魚(yú)臺(tái)縣犬細(xì)小病毒性腸炎流行病學(xué)及綜合防治措施的調(diào)查

王開(kāi)峰（山東省魚(yú)臺(tái)縣李閣鎮(zhèn)獸醫(yī)站 272300）王延安（山東省魚(yú)臺(tái)縣畜牧獸醫(yī)局 272300）解紅梅（山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊）

近年來(lái)，隨著寵物業(yè)的發(fā)展迅速，寵物的飼養(yǎng)尤其是犬的飼養(yǎng)近幾年來(lái)得到了前所未有的發(fā)展。但是，伴隨犬的飼養(yǎng)數(shù)量增加，犬病的發(fā)生也隨之增多。特別是犬細(xì)小病毒病，已成為造成犬死亡的最主要傳染病之一，對(duì)不同日齡的犬都有很大的威脅。筆者對(duì)魚(yú)臺(tái)縣2014年3月至2015年3月的犬細(xì)小病毒病的病例進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查范圍

調(diào)查時(shí)間：2014年3月至2015年3月。調(diào)查地點(diǎn)：魚(yú)臺(tái)縣東部老砦鎮(zhèn)、中部縣城、西部魚(yú)城鎮(zhèn)三個(gè)片區(qū)。

1.2 調(diào)查方法

采取門(mén)診病案查看、門(mén)診專家座談和問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方法，最后匯總統(tǒng)計(jì)分析。由于現(xiàn)在門(mén)診條件有限，本病的診斷還是以臨床診斷為主，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室酶標(biāo)試劑盒進(jìn)行確診。從老砦鎮(zhèn)、魚(yú)城鎮(zhèn)、魚(yú)臺(tái)縣城等地共調(diào)查了近一年來(lái)的病例320例，并進(jìn)行了發(fā)病年齡和發(fā)病季節(jié)的分類統(tǒng)計(jì)。

2 調(diào)查的結(jié)果

2.1 犬細(xì)小病毒性腸炎流行的相關(guān)性因素

2.1.1 發(fā)病與年齡的關(guān)系 此病的發(fā)病與年齡有密切的相關(guān)性。一月齡內(nèi)的發(fā)病數(shù)為8例，患病比例占2.5%；而2～5月齡的發(fā)病數(shù)為148例，患病比例占46.25%；6～12月齡的發(fā)病數(shù)為112例，患病比例占35%；1歲以上的發(fā)病數(shù)為52例，患病比例占16.25%(見(jiàn)表1)。

由表1可見(jiàn)：本病的發(fā)生在1月齡之內(nèi)，由于母源抗體的作用，患病比例很低。1歲以上和2～5月齡是本病最為多見(jiàn)的年齡。3～4周齡犬感染后呈急性致死性心肌炎的為多；8～10周齡的犬則以腸炎為主，小于4周齡的仔犬和老犬發(fā)病率低。通過(guò)觀察病例發(fā)現(xiàn)：（1）心肌炎型臨床癥狀各不相同，有的呈急性腹瀉且沒(méi)有心臟病癥狀而死亡；有的呈腹瀉癥狀，康復(fù)后數(shù)周或數(shù)月因充血性心衰竭而死亡；也可以是6周～6月齡的正常犬突發(fā)充血性心衰竭而死亡。（2）腸炎型臨床上表現(xiàn)精神沉郁，偶見(jiàn)發(fā)熱，食欲降低甚至廢絕，出血性腹瀉、嘔吐，機(jī)體迅速脫水，眼窩凹陷，皮膚彈性降低，病犬因脫水、電解質(zhì)嚴(yán)重失調(diào)而導(dǎo)致酸中毒，有白細(xì)胞減少特征。

2.1.2 發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系 此病的發(fā)病與季節(jié)有密切的相關(guān)性。3～5月份的發(fā)病數(shù)為28例，發(fā)病比例為8.75%；6～8月份的發(fā)病數(shù)為136例，發(fā)病比例為42.5%；9～11月份的發(fā)病數(shù)為116例，發(fā)病比例為36.25%；12～2月份的發(fā)病數(shù)為40例，發(fā)病比例為12.5%(見(jiàn)表2)。

由表2可見(jiàn)：犬細(xì)小病毒性腸炎320例中，夏秋季節(jié)患病比例最高，而春冬兩季較低。分析原因可能與夏秋兩季蚊蠅活動(dòng)頻繁傳播有關(guān)。本病的流行無(wú)明顯季節(jié)性，一般夏秋多發(fā)，但在寒冷的冬季也較為多見(jiàn)。天氣寒冷，氣溫驟變，擁擠，衛(wèi)生條件差和并發(fā)感染，可加重病情和提高死亡率。

2.1.3 發(fā)病與地域的關(guān)系 此病的發(fā)病與地域有密切的相關(guān)性。縣城的發(fā)病數(shù)為196例，患病率為61.25%；魚(yú)城鎮(zhèn)的發(fā)病數(shù)為72，患病率為22.5%；老砦鎮(zhèn)的發(fā)病數(shù)為52

例，患病率為16.25%(見(jiàn)表3)。

由表3可見(jiàn)：縣城的發(fā)病數(shù)比魚(yú)城鎮(zhèn)和老砦鎮(zhèn)的多，因?yàn)榭h城片區(qū)養(yǎng)寵物的人相對(duì)較多，寵物越密集的地方發(fā)病率越高。

2.2 犬細(xì)小病毒性腸炎的診斷方法與診斷效果

2.2.1 臨床診斷 在本病流行區(qū)，根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行病學(xué)資料和病理學(xué)變化特點(diǎn)，對(duì)出血性腸炎型一般可以作出診斷。本病常以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為特征，故可分為腸炎型和心肌炎型兩種，有少數(shù)病例表現(xiàn)為混合型。在臨床上腸炎型多見(jiàn)。（1）腸炎型：多見(jiàn)于6～12月齡幼犬和成年犬。本病病程短，急性型2～3d，多為預(yù)后不良；一般病程為3～4d，亦可達(dá)8d左右，多數(shù)預(yù)后良好。病犬多以低燒為主，體溫38.7～40℃，少數(shù)病例體溫可達(dá)40℃以上，成年犬一般患病體溫均較低，如繼發(fā)細(xì)菌感染，體溫一般較高。另外，大多數(shù)體溫降低是由于病程較長(zhǎng)，就診時(shí)體況已經(jīng)很弱所致。嘔吐物初為白色泡沫樣。第1天5～l2次不等，隨病程發(fā)展，次數(shù)逐漸增多，數(shù)量卻變化不等，顏色由白色泡沫變?yōu)辄S色泡沫，到后期有的只有逆嘔動(dòng)作而無(wú)嘔吐物排出，極少數(shù)病例嘔吐物中帶有微量血絲。本病腹瀉較為嚴(yán)重，腹瀉物為稀水樣，隨著病程發(fā)展，腹瀉次數(shù)增多，其量卻不等。顏色先為黃色或灰黃色，含有大量黏液，有的帶有偽膜，隨后糞便呈番茄汁樣，有特殊的腥臭味，劇烈腹瀉時(shí)呈噴射狀，腹瀉物為深紅色的血水。（2）心肌炎型：心肌炎型多見(jiàn)于4～6周齡幼犬，常突然發(fā)病，很快死亡，死亡率高。剖檢癥狀主要在肺臟和心臟，病死犬肺表水腫、出血。心臟擴(kuò)張，肌纖維變性壞死。病理變化：出血性腸炎型：身體消瘦脫水，可視黏膜蒼白，胃內(nèi)空虛，黏膜表面附有淡黃色或黃紅色黏液，胃底部黏膜彌漫性充血、出血。特征性病變是空腸、回腸漿膜血管充血、瘀血，腸黏膜水腫，黏膜及黏膜下層彌漫性或條索狀出血，小腸及大腸內(nèi)容物呈暗紅色、果醬狀。腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面外翻，出血嚴(yán)重，呈紫紅色。（3）呼吸型：肺臟是嚴(yán)重的氣泡型腫脹，肺部有出血病變。肺臟腫大嚴(yán)重者會(huì)壓迫心臟，之后肺部壞死造成死亡。（4）神經(jīng)型：由于毒素的作用造成腦出血，進(jìn)而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀。但對(duì)初發(fā)病例，則必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，其中包括病毒分離鑒定、血凝和血凝抑制試驗(yàn)、熒光搞體試驗(yàn)等。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)較多用血凝和血凝抑制試驗(yàn)來(lái)確診本病。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷（1）雙抗體夾心ELISA快速診斷試劑盒。其方法是：取少許糞便溶于試劑稀釋液中，取懸濁液加到犬CPV酶標(biāo)診斷試劑盒，如液體干燥后出現(xiàn)兩條沉淀線，即判為陽(yáng)性。此法具有簡(jiǎn)便、快捷、特異性高的優(yōu)點(diǎn)，但有假陽(yáng)性的現(xiàn)象。（2）血凝(HA)試驗(yàn)與血凝抑制試驗(yàn)(HI)。從糞便中檢測(cè)CPV的方法很多，最常見(jiàn)的是血凝(HA)。用0.5%豬紅細(xì)胞懸液在4℃時(shí)按比例混合作用1～2h，充分振蕩后，結(jié)果判定的方法是以出現(xiàn)50%的紅細(xì)胞凝集為終點(diǎn)，HA效價(jià)以出現(xiàn)終點(diǎn)凝集的樣品最高稀釋倍數(shù)表示。HI：將病犬血清、腹水或乳汁樣品按一定比例稀釋，滅活后連續(xù)稀釋，分別加血凝素抗原和豬紅細(xì)胞。判定方法是以完全不凝集為抑制終點(diǎn)，樣品的HI效價(jià)以其出現(xiàn)終點(diǎn)抑制的樣品最高稀釋倍數(shù)表示。（3）細(xì)菌學(xué)檢查：無(wú)菌采取病犬的肝、脾、腎進(jìn)行涂片、染色，以及接種到普通瓊脂培養(yǎng)基上，培養(yǎng)24～48h，均沒(méi)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。

2.2.3 鑒別診斷（1）診斷時(shí)，應(yīng)注意與犬傳染性肝炎、犬瘟熱、冠狀病毒病、大腸桿菌病、犬鉤蟲(chóng)病等相鑒別。（2）犬瘟熱以早期表現(xiàn)雙相熱、急性鼻卡他以及隨后的支氣管炎、卡他性肺炎、嚴(yán)重的胃腸炎和神經(jīng)癥狀為特征，少數(shù)病犬的鼻和足墊可發(fā)生角化過(guò)度。（3）犬傳染性肝炎缺乏呼吸道癥狀，有劇烈腹痛，特別是劍突壓痛。（4）冠狀病毒病腹瀉物呈糊狀、半糊狀乃至水樣，橙色或綠色。（5）大腸桿菌病主要見(jiàn)于l周齡以內(nèi)的新生仔犬，排綠色、黃綠色或黃白色粘稠度不均帶腥臭味的糞便，并混有未消化的凝乳塊和氣泡。有的死前出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。犬鉤蟲(chóng)病下痢、糞便帶血或黑色柏油狀，糞中?；煊斜慌懦龅南x(chóng)體，皮膚有丘疹等。

2.3 犬細(xì)小病毒性腸炎的治療方法和療效

2.3.1 犬細(xì)小病毒性腸炎綜合性療法 從臨床實(shí)踐看，抗病毒抗菌、補(bǔ)液綜合療法是普遍被接受的。（1）抗病毒、抗菌 犬細(xì)小病毒性腸炎由細(xì)小病毒引起，臨床上要及時(shí)、足量使用抗病毒藥物，控制病情的發(fā)展及惡化，同時(shí)為預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，避免惡性循環(huán)，合理使用抗菌藥物。常用的有病毒靈、病毒唑、青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類藥物；也可用中藥制劑清開(kāi)靈、雙黃連等清熱解毒;注射細(xì)小病毒單克隆抗體或高免血清，增加機(jī)體免疫力以提高治愈率。（2）大量補(bǔ)液、水分和電解質(zhì)糾正脫水，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡?；技?xì)小病毒性腸炎的病犬因嘔吐、腹瀉、便血、食欲、飲欲減弱或廢絕，引起機(jī)體嚴(yán)重脫水，體液酸堿平衡失調(diào)致病犬死亡。（3）止吐、止瀉、止便血、嘔吐是細(xì)小病毒性腸炎的常見(jiàn)癥狀，嘔吐物為食物，混有白色黏液或?yàn)辄S綠色的黏液，甚至混有血絲。臨床上治療頑固性嘔吐，采用抗病毒、抗菌、補(bǔ)液的同時(shí)，使用愛(ài)茂兒、胃復(fù)安、VB6等對(duì)癥治療。

2.3.2 疫苗預(yù)防 為了防制本病的發(fā)生，應(yīng)定期注射犬細(xì)小病毒滅活苗或聯(lián)合其他疫苗使用。在使用五聯(lián)弱毒疫苗時(shí)，對(duì)30～90日齡的犬應(yīng)注射3次，90日齡以上的犬免疫2次，每次間隔2～4周，每次注射2m l，以后每半年加強(qiáng)免疫一次；在使用肝炎、腸炎二聯(lián)苗時(shí)，對(duì)30～90日齡的犬應(yīng)注射3次，90日齡以上的犬免疫2次，每次間隔2～4周，每次注射1m l。

2.3.3 隔離治療 犬群暴發(fā)犬細(xì)小病毒病時(shí)，應(yīng)及時(shí)隔離，對(duì)犬舍和飼養(yǎng)器具用2%～4%的燒堿液、或1%的福爾馬林液、或0.5%的過(guò)氧乙酸液反復(fù)消毒。

2.3.4 中西醫(yī)結(jié)合療法（1）中藥：細(xì)小病毒主要損害小腸下段，特別是空腸和回腸的黏膜，使局部黏膜變性、壞死，毛細(xì)血管破壞，血液滲出，進(jìn)而導(dǎo)致小腸其它部位的功能紊亂。對(duì)心臟有專嗜性的細(xì)小病毒還可以入心臟，影響心肌代謝，造成心肌壞死，所以此病的第一病位是小腸，第二病位是心。小腸在中醫(yī)屬脾，脾主運(yùn)化，脾腑受邪則運(yùn)化失職，此病突出表現(xiàn)為水濕逆亂，故治療當(dāng)以調(diào)理脾腑運(yùn)水濕為基礎(chǔ)，宣化清解濕毒為主，涼血益陰解血毒為輔。脾胃健運(yùn)正常有利于濕毒的化解．脾胃不健則濕毒難除。治療應(yīng)清熱解毒、健脾燥濕、涼血止血、降逆止嘔。本病單用抗生素或大量補(bǔ)液，療效往往不理想。中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒病可以互補(bǔ)，既能彌補(bǔ)西藥治療的不足之處，又能克服單純中藥治療對(duì)機(jī)體脫水、自體中毒、全身衰竭等急性病癥發(fā)揮作用慢的缺點(diǎn)；而且可以縮短療程，增強(qiáng)療效，減少死亡，提高治愈率。

2.3.5 療效比較 治療方法和效果的比較:單純的抗體特異性療法的治愈率為75%，抗病毒抗菌、補(bǔ)液綜合療法為87.5%(見(jiàn)表4)。

由表4可見(jiàn)：犬細(xì)小病毒性腸炎320例，在不同的門(mén)診采取的治療方法稍有差異，從病案和調(diào)查看，治愈率一般在70%～90%。單純的抗體特異性療法效果并不太理想，只有采取綜合的治療措施，才能大大提高治愈率。在預(yù)防上要堅(jiān)持疫苗接種，并注意程序的科學(xué)性，防止母源抗體對(duì)疫苗的作用面使疫苗失效。在本病的治療上應(yīng)堅(jiān)持大量補(bǔ)液、抗菌抗病毒為原則，而抗病毒要以抗體(高免血清和單克隆抗體)為主，抗病毒藥效果較差。

2.4 犬細(xì)小病毒性腸炎防治措施

2.4.1 加強(qiáng)環(huán)境消毒 當(dāng)大群暴發(fā)本病時(shí)，應(yīng)及時(shí)隔離病犬，對(duì)犬舍和飼具用2%～4%燒堿、0.5%過(guò)氧乙酸等反復(fù)消毒。因幼犬喜吃病犬排出的帶毒、惡臭糞便，而加快了本病的傳播，致使死亡率提高，所以應(yīng)及時(shí)清除犬糞并無(wú)害化處理。一旦發(fā)病，應(yīng)迅速隔離病犬，對(duì)病犬污染的犬舍、飼具、用具、運(yùn)輸工具進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，消毒劑可采用2%的NaOH、漂白粉、次氯酸鉀等。對(duì)飼養(yǎng)員應(yīng)嚴(yán)格消毒，并限制流動(dòng)，避免間接感染。加強(qiáng)舍內(nèi)外環(huán)境的消毒，用2%～3%的苛性鈉溶液或10% 漂白粉溶液。對(duì)有飲欲的病犬，可以用少添勤喂的方法喂些糖水或糖鹽水，但每次不可喂過(guò)多，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)，否則會(huì)使嘔吐加重，不利于食欲、飲欲的恢復(fù)。嚴(yán)格檢疫與消毒引進(jìn)犬應(yīng)嚴(yán)格檢疫，確認(rèn)健康方可合群；定期對(duì)犬群進(jìn)行檢疫，并及時(shí)采取有效的防制措施。

2.4.2 合理進(jìn)行預(yù)防接種 預(yù)防本病發(fā)生，嚴(yán)格的免疫程序是關(guān)鍵的關(guān)鍵。平時(shí)應(yīng)做好免疫接種。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的犬細(xì)小病毒病滅活疫苗都與其他疫苗聯(lián)合作用。疫苗免疫是預(yù)防本病的根本措施，但有可能出現(xiàn)免疫失敗的情況，這和疫苗品質(zhì)有關(guān)，應(yīng)選用品質(zhì)可靠的疫苗，嚴(yán)格按接種程序進(jìn)行接種。犬細(xì)小病毒滅活疫苗在犬6周齡、14周齡分別皮下注射2～3m l，妊娠犬產(chǎn)前20d注射一次。也可用五聯(lián)苗(犬瘟熱、狂犬病、犬細(xì)小病毒、犬傳染性肝炎、犬副流感)對(duì)犬進(jìn)行定期免疫注射。免疫程序是小犬兩月齡時(shí)免疫第1次，間隔兩個(gè)星期免疫第2次，再間隔2個(gè)星期免疫第3次；成年犬每年免疫2次。犬細(xì)小病毒可通過(guò)帶毒犬的糞便、尿液、嘔吐物、唾液等直接或間接感染其他犬，搞好環(huán)境衛(wèi)生是切斷傳播途徑的重要環(huán)節(jié)。從門(mén)診病例詢問(wèn)畜主，凡是發(fā)病的犬大都沒(méi)按程序接種，有的只接種一次，或不接種。

3 結(jié)論

3.1 流行特點(diǎn)

1月齡之內(nèi)，由于母源抗體的作用，患病比例很低，僅占病例總數(shù)的2.5%，1歲以上的占16.25%，而2～5月齡占46.25%，是本病最為主要的發(fā)病群體。3～4周齡犬感染后呈急性致死性心肌炎的為多；8～10周齡的犬則以腸炎為主，小于4周齡的仔犬和老犬發(fā)病率低。犬細(xì)小病毒性腸炎的病例中，夏秋季節(jié)患病比例最高，而春冬兩季較低。可能與夏秋兩季蚊蠅活動(dòng)頻繁傳播有關(guān)。本病的流行無(wú)明顯季節(jié)性，一般夏秋多發(fā)，但在寒冷的冬季也較為多見(jiàn)。天氣寒冷，氣溫驟變，擁擠，衛(wèi)生條件差和并發(fā)感染，可加重病情和提高死亡率?？h城的發(fā)病數(shù)比魚(yú)城鎮(zhèn)和老砦鎮(zhèn)的多，因?yàn)榭h城片區(qū)養(yǎng)寵物的人相對(duì)來(lái)說(shuō)較多，寵物越密集的地方發(fā)病率越高。

3.2 療效分析

目前主要用于犬細(xì)小病毒性腸炎診斷的方法有雙抗體夾心ELISA快速診斷試劑盒、血凝(HA)試驗(yàn)與血凝抑制試驗(yàn)(HI)、熒光抗體技術(shù)等。而且在臨床診斷時(shí)，應(yīng)注意與犬傳染性肝炎、犬瘟熱、冠狀病毒病、大腸桿菌病、犬鉤蟲(chóng)病等相鑒別。調(diào)查顯示雙抗體夾心ELISA快速診斷試劑盒法效果較好是目前最常用的診斷方法。犬細(xì)小病毒性腸炎由細(xì)小病毒引起，治療時(shí)要及時(shí)、足量使用抗病毒藥物，控制病情的發(fā)展及惡化，同時(shí)要預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，合理使用抗菌藥物。在治療的同時(shí)要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)糾正脫水，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。調(diào)查顯示，在治療及時(shí)的情況下，通過(guò)以上措施可以取得較理想的效果。做好疾病的預(yù)防至關(guān)重要，本病在預(yù)防上要堅(jiān)持疫苗接種，定期注射犬細(xì)小病毒滅活苗或聯(lián)合其他疫苗使用。并注意程序的科學(xué)性，防止母源抗體對(duì)疫苗的作用面使疫苗失效。

3.3 防治措施

預(yù)防接種是預(yù)防本病以生的關(guān)鍵措施，嚴(yán)格的免疫程序是關(guān)鍵的關(guān)鍵。平時(shí)應(yīng)做好免疫接種。但有可能出現(xiàn)免疫失敗的情況，這和疫苗品質(zhì)有關(guān)，所以應(yīng)選用品質(zhì)可靠的疫苗，并嚴(yán)格按接種程序進(jìn)行接種。其次要做好平時(shí)的消毒工作，一旦發(fā)病，應(yīng)迅速隔離病犬，對(duì)病犬污染的犬舍、飼具、用具、運(yùn)輸工具進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，對(duì)犬糞并無(wú)害化處理。消毒劑可采用2%的NaOH、漂白粉、次氯酸鉀等。通過(guò)合理的預(yù)防措施可以有效的防范本病的發(fā)生與流行。