匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的療效及對(duì)患兒免疫功能的影響

冒宇峰如東縣人民醫(yī)院兒科，江蘇如東　226400

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匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的療效及對(duì)患兒免疫功能的影響

冒宇峰
如東縣人民醫(yī)院兒科，江蘇如東226400

［摘要］目的探討匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的療效及對(duì)患兒免疫功能的影響。方法方便選取2014年6月—2015年1月于該院就診的小兒反復(fù)下呼吸道感染患兒共50例，將患兒按照入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患兒各25例，采取常規(guī)方式來給對(duì)照組患兒進(jìn)行治療；而對(duì)觀察組患兒的治療，則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，再使用匹多莫德進(jìn)行治療，兩組患兒在接受為期2個(gè)月的治療后，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果在經(jīng)過2個(gè)月的治療后，觀察組25例患兒的治療總有效率為92%，要明顯優(yōu)于對(duì)照組的52%；兩組患兒治療后，免疫功能的各項(xiàng)指標(biāo)均得到了有效地改善，且觀察組免疫功能的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯要比對(duì)照組的情況好，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染，能夠有效的提高患兒治療效果，減少患兒的呼吸道感染復(fù)發(fā)次數(shù)，且患兒免疫功能的各項(xiàng)指標(biāo)也得到了明顯的改善，具有非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

［關(guān)鍵詞］匹多莫德；呼吸道感染；免疫功能

表2　兩組患兒治療前后免疫水平的綜合比較

反復(fù)呼吸道感染已經(jīng)成為臨床當(dāng)中兒童頻發(fā)的病癥，經(jīng)常發(fā)生在2～5歲的兒童當(dāng)中，這一疾病直接危害了兒童的正常發(fā)育。在這一背景下，研究如何提高反復(fù)呼吸道感染的治療效果，就顯得十分必要。該研究的主要目的是探討匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效及對(duì)患兒免疫功能的影響，以期能有效提高兒童反復(fù)呼吸道感染的治愈率，為實(shí)際臨床用藥提供相應(yīng)的指導(dǎo)。方便選取2014年6月—2015年1月于該院就診的小兒反復(fù)下呼吸道感染患兒共50例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取2014年6月—2015年1月，來該院接受治療的共50例小兒反復(fù)下呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，該研究選取對(duì)象均經(jīng)過臨床診斷后確診為小兒反復(fù)下呼吸道感染。該次實(shí)驗(yàn)所選患兒，均經(jīng)過患兒及家長的同意，并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。將患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組患兒各25例，觀察組25例患兒中男患兒13例，女患兒12例，患兒年齡2～7歲，平均年齡（3.8±3.5）歲，其中支氣管肺炎9例，支氣管炎7例，毛細(xì)支氣管炎9例；對(duì)照組患兒男12例，女13例，年齡2～6歲，平均年齡（3.6±2.7）歲，其中支氣管肺炎8例，支氣管炎8例。毛細(xì)支氣管炎9例，兩組患兒在一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組25患兒采取常規(guī)治療方法，進(jìn)行止咳化痰、退熱以及抗感染的治療；觀察組25例患兒在給予上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)，給予患兒匹多莫德（生產(chǎn)企業(yè)：普利化學(xué)工業(yè)公司意大利多帕藥業(yè)有限公司；規(guī)格：每7 mL含匹多莫德400 mg；進(jìn)口注冊(cè)證號(hào)：H20070015）治療，0.4 g/次，2次/d，連續(xù)使用兩周后，劑量改為1次/ d，共使用2個(gè)月［1］。在患兒接受治療2個(gè)月后，觀察兩組患兒治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

在患兒接受上述治療后，觀察兩組患兒治療前后的血清免疫球蛋白和T淋巴細(xì)胞亞群等免疫功能指標(biāo)以及兩組患者的臨床治療效果。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患兒接受上述治療之后，患兒咳嗽、發(fā)燒等癥狀得到明顯改善，且患兒未出現(xiàn)呼吸道感染的情況；好轉(zhuǎn)：治療后，患兒的臨床病癥有所緩解，呼吸道感染復(fù)發(fā)次數(shù)＜2次；無效：患兒經(jīng)過上述治療后，病狀沒有任何改善，各項(xiàng)指標(biāo)沒有明顯變化，呼吸道感染復(fù)發(fā)次數(shù)＞3次［2］。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

研究中所收集整理的數(shù)據(jù)，采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取Χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果的比較

在為期2月的治療后，觀察并分析兩組患兒的治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組25例患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比兩組患兒的治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，Χ2=9.92），詳見表1。

表1　兩組患兒藥物治療效果綜合比較分析［n（%）］

2.2兩組患兒治療前后免疫水平的綜合比較

兩組患兒治療前的免疫水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患兒在接受為期2個(gè)月的治療后，免疫功能的各項(xiàng)指標(biāo)均得到了有效地改善，且觀察組免疫功能的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯要比對(duì)照組的情況好，比較兩組患兒治療前后免疫水平，發(fā)現(xiàn)觀察組在治療前后IgG、IgM、IgA、CD3+、CD8+、CD4+指標(biāo)的T檢驗(yàn)結(jié)果為：2.087、3.162、4.0、9.838、7.838、3.383；對(duì)照組為：2.372、3.162、2.774、2.124、2.041、2.176，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

導(dǎo)致兒童產(chǎn)生呼吸道感染疾病的原因是多種多樣的，且這一疾病的病程也是相對(duì)較長的，一旦沒有及時(shí)進(jìn)行治療，則很有可能使兒童產(chǎn)生多類并發(fā)癥，因此，必須要盡早對(duì)小兒反復(fù)下呼吸道感染進(jìn)行治療［4］。常規(guī)治療方法是當(dāng)前臨床當(dāng)中最常見的治療方法，即對(duì)患兒進(jìn)行止咳、退燒以及抗感染等［5］。盡管這種方法已經(jīng)取得了一些治療效果，但容易使患兒出現(xiàn)病情反復(fù)，因此，如何減少小兒反復(fù)呼吸道感染患兒出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，也就成為了臨床當(dāng)中研究的重要問題。小兒免疫力底下是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的重要原因，匹多莫德作為一種免疫調(diào)節(jié)劑，能夠有效地提高患兒的免疫能力，解決患兒出現(xiàn)感染反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象［6］。匹多莫德是由高純度的二肽合成的，患兒服用這一藥物后，能夠?qū)⒒純后w內(nèi)的細(xì)胞免疫與體液免疫等刺激起來，有效地提高患兒的T細(xì)胞總數(shù)，將體內(nèi)的CD8以及CD4的比例進(jìn)行快速的調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)對(duì)體內(nèi)有機(jī)體的殺菌，增強(qiáng)患兒的免疫能力［7］。這一藥物已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床治療當(dāng)中，并取得了很好的治療效果。在該研究中：通過常規(guī)治療方式來治療對(duì)照組患兒；而觀察組患兒，則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)之上，再使用匹多莫德進(jìn)行治療。在經(jīng)過2個(gè)月的治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組25例患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組患兒治療前的免疫水平相比，沒有明顯的差異，但經(jīng)過兩個(gè)月的治療后，免疫功能的各項(xiàng)指標(biāo)均得到了有效地改善，且觀察組免疫功能的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況，明顯要比對(duì)照組的情況好，比較兩組患兒治療前后免疫水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。邱少珍在匹多莫德輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果及對(duì)患兒免疫功能的影響的研究中，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用匹多莫德的觀察組的治療有效率為88.3%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，其結(jié)果與該研究情況相近［8］。

綜上所述，使用匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染，能夠有效的提高患兒治療效果，減少患兒的呼吸道感染復(fù)發(fā)次數(shù)，且患兒免疫功能的各項(xiàng)指標(biāo)也得到了明顯的改善，具有非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］嚴(yán)永東.難治性肺炎支原體肺炎患兒免疫功能變化及匹多莫德的治療作用［J］.臨床兒科雜志，2014，26（7）：570-572，596.

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［3］周越，戴玉旋.匹多莫德和脾氨肽對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床癥狀及Th1/Th2細(xì)胞因子影響的比較［J］.中國生化藥物雜志，2012，33（1）：64-66.

［4］蔡曉華.匹多莫德對(duì)支氣管哮喘患兒免疫功能的影響及療效分析［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（12）：1508-1511.

［5］蔡儀術(shù)，陳簡，盧賢秀.匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的療效及對(duì)患兒免疫功能的影響［J］.臨床肺科雜志，2014，19（2）：317-318，321.

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［7］瞿小華.匹多莫德治療反復(fù)呼吸道感染患兒的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（31）：69-70，72.

［8］邱少珍.匹多莫德輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果及對(duì)患兒免疫功能的影響［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（7）：129-131.

Curative Effect of Pidotimod in Treatment of Repeated Lower Respiratory Tract Infection in Children and Effect of It on the Immunologic Function of Children

MAO Yu-feng
Department of Pediatrics，Rudong People's Hospital，Rudong，Jiangsu Province，226400 China

［Abstract］Objective To discuss the curative effect of pidotimod in treatment of repeated lower respiratory tract infection in children and effect of it on the immunologic function of children. Methods 50 cases of children with repeated lower respiratory tract infection diagnosed in our hospital from June 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each according to the admission order，the control group were treated with the conventional method，the observation group were treated with additional pidotimod on the basis of the control group，and the treatment effects were compared between the two groups after 2 months of treatment. Results After 2 months of treatment，the total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group，（92%vs 52%），the various indexes of immunologic function were effectively improved，and the improvement of various indexes of immunologic function in the observation group was obviously better than that in the control group，and the comparison had obvious differences with statistical significance，P＜0.05. Conclusion Pidotimod in treatment of repeated lower respiratory tract infection in children can effectively improve the treatment effect and reduce the recurrence times of respiratory tract infection of children and the various indexes of immunologic function of children are obviously improved，and it has a very ideal treatment effect，which is worth great promotion in clinic.

［Key words］Pidotimod；Respiratory tract infection；Immunologic function

［中圖分類號(hào)］R4

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）04（c）-0140-03

［作者簡介］冒宇峰（1976-），女，江蘇如東人，副主任醫(yī)師，主要從事兒內(nèi)科工作。

收稿日期：（2016-01-21）