開(kāi)設(shè)海軍軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)課程的思考

沈慧 李紅霞 沈志雷 莫烽鋒 黃俊龍

【摘要】海軍軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)是海軍軍事醫(yī)學(xué)從傷病防治向能力醫(yī)學(xué)拓展的學(xué)科，如何保障艦艇員的軍事作業(yè)能力，應(yīng)是軍醫(yī)大學(xué)所培養(yǎng)的海軍艦艇軍醫(yī)所應(yīng)掌握的基本知識(shí)和基本技能。本文從軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位以及就如何開(kāi)設(shè)該課程從課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教材建設(shè)、教學(xué)實(shí)施和實(shí)踐教學(xué)等方面提出一些思考。

【關(guān)鍵詞】海軍 軍事作業(yè)醫(yī)學(xué) 課程建設(shè)

【中圖分類號(hào)】R82 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）05-0240-01

隨著我國(guó)海軍戰(zhàn)略從轉(zhuǎn)變，海軍艦長(zhǎng)艇期出訪和遠(yuǎn)航任務(wù)逐年增多，艦艇員在艦艇上的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，必然對(duì)艦艇員的作業(yè)能力提出更高的要求。艦艇員的管理、艦艇本身因素、艦艇員自身因素及各種作業(yè)環(huán)境因素都會(huì)艦艇員的作業(yè)能力產(chǎn)生影響，使艦艇員更易疲勞，作業(yè)能力下降，影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。在此情況下，如何保障艦艇員的軍事作業(yè)能力，應(yīng)是軍醫(yī)大學(xué)所培養(yǎng)的海軍艦艇軍醫(yī)所應(yīng)掌握的基本知識(shí)和基本技能。

一、軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位

軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)（military operational medicine， MOM）是軍事醫(yī)學(xué)從傷病防治向能力醫(yī)學(xué)拓展的代表性學(xué)科。軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)注重維護(hù)軍人的體能、智能、情景感知能力，注重鞏固提高軍人的整體軍事作業(yè)能力，其最終目標(biāo)不僅是維護(hù)軍人的身心健康，而且要維護(hù)軍人的軍事作業(yè)能力。近年來(lái)，外軍尤其是美軍從軍事作業(yè)能力的影響因素（環(huán)境、裝備、代謝、神經(jīng)精神等方面）入手，開(kāi)展了大量的研究工作。軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)在美軍軍事醫(yī)學(xué)中具有重要的地位，美軍醫(yī)學(xué)研究人員將其概括為“MOM is there every soldier， everyday， everywhere the Army is there”，完成把軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)研究深入到士兵各個(gè)方面，堅(jiān)持以相應(yīng)的方針來(lái)提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。

軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)主要研究軍事活動(dòng)的自然、人工和心理環(huán)境中影響軍人健康水平、作業(yè)能力的危害因素（包括物理、化學(xué)、生物、社會(huì)及心理因素）、所致?lián)p傷和疾病的防治，以及增強(qiáng)適應(yīng)能力、提高作業(yè)工效的措施。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高新技術(shù)和材料在軍事領(lǐng)域中的應(yīng)用，使軍事作業(yè)越來(lái)越復(fù)雜，其激烈性、突然性、緊張性空前提高。作業(yè)環(huán)境多維化，有害因素越來(lái)越多，同時(shí)軍事作業(yè)的模式已從力量型向力量智力型轉(zhuǎn)化。軍人承受著越來(lái)越大的心理負(fù)荷，對(duì)軍人的體能、技能和智能都提出了新的要求。這不僅為軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)的研究提出了新的挑戰(zhàn)，而且也使軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)研究變得越來(lái)越重要。

二、開(kāi)設(shè)海軍軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)的幾點(diǎn)思考

1.課程目標(biāo)設(shè)定

與傳統(tǒng)海軍軍事醫(yī)學(xué)課程相比，海軍軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)課程的目標(biāo)更明確，就是要保障海軍艦艇員的作業(yè)能力，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)員要了解海軍軍事作業(yè)的性質(zhì)和特點(diǎn)是什么；艦艇員需要哪些作業(yè)能力及其評(píng)價(jià)的方法和標(biāo)準(zhǔn)是什么；影響艦艇員作業(yè)能力的因素有哪些以及這些因素是如何影響作業(yè)能力；結(jié)合前期所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)，如何通過(guò)各種措施來(lái)維護(hù)和提升艦艇員的作業(yè)能力等等。為學(xué)生提供今后從事海軍臨床醫(yī)學(xué)、海軍衛(wèi)生管理等各領(lǐng)域工作所必須具備基本理論知識(shí)與專業(yè)技能。

2.課程內(nèi)容設(shè)置

海軍艦艇員由于所處艦艇環(huán)境的特殊性以及作業(yè)類型的特殊性，決定了海軍軍事作業(yè)能力的影響的特殊性和復(fù)雜性，涉及的學(xué)科范圍可能也較廣，如艇衛(wèi)生學(xué)（包括艦艇環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、艦艇勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)以及海軍營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等）、人-機(jī)工效學(xué)、軍事環(huán)境醫(yī)學(xué)、軍事勞動(dòng)生理學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、航海心理學(xué)、軍事航海醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生裝備學(xué)、生物學(xué)、軍事體育訓(xùn)練、健康管理等。在課程內(nèi)容設(shè)置上，應(yīng)至少包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：艦艇員作業(yè)的特點(diǎn)；艦艇作業(yè)有害因素識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制；艦艇員作業(yè)能力評(píng)估；特殊環(huán)境和不同作業(yè)類型條件下艦艇員作業(yè)能力保障等。

3.教材建設(shè)

課程目標(biāo)和課程內(nèi)容就決定了教材建設(shè)的方向，目前國(guó)內(nèi)可借鑒的相關(guān)教材不多。教材建設(shè)不僅要有軍事醫(yī)學(xué)的基本概念、基礎(chǔ)理論和基本技能，更要突出作業(yè)能力維護(hù)和保障的課程目標(biāo)，同時(shí)能體現(xiàn)我國(guó)海軍軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展方向，力求實(shí)現(xiàn)作業(yè)醫(yī)學(xué)的綜合性和實(shí)用性的統(tǒng)一有機(jī)結(jié)合。同時(shí)應(yīng)根據(jù)海軍部隊(duì)實(shí)際衛(wèi)生工作的需求，應(yīng)拓展了相關(guān)內(nèi)容，如強(qiáng)化“大衛(wèi)生觀”意識(shí)，樹(shù)立預(yù)防為主的理念，重視防發(fā)生、防發(fā)展、防傷害（致殘）的三級(jí)預(yù)防工作在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用等內(nèi)容，為學(xué)生今后從事相關(guān)工作奠定更好的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作能力。

4.教學(xué)實(shí)施

除了要加強(qiáng)學(xué)生的主體地位、采用問(wèn)題式、討論式等教學(xué)方法外，要注意的一點(diǎn)是海軍軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)課程授課前，學(xué)生應(yīng)已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的前期課程，如艇衛(wèi)生學(xué)、海軍流行病學(xué)、三防醫(yī)學(xué)、航海心理學(xué)、衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)等。因此在實(shí)施過(guò)程中，要充分重視學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)背景，建構(gòu)主義認(rèn)為，個(gè)體知識(shí)的獲得是個(gè)體新舊經(jīng)驗(yàn)相互作用的結(jié)果，個(gè)體已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)起著重要的作用。因此在教學(xué)過(guò)程中不能忽視學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)背景，而要把這些經(jīng)驗(yàn)背景作為新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，引導(dǎo)他們?cè)诩河薪?jīng)驗(yàn)背景的基礎(chǔ)上建構(gòu)新的知識(shí)。教師應(yīng)重視學(xué)生對(duì)各種現(xiàn)象的理解，傾聽(tīng)他們的想法，并努力發(fā)現(xiàn)他們這些理解、看法的由來(lái)，以此為依據(jù)，引導(dǎo)學(xué)生不斷豐富、調(diào)整自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

此外，要有效利用信息化教學(xué)手段，達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率的一種教學(xué)方法。在實(shí)際授課過(guò)程中，要充分利用多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程、虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、幕課等多種教學(xué)手段。

5.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

海軍軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)，這一性質(zhì)決定了實(shí)驗(yàn)和訓(xùn)練等實(shí)踐教學(xué)在本課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位。只有通過(guò)足夠的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，才能使學(xué)生真正理解和掌握該學(xué)科的理論知識(shí)，獲得實(shí)驗(yàn)技能和動(dòng)手能力，從而培養(yǎng)他們解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)方面，要以實(shí)際需求為牽引，刪除實(shí)驗(yàn)課中的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增設(shè)自主性和綜合性實(shí)驗(yàn)。此外，軍事醫(yī)學(xué)綜合演練是軍事醫(yī)學(xué)院校為培養(yǎng)高素質(zhì)軍事醫(yī)學(xué)人才而設(shè)置的跨學(xué)科實(shí)踐性教學(xué)課程，它不僅能檢驗(yàn)平時(shí)課堂所學(xué)的知識(shí)，還可以模擬實(shí)戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力。

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