哈市老年人生活方式與心腦血管病的關(guān)系研究

張麗娜,王曉杰

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)　人文與管理學(xué)院,黑龍江　哈爾濱　150040)

哈市老年人生活方式與心腦血管病的關(guān)系研究

張麗娜,王曉杰

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院,黑龍江哈爾濱150040)

[摘要]目的為了解哈市老年人生活方式與心腦血管病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法為采用隨機(jī)抽樣方法,通過問卷調(diào)查對(duì)哈市600名年齡在60歲以上的老年人進(jìn)行生活方式與心腦血管病相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析。過程為哈市老年人患心腦血管病的危險(xiǎn)因素與其特殊的飲食狀況和肢體活動(dòng)量有相關(guān),如：飲食中食用油鹽過多、肉菜比不均衡、肢體活動(dòng)中冬季夏季鍛煉不平衡。結(jié)論為哈市的老年人生活方式具有明顯的地域特征。其中食鹽量過多、食用油炸食物過多、冬季鍛煉明顯減少等生活方式是老年人心腦血管病的致病危險(xiǎn)因素,應(yīng)當(dāng)采取對(duì)高寒地區(qū)老年人健康管理具有針對(duì)性的措施。

[關(guān)鍵詞]老年人；生活方式；患病率；危險(xiǎn)因素

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.04.063

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定,人類的健康和長(zhǎng)壽40%取決于遺傳和客觀條件,其中 15%為遺傳,10%為社會(huì)環(huán)境,8%為醫(yī)療條件,7%為氣候條件,60%依靠自己建立的生活方式和心理行為習(xí)慣[1]。如何改變提高黑龍江省老年人的生活方式,分析他們不良生活方式與心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,從而降低心腦血管病的患病率和死亡率,讓老年人安度晚年。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

本文采取隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)哈爾濱市的南崗區(qū)、道里區(qū)、道外區(qū)、香坊區(qū)四個(gè)區(qū)的60歲以上的老年人生活方式進(jìn)行抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果。共調(diào)查回收問卷600份,其中有效問卷549份,老年人中男性為252份,占45.9%,女性為297份,占54.1%,男女比例大致為1∶1,其中以漢族為主要調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查法

(1)問卷設(shè)計(jì)

在大量閱讀有關(guān)老年人生活方式的相關(guān)資料前提下,問卷的設(shè)計(jì)參考國際通用的《生活方式自測(cè)量表》的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,根據(jù)黑龍江省哈爾濱市老年人特有的生活方式編制而成[2]。

(2)問卷效度檢驗(yàn)

問卷設(shè)計(jì)完成后請(qǐng)8位社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的老師對(duì)該問卷的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容進(jìn)行效度檢驗(yàn)。老師的效度檢驗(yàn)情況：3位教授、 4位副教授和1位高級(jí)講師。評(píng)價(jià)結(jié)果：內(nèi)容效度(設(shè)為：優(yōu)秀、良好、差)5個(gè)“優(yōu)秀”,3個(gè)“良好”；結(jié)構(gòu)效度(設(shè)為：優(yōu)秀、良好、差)6 個(gè)“優(yōu)秀”,2 個(gè)“良好”。

(3)問卷的信度檢驗(yàn)

信度檢驗(yàn)采用了重測(cè)法。首次測(cè)完后時(shí)隔30 天后在老年人活動(dòng)中心曾經(jīng)填寫過問卷的人中隨機(jī)抽取10 人重新填寫問卷實(shí)施重測(cè)。兩次測(cè)量的信度系數(shù)為r=0.82,P<0.01,說明問卷有較好的信度,作為調(diào)查老年人生活方式的問卷是穩(wěn)定可信的。

1.2.2數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

將所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)到excel表格建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS20.0軟包進(jìn)行處理與分析。

2結(jié)果

2.1飲食狀況與心血管病的腦關(guān)系研究

2.1.1食用鹽和油狀況

哈市老年人對(duì)食鹽和油的攝入量偏高的人數(shù)較多,飲食“口重”并且愛吃油大的食物,其中有462名老年人喜歡吃咸食,他們喜歡在冬天吃腌制的咸菜和酸菜,這與北方寒冷氣候有關(guān)[3]。為了抵御寒冷,他們的飲食習(xí)慣也偏向吃油大的食物,有432名老年人喜歡吃油大的食物。而醫(yī)學(xué)界認(rèn)為每人每天食用鹽量不得超過6g,食用油量不得超過25g,如果攝入過多,易引起心腦血管病、高血壓等疾病。

調(diào)查顯示,飲食習(xí)慣偏咸食物的老年人患心腦血管病的人數(shù)是228名,患病率為49.35%,其中飲食清淡者患病人數(shù)為33名,患病率為17.24%,由此得出,飲食習(xí)慣偏咸者患病率比飲食習(xí)慣清淡者分別高2.86倍,說明飲食習(xí)慣偏咸與心腦血管病有關(guān)。

飲食習(xí)慣偏油食物的老年人的心腦血管病的人數(shù)是207名,患病率為47.92%,其中食用油少者的患病人數(shù)為54名,患病率為46.15%。由此得出,飲食習(xí)慣偏油者患病率比飲食習(xí)慣清淡者高1.04倍,兩者患病率幾乎持平,說明飲食習(xí)慣偏油與心腦血管病不明顯相關(guān)。

2.1.2飲酒狀況

哈市男性老年人飲酒人數(shù)占40.48%,女性僅為15.15%,而有飲酒習(xí)慣者多為長(zhǎng)期少量飲酒。哈市地處高寒帶,冬季風(fēng)大,氣候寒冷,大多數(shù)人們認(rèn)為過量飲酒有害健康,應(yīng)控制飲酒的度和量[4],堅(jiān)持少量飲酒飲酒可以活血化瘀,暖心強(qiáng)腎,所以很多老年人認(rèn)為飲酒可以治病。

調(diào)查顯示,飲酒老年人的人數(shù)為402名,其中患心腦血管病的人數(shù)為208名,患病率為36.05%。而從不飲酒老年人患病人數(shù)為208名,患病率為51.74%。由此得出,從不飲酒者的心腦血管病患病率比飲酒者飲高1.46倍,說明長(zhǎng)期少量飲酒能減少誘發(fā)心腦血管系統(tǒng)的疾病,說明適度飲酒與預(yù)防心腦血管病危險(xiǎn)因素有較弱的相關(guān)。見表1所示。

表1　哈市老年人飲酒量的狀況統(tǒng)計(jì)表

2.1.3肉菜搭配狀況

哈市全體老年人的飲食搭配為冬季食肉為主,葷素搭配不太得當(dāng),冬天食肉少菜多的老年人僅占12.38%。黑龍江省冬季寒冷,而哈爾濱市無法供給全體居民所有蔬菜水果的需求,大多數(shù)為是外省進(jìn)貨,以至于菜貴肉賤,而大多數(shù)老年人認(rèn)為肉類比蔬菜水果含有更多的蛋白質(zhì)和能量,更營養(yǎng)健康。

加之價(jià)格更合理,所以各種肉類成為冬天餐桌上主要食材。調(diào)查結(jié)果顯示,食用肉菜搭配合理的老年人,肉多菜少老年人和肉少菜多老年人的人數(shù)分別是123名,321名和105名。其中肉菜搭配合理的老年人,肉多菜少老年人和肉少菜多老年人患心腦血管病的人數(shù)為32名,216名和13名?；疾÷史謩e為26.02%、67.29%和12.38%。由此得出,食用肉多菜少的老年人的心腦血管患病率比肉菜搭配合理者高2.57倍,而食用肉多菜少的老年人的心腦血管病患病率比肉少菜多者高5.44倍。說明飲食習(xí)慣肉多菜少與心腦血管病危險(xiǎn)因素明顯相關(guān)。

2.2肢體活動(dòng)與心腦血管病的關(guān)系研究

2.2.1冬季老年人肢體活動(dòng)狀況

哈市冬季寒冷,下雪頻繁,下雪量大,常常是地面被積雪覆蓋,從表2與夏季對(duì)比看來,11.48 %的老年人不愿意選擇出門進(jìn)行體育鍛煉,而選擇在家“貓冬”看電視和下棋的老年人分別占50.82%和3.28%。因?yàn)槔夏耆四昙o(jì)大,自身的血液循環(huán)本來就比年輕人的慢,若經(jīng)常保持靜坐姿勢(shì)不運(yùn)動(dòng),很容易導(dǎo)致心臟動(dòng)脈供血不足,受到壓迫,使血液循環(huán)不暢,造成心腦血管等疾病。從表2看來,冬季老年人從不出門運(yùn)動(dòng),選擇看電視的老年人更容易得心腦血管病,其患病率明顯高于出去鍛煉的老年人的6.51倍。說明不參與肢體活動(dòng),長(zhǎng)期靜坐與心腦血管病危險(xiǎn)因素有相關(guān)性。

2.2.2夏季老年人肢體活動(dòng)狀況

哈市老年人的夏季運(yùn)動(dòng)方式主要以散步、打太極拳、體育器械和廣場(chǎng)舞為主,分別占總體老年人的比例為72.68%、21.6%、20.7%和19.67%。因?yàn)楣械南募咎鞖庠缤砜諝赓|(zhì)量好,天氣清涼,氣溫不熱,很適合老年人外出鍛煉,僅有7.10%的老年人從不愿意參加體育鍛煉,不愿意進(jìn)行肢體活動(dòng)。

調(diào)查顯示,從不參加肢體活動(dòng)的老年人人數(shù)為63名,其中患心腦血管病病人數(shù)為45名,患病率為71.43%。經(jīng)常參加肢體活動(dòng)的老年人人數(shù)為492名,其中患心腦血管病的人數(shù)為54名,患病率為10.98%。由此得出,從不參加肢體活動(dòng)的老年人患心腦血管病的患病率明顯高于經(jīng)常參加肢體活動(dòng)者9.61倍。說明肢體活動(dòng)與心腦血管病危險(xiǎn)因素有相關(guān)性。見表2所示。

表2　哈市老年人鍛煉方式統(tǒng)計(jì)表

3結(jié)論

(1)由于哈市位于我國的最北端,四季分明,冬季寒冷,日溫差較大,具有明顯的高寒地域的特點(diǎn)。這樣的氣候特點(diǎn)使得哈市的老年人生活中具有明顯的高寒地域的特點(diǎn)。從調(diào)查結(jié)果顯示,哈市的老年人下列生活方式較為明顯,即食鹽量過大,食用油炸食物過多,適度飲酒和冬季鍛煉明顯減少等。這些生活方式是老年人心腦血管病的患病因素。

(2)調(diào)查顯示,哈市老年人飲食狀況、肢體活動(dòng)等生活方式與心腦血管病的患病因素具有一定的相關(guān)性。飲食習(xí)慣偏咸食物的老年人心腦血管病的患病率比飲食習(xí)慣清淡者高2.86倍；飲食習(xí)慣偏油食物的老年人心腦血管病的患病率比飲食習(xí)慣清淡者高1.04倍；飲酒老年人的心腦血管病患病率少于不飲酒者1.46倍；食用肉多菜少的老年人的心腦血管病患病率明顯比肉少菜多者高5.44倍；從不參與肢體活動(dòng)的老年人心腦血管病的患病率明顯比經(jīng)常參加肢體活動(dòng)者高6.51倍。

(3)對(duì)老年人健康管理的幾點(diǎn)建議。為了提高哈市老年人的健康水平,應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行健康管理。第一,為老年人提供科學(xué)權(quán)威的飲食標(biāo)準(zhǔn)。幫助老年人調(diào)節(jié)飲食平衡,控制他們每日的油鹽攝入量、菜肉比例[5],控制適度飲酒習(xí)慣。第二,指導(dǎo)老年人按照科學(xué)的生活方式調(diào)整自我,形成規(guī)律的科學(xué)的睡眠、活動(dòng)習(xí)慣[6]。尤其要指導(dǎo)其冬季寒冷情況下的鍛煉方式。第三,為老年人提供必要的鍛煉設(shè)施以及室內(nèi)健康場(chǎng)所,既方便夏季鍛煉,也提供冬季鍛煉的場(chǎng)地。

老年人的生活方式與疾病危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系是多方面的,但對(duì)于具有明顯疾病危險(xiǎn)因素的老年人的生活方式進(jìn)行健康管理,對(duì)預(yù)防老年人疾病的發(fā)生,控制疾病危險(xiǎn)因素有積極的作用。

參考文獻(xiàn):

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[3]馬存守,張書余，等.氣象條件對(duì)心腦血管疾病的影響研究進(jìn)展[A].干旱氣象,2009,29(3)：350-354.

[4]李升昇.社會(huì)醫(yī)學(xué)視角下的傈僳族嗜酒行為分析[D].昆明：云南大學(xué),2011.

[5]張儉.中國長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)彭山老年生活方式研究[D].西南財(cái)經(jīng)大學(xué),2012.

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[基金項(xiàng)目]黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)基金(項(xiàng)目編號(hào)：12542259)。

[作者簡(jiǎn)介]張麗娜(1990—),女,黑龍江雞西人,碩士研究生。研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理;王曉杰(1962—),女,黑龍江哈爾濱人,副教授。研究方向：供應(yīng)鏈管理。