活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效

黃劍泉州市中醫(yī)院外科，福建泉州　362000

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活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效

黃劍
泉州市中醫(yī)院外科，福建泉州362000

［摘要］目的探討活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效。方法方便選取該院將收治的60例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者（2013年9月—2014年7月），動態(tài)隨機化分為對照組與觀察組，對照組結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者選擇優(yōu)甲樂治療，觀察組采用活血消癭方治療。治愈：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀消失，患者的腫物直徑小于0.3 cm。顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀得到明顯的改善，患者的腫物直徑相比治療前縮小60％以上。有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀有所改善，患者的腫物直徑相比治療前縮小范圍在30％～60％之間。無效：達不到上述標準。總有效率為總概率減去無效概率的差值。結(jié)果對照組患者的總有效率為46.67％（14/30），觀察組患者的總有效率為86.67％（26/30），通過觀察組患者與對照組患者相比發(fā)現(xiàn)，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的效果顯著，能提高患者的總有效率，無明顯不良反應(yīng)，安全性高。

［關(guān)鍵詞］活血消癭方；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；臨床療效

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（可以簡稱為結(jié)甲）通常是由于患者痰凝、血瘀、氣滯等情況引起的，并且該疾病還會降低患者體內(nèi)的促甲狀腺激素分泌，從而影響到患者甲狀腺正常的生理機能同時，嚴重損害結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的身心健康以及生存質(zhì)量［1］。目前的常規(guī)性治療方法只能對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疾病患者的病情起到緩解的效果，因此導(dǎo)了致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疾病的復(fù)發(fā)率以及發(fā)病率都有所偏高，據(jù)研究表明，采用活血消癭方能夠?qū)Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的起到顯著的治療效果。因此，該院為探討活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的效果，方便選取2013年9月—2014年7月收治的60例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院將收治的（2013年9月—2014年7月期間）的60例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者作研究對象，60例患者均符合《黃家駟外科學(xué)》結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病情的判斷標準［2］，該院特經(jīng)過60例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者以及家屬的同意，且符合倫理委員會批準。動態(tài)隨機化分為對照組與觀察組，每組分別為30例。對照組患者，男性：女性=14：16，平均年齡為（43.64±3.87）歲，平均病程為（1.70±0.25）年。觀察組患者，男性：女性=17：13，平均年齡為（42.41±4.74）歲，平均病程為（1.50±0.50）年。其中，兩組結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的基線資料相似，并且通過倫理委員會的倫理原則進行研究調(diào)查。

1.2治療方法

對照組結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者采用左旋甲狀腺素鈉片（商品名：優(yōu)甲樂片）常規(guī)治療，優(yōu)甲樂片由美國墨克雅伯藥業(yè)有限公司研發(fā)生產(chǎn)，批號為國藥準字（2001）J-40（1）號，患者需要口服的劑量為50～100 μg，每天需要口服1次。觀察組結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者采用活血消癭方作為治療方案，活血消癭方主要包含有茯苓20 g、白花蛇舌草15 g、王不留行15 g、桃仁15 g、京三棱15 g、廣郁金15 g、皂角刺15 g、莪術(shù)15 g、貓爪草10 g、土鱉蟲10 g、柴胡10 g、蜣螂蟲10 g等［3］?；颊咝枰ㄟ^文火水煎后服用，每天需要服用1劑，每劑可以服用2次。兩組結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者均需要服用3個月作為一個療程，治療的時間為兩個療程。

1.3觀察指標、療效判定標準

1.3.1觀察指標觀察兩組患者經(jīng)過治療后的總有效率數(shù)據(jù)，詳細記錄并進行對比。

1.3.2療效判定標準治愈：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀消失，患者的腫物直徑小于0.3 cm。顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀得到明顯的改善，患者的腫物直徑相比治療前縮小60％以上。有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀有所改善，患者的腫物直徑相比治療前縮小范圍在30％～60％之間。無效：達不到上述標準?？傆行蕿榭偢怕蕼p去無效概率的差值［4］。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用n（％）表示，采用Χ2進行檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者與對照組相比總有效率的數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者采用不同治療后的效果對比

3　討論

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是常見的一種臨床疾病，該病通常是由痰凝、血瘀以及氣滯等原因引起的，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率普遍很高，并且通過常規(guī)的治療方式無法有效的緩解患者的病情［5］。

對照組患者選擇優(yōu)甲樂作為常規(guī)性治療方案，優(yōu)甲樂屬于人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，該藥主要含有左甲狀腺素鈉，優(yōu)甲樂不僅能夠起到促進患者神經(jīng)興奮、組織細胞正常發(fā)育、體內(nèi)機體代謝、分泌甲狀腺激素等作用，還能對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的黏液性水腫、新陳代謝等問題具有改善的作用［6］。在臨床研究過程中，對照組患者采用優(yōu)甲樂治療后，患者體內(nèi)的促甲狀腺激素相比治療前明顯降低，從而影響到患者人體甲狀腺正常的生理機能，最終導(dǎo)致治療的效果不佳。

觀察組患者采用活血消癭方作為治療方案，由于活血消癭方主要包含有茯苓、白花蛇舌草、王不留行、京三棱、貓爪草、蜣螂蟲等藥物，因此活血消癭方對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者治療效果明顯。在該研究過程中，觀察組患者通過活血消癭方治療，起到了活血化瘀、消瘀止痛、活血通絡(luò)、活血祛痰等功效，緩解患者的病情同時提高患者的治療效果［7］。

在治療后，對照組患者的總有效率為46.67％，觀察組數(shù)據(jù)為86.67％，通過觀察組患者與對照組患者相比發(fā)現(xiàn)，兩組患者總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該研究表明，采用活血消癭方作為治療方案，不僅能夠有效的抑制結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的病情，患者還能通過活血消癭方達到消癭散結(jié)以及活血化瘀的效果，從而提高患者的總有效率。在沈忱學(xué)者［8］的《活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫55例》一文當中，使用活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者治療的總有效率為83.60％，與該文數(shù)據(jù)大致相同，說明該文采用活血消癭方治療后的效果具有科學(xué)意義。

綜上所述，采用活血消癭方治療后，對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的治療效果明顯，有效的緩解患者的癥狀，且該方案安全性高，無不良反應(yīng)，在以后的臨床治療中有重大的意義。

［參考文獻］

［1］胡然.胡思榮治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫經(jīng)驗［J］.湖北中醫(yī)雜志，2015，37（12）：23-24.

［2］劉繼軍，李瑩，劉宏斌.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)微小惡性腫瘤的臨床診治研究［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2014（3）：25-27.

［3］黎若濤.超聲對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的鑒別診斷價值［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（19）：4330-4331.

［4］朱俊玲.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的護理［J］.醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2015，1（9）：125.

［5］劉偉明，王素輝，孫秀香.探討46例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的外科臨床診治效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（28）：157.

［6］王莎飛.80例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的外科診治效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）：48-49.

［7］張翊倫，趙代偉.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀舌管囊腫4例的診治分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2015，22（27）：174-176.

［8］沈忱.活血消癭方治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫55例［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，30（6）：528-530.

Clinical Curative Effect of Blood-activating Xiao Ying Fang in Treatment of Nodular Goiter

HUANG Jian
Department of Surgery，Quanzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Quanzhou，F(xiàn)ujian Province，362000 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical curative effect of blood-activating xiaoyingfang in treatment of nodular goiter. Methods 60 cases of patients with nodular goiter admitted and treated in our hospital from September 2013 to July 2014 were dynamically and randomly divided into two groups，the control group were treated with euthyrox，the observation group were treated with blood-activating xiaoyingfang. Results After treatment，the clinical symptoms disappeared and the tumor diameter was less than 0.3 cm. Markedly effective：the clinical symptoms were obviously improved and the tumor diameter shrank by more than 60％compared with that before treatment. Effective：after treatment，the clinical symptoms were improved and the tumor diameter shrank by 30％to 60％. Ineffective：failing to meet the above standards，the total effective rate was the D-value that the total probability subtracted the invalid probability. The difference in the total effective rate between the control group and the observation group was obvious by comparison［46.67％（14/30）vs 86.67％（26/30）］（P＜0.05）. Conclusion The effect of blood-activating xiaoyingfang in treatment of patients with nodular goiter is obvious，which can improve the total effective rate of patients without obvious adverse reactions and the safety is high.

［Key words］Blood-activating xiaoyingfang；Nodular goiter；Clinical curative effect

［中圖分類號］R259

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0177-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.177

［作者簡介］黃劍（1970.8-），男，福建恵安人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)外科。

收稿日期：（2016-01-17）