甘肅省臨夏回族自治州職工血脂、血糖、血壓調查狀況的回顧性分析

楊　發(fā),陳　濤

(1.甘肅省臨夏回族自治州人民醫(yī)院檢驗科，甘肅臨夏 731100；2.甘肅省康復中心醫(yī)院檢驗科,甘肅蘭州 730000)

·臨床研究·

甘肅省臨夏回族自治州職工血脂、血糖、血壓調查狀況的回顧性分析

楊發(fā)1,陳濤2△

(1.甘肅省臨夏回族自治州人民醫(yī)院檢驗科，甘肅臨夏 731100；2.甘肅省康復中心醫(yī)院檢驗科,甘肅蘭州 730000)

摘要:目的對臨夏回族自治州機關及企、事業(yè)單位體檢人員的血壓、血脂及血糖檢測水平進行回顧分析，初步了解該地區(qū)常見慢性病的流行狀況，為今后在本地區(qū)醫(yī)療機構健康宣教及預防和控制慢性病提供科學依據(jù)。方法對2014年2月至2015年8月來自臨夏回族自治州人民醫(yī)院健康體檢中心的部分機關及企、事業(yè)單位體檢人員康體檢資料進行分析。結果本次調查3 200人中，檢出高血壓736例，患病率23.0%；高血脂1 546例，檢出率48.3%;高血糖299例，檢出率9.34%。結論臨夏回族自治州高血壓、高血糖、高血脂的慢性疾病的發(fā)生率均隨著年齡的增加而呈上升趨勢。

關鍵詞:慢性??；高血脂；高血糖；高血壓

近年來隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活質量和生活要求進一步得到提高和改善，人們飲食習慣和運動及體力勞動方式的改變，高血脂、高血糖、高血壓等常見慢性性病發(fā)生率明顯增加[1]，為了解臨夏回族自治州機關及企、事業(yè)單位職工高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)病率，為今后在本地區(qū)醫(yī)療機構健康宣教及預防和控制慢性病提供科學依據(jù)，對2014年2月至2015年8月來自臨夏回族自治州人民醫(yī)院健康體檢中心的部分機關及企、事業(yè)單位體檢人員康體檢資料進行分析。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究人群為本院健康體檢中心進行職工健康體檢的臨夏回族自治州部分機關及企、事業(yè)單位的工作人員。本次分析根據(jù)不同單位、不同職業(yè)及不同年齡性別共抽查了3 200例體檢者的資料，平均年齡為(45 ±8.2)歲，其中女1 000例，男2 200例，根據(jù)不同年齡共分為4個階段，年齡構成見表1。

表1　　臨夏回族自治州機關及企、事業(yè)單位體檢人員

1.2方法采用普查的方法，回顧性分析的內(nèi)容主要為年齡、性別、姓名、工種、血壓；所有參與的體檢職工均于體檢當日早晨空腹抽取靜脈血5 mL，離心后分離新鮮血清，在全自動生化分析儀上檢測血脂、血糖，做好室內(nèi)質量控制，血壓由有資質的護理人員按標準化程序測量兩次取平均值，血糖用葡萄糖氧化酶一過氧化物法，三酰甘油(TG)、 總膽固醇(TC)檢測采用氧化酶法。

1.3診斷標準高血壓:參考2005年中國高血壓防治指南:舒張壓(DBP)≥90 mm Hg、收縮壓(SBP)≥140 mm Hg。高血糖：根據(jù)WHO 1999年頒布的診斷標準，空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L。高血脂根據(jù)1997年我國血脂異常防治建議規(guī)定的標準：TG≥1.7 mmol/L或/和TC≥5.72 mmol/L。

1.4統(tǒng)計學處理采用Mircosoft Excel 2007進行數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1高血糖、高血壓、高血脂3種慢性病的檢出率本次共分析了3 200例體檢者資料，共檢出736例高血壓，檢出率為23.03%(736/3 200)；檢出299例高血糖，檢出率9.34%(299/3 200)。檢出1 546例高血脂，檢出率48.3%(1 546/3 200)；不同年齡性別之間人群高血壓、高血糖、高血脂的檢出率分別見表2～4?？梢?，各種慢性疾病檢出率均隨年齡增加而增高，性別間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2不同單位、不同職業(yè)及不同民族人群3種常見慢性病檢出率的狀況分析不同單位、不同職業(yè)之間數(shù)據(jù)比較分析提示高血糖、高血壓患病率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但不同民族人群間血糖、血脂水平差異較大，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，東鄉(xiāng)族患者FBG≥6.1 mmol/L檢出率達19.8%，遠大于漢族(11.0%)和回族(15.6%)的檢出率；漢族患者TG超標檢出率為54.8%，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平超標檢出率為43.5%，檢出率明顯高于其他2個回族患者，TC超標檢出率在3個民族中最高，達到24.2%。

表2　　臨夏回族自治州機關及企、事業(yè)單位體檢人員

表3　　臨夏回族自治州機關及企、事業(yè)單位體檢人員

表4　　臨夏回族自治州機關及企、事業(yè)單位體檢人員

3討論

研究結果顯示，臨夏回族自治州機關及企、事業(yè)單位體檢人員不同年齡高血壓檢出率為23.00%，高血糖檢出率9.34%，與初里楠等[2]報道結果相一致；高血脂檢出率為48.30%,高于北京西城區(qū)居民高血脂檢出率(18.10%)，本組資料提示高血脂的發(fā)生率隨年齡增大而呈明顯增加，且血脂增高具有年輕化的趨勢。高血脂的發(fā)生率在男女不同性別人群之間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本研究顯示高血壓患病率隨年齡的增加而升高，男女均顯示了這種趨勢，且50歲以后患病率上升幅度更加明顯，與安永東等[3]報道一致，這可能由于隨著年齡的增長，機體器官的老化、調節(jié)機制障礙、血容量變化、中老年身體肥胖、體育活動少、遺傳因素等情況變化使血壓升高。

本研究顯示，該地區(qū)3種慢性病高發(fā)的原因可能是由于該地區(qū)為少數(shù)民族居民較多，以擅食羊肉著稱，飲食有傳統(tǒng)的偏咸、偏辣的習慣，且飲酒以勸酒為快事，容易造成飲食結構的不合理，導致高血壓、高血糖及高血脂的發(fā)病率日益增高。并且隨著社會發(fā)展和生活水平的提高，該地區(qū)居民在解決溫飽問題后，生活方式已發(fā)生了巨大的變化，不良生活方式日益嚴重，高鈉、高糖飲食、超重肥胖、血脂紊亂等3高慢性病危險因素聚集，影響到3種慢性病的有效控制。應大力提倡并科學指導本地區(qū)人群加強健康飲食和生活習慣，改變不良的飲食習慣，科學合理的膳食，早期發(fā)現(xiàn)并干預3種慢性病的發(fā)生和發(fā)展[4]。

根據(jù)對以上人群健康體檢資料進行回顧性分析發(fā)現(xiàn)該地區(qū)不同年齡及不同性別之間高血脂、高血糖、高血壓等常見慢性病發(fā)生率明顯高于文獻報道的其他地區(qū)[5-7]，可能為該地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展較慢，預防及保健措施滯后，社區(qū)慢性病健康宣教及干預措施力度較弱，以及該地區(qū)民族飲食及生活習慣等地域性因素有關，由于當?shù)亟?jīng)濟水平落后，居民文化水平較低，衛(wèi)生條件差，因此造成該地區(qū)居民對高血糖、高血脂及高血壓知曉率、治療率、控制率均明顯低于全國其他地區(qū)水平。當?shù)卣凹膊】刂茩C構應加大對本地區(qū)不同工作機構及社區(qū)人群居民健康體檢的范圍，根據(jù)體檢資料及時建立職工健康狀況檔案，根據(jù)當?shù)芈毠ぢ圆〈笮腕w檢的數(shù)據(jù)分析和流行現(xiàn)狀的調查，科學的有效地的制定預防和干預措施。在社區(qū)和基層醫(yī)療機構大力開展健康教育和健康促進活動，積極和鼓勵各級醫(yī)療機構開設慢性病門診，從飲食、運動、健康知識普及自我保健等方面進行干預，更加科學、合理的指導本地區(qū)人群的健康飲食習慣，促進本地區(qū)人群的健康，進一步提高生活質量[8]，由于本文數(shù)據(jù)為部分企事業(yè)職工的體檢資料，希望相關機構在以后的工作中加大對基層人群的健康體檢力度，進一步了解基層人群慢性病發(fā)病率的情況。

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DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.10.054

文獻標識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)10-1421-02

(收稿日期：2016-01-14)