%，對照組為8222%，觀察組明顯高于對照組（P<005），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

3討論

中醫(yī)認為，冠心病患者往往存在正氣虧虛的癥狀，若復(fù)感寒邪，則極易造成心脈痹阻不通的嚴(yán)重后果；而心脈失養(yǎng)則是氣血不足的表現(xiàn)[4-5]。對于冠心病所致的胸痹、心痛，中醫(yī)認為主要由胸陽不振、虛實夾雜、痰濁氣滯等引起，不通則痛，主張以益氣活血為治療原則。

本次研究中，對照組患者在西醫(yī)常規(guī)治療后，其冠心病病癥得到一定程度的控制，其治療總有效率為8222%，說明西醫(yī)常規(guī)療法在冠心病治療方面具有一定的療效。而采用中醫(yī)補氣活血方進行治療的觀察組中，心絞痛發(fā)生次數(shù)減少幅度超過80%患者有28例，僅有2例患者因中途退出治療而被視為無效，其治療總有效率達9556%。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P<005）。自擬補氣活血藥方中的川芎、黃芪等中藥可幫助患者達到通絡(luò)化瘀的效果；而包括枳殼、紅花以及丹參等在內(nèi)的中藥有助于溫通心脈、行氣活血。對胸痹-氣虛血瘀型的冠心病患者使用補氣活血方進行治療，可達到補而不滯、通而不散的效果，臨床療效顯著。另外，兩組患者在治療過程中未發(fā)生不良反應(yīng)，說明兩者的治療安全性較高。

綜上所述，采用自擬補氣活血方治療冠心病的臨床療效顯著，且在治療過程中具有較高的安全性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]吳素英.用中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：23.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

[3]范育炬.加味溫膽湯治療冠心病患者臨床價值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（08）：62-63.

[4]畢穎斐，毛靜遠，王賢良，等.中醫(yī)藥防治冠心病臨床優(yōu)勢及有關(guān)療效評價的思考[J].中醫(yī)雜志，2015，56（05）：437-440.

[5]黑家明.益心活血祛瘀湯治療冠心病隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，38（02）：19-22.

（收稿日期：20160320）