垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血104例臨床觀察

汪 濤

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血104例臨床觀察

汪 濤

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 觀察垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血104例療效。方法 選取2015年1月～12月我院收治的肺結(jié)核咯血患者104例作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法隨機(jī)的將其分成對照組與觀察組，各52例。其中，對照組患者采取常規(guī)的止血措施，而觀察組給予垂體后葉素進(jìn)行治療，比較兩組肺結(jié)核咯血患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組肺結(jié)核患者治療后咯血時(shí)間為（2.4±0.5）d，咯血量為（214.57±22.34）mL，均明顯低于對照組的咯血量（387.32±34.81）mL，咯血時(shí)間（4.6±0.7）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血療效確切，能夠有效降低患者咯血時(shí)間以及咯血量，改善患者的臨床療效，提高臨床救治率，值得推薦。

垂體后葉素；肺結(jié)核咯血；療效

近年來，肺結(jié)核的發(fā)生率有所回升，嚴(yán)重威脅到人們的生命健康，引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注?？┭欠谓Y(jié)核的主要的并發(fā)癥之一，咯血的發(fā)生率占據(jù)肺結(jié)核總的并發(fā)癥發(fā)生率50%以上，一旦肺結(jié)核患者發(fā)生咯血情況應(yīng)立即進(jìn)行治療，否則會(huì)進(jìn)一步引起肺部感染、失血過多、窒息等危險(xiǎn)事件發(fā)生，危及患者生命安全。因此，如何有效對肺結(jié)核咯血患者進(jìn)行止血是臨床研究的重要課題。本研究對104例肺結(jié)核咯血患者采取不同的治療方法進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的肺結(jié)核咯血患者104例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合中華人民共和國衛(wèi)生部擬定的《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)X線、結(jié)核桿菌培養(yǎng)確診為肺結(jié)核患者；③所有患者臨床表現(xiàn)為咯血癥狀；④兩組患者均知曉并簽訂同意書。

對照組男31例，女21例；年齡21～78歲，平均年齡（54.2±6.8）歲；病程1個(gè)月～5年，平均病程（3.4±0.7）年。觀察組男33例，女19例；年齡22～80歲，平均年齡（55.2±6.3）歲；病程1個(gè)月～7年，平均病程（3.5±1.1）年。兩組肺結(jié)核患者在基本資料中：性別、年齡、病程等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

囑咐兩組患者均保持臥床休息，并給予化痰、止咳、抗結(jié)核等藥物進(jìn)行治療，對于情況嚴(yán)重患者給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物。

對照組肺結(jié)核咯血患者采用常規(guī)的止血方法[2]：給予酚妥拉明、血凝酶等藥物進(jìn)行止血治療。觀察組肺結(jié)核患者在此基礎(chǔ)上給予垂體后葉素進(jìn)行治療：靜脈滴注垂體后葉素6 U+0.9%氯化鈉注射液400 mL，維持24 h給藥，直至患者咯血情況明顯改善后調(diào)整劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組肺結(jié)核咯血患者的用藥后咯血時(shí)間以及咯血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組肺結(jié)核患者用藥后咯血時(shí)間、咯血量均得到有效改善，觀察組肺結(jié)核咯血患者咯血量為（214.57±22.34）mL、咯血時(shí)間為（2.4±0.5）d均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺結(jié)核咯血患者的止血情況比較（±s）

表1 兩組肺結(jié)核咯血患者的止血情況比較（±s）

組別 n 平均咯血量（mL） 平均咯血時(shí)間（d）對照組 52 387.32±34.81 4.6±0.7觀察組 52 214.57±22.34 2.4±0.5 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)常見的傳染病之一，臨床并發(fā)癥較多，對人體的傷害性較大[3]?？┭欠谓Y(jié)核疾病常見的一種并發(fā)癥，肺結(jié)核咯血原因是由于體循環(huán)胸主動(dòng)脈分支的支氣管動(dòng)脈壓力較高導(dǎo)致的，而咯血極易造成患者肺組織感染，引發(fā)其他炎癥對生命健康造成威脅[4]。

垂體后葉素可以通過催產(chǎn)素以及加壓素興奮血管平滑肌，收縮肺小動(dòng)脈，改善循環(huán)血量，有效降低肺部循環(huán)血壓，促進(jìn)體循環(huán)血壓升高。同時(shí)，垂體后葉素還可以通過神經(jīng)減慢心率，降低心臟排血量，從而達(dá)到止血的目的。目前，垂體后葉素已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于治療肺結(jié)核咯血，并得到確切的療效[5]。

在本研究中，對照組肺結(jié)核咯血患者采用傳統(tǒng)的止血方法進(jìn)行治療，但是止血效果一般，不利于提高肺結(jié)核患者的治療效果。而觀察組肺結(jié)核患者采用垂體后葉素進(jìn)行治療后，咯血量、咯血時(shí)間均明顯降低，且較對照組患者差異明顯（P＜0.05），對治療肺結(jié)核咯血效果顯著。

綜上所述，垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血療效確切，能夠有效改善患者臨床表現(xiàn)癥狀，提高臨床療效且安全性較高，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李香蘭.垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(11):40-41.

[2] 袁萍萍.垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):57-57.

[3] 喻長發(fā).肺結(jié)核咯血應(yīng)用垂體后葉素治療的臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(8):126-127.

[4] 楊淑敏.垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血105例臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(2):167-168.

[5] 李瑩瑩.垂體后葉素用于肺結(jié)核咯血治療中的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(3):183-184.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.33.46.02