分級(jí)心理護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用

羅桂情

分級(jí)心理護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用

羅桂情

目的 研究分級(jí)心理護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇188例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各94例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予分級(jí)心理護(hù)理模式，對(duì)比2組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果 2組患者干預(yù)后的的scL-90癥狀自評(píng)量表評(píng)分、護(hù)理滿意度及睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分級(jí)心理護(hù)理模式有利于糖尿病患者身心健康的恢復(fù)與護(hù)理質(zhì)量的提高。

分級(jí)心理護(hù)理模式；糖尿病；應(yīng)用效果

分級(jí)心理護(hù)理模式是參照臨床分級(jí)護(hù)理的模式與概念，根據(jù)患者心理反應(yīng)及相關(guān)癥狀的臨床特點(diǎn)，給予不同級(jí)別的心理護(hù)理。在臨床實(shí)施分級(jí)心理護(hù)理可提高臨床護(hù)理的針對(duì)性，以提高臨床護(hù)理效果為目的，有的放矢的對(duì)不同患者選擇適宜的心理干預(yù)對(duì)策，從而使患者在不同身體條件下保持適宜的心理狀態(tài)[1]。本文旨在研究分級(jí)心理護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科自2015年2月～2015年8月收治的188例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中包括男101例，女87例，年齡40～75歲，平均（55.6±11.2）歲。其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，所有研究患者中包括單純性2型糖尿病患者76例，有合并癥者

112例，其中包括合并高血壓90例、冠心病60例、腎病31例以及其他病變55例。按照隨機(jī)對(duì)照原則將其分為觀察組與對(duì)照組，各94例，2組患者在性別、年齡及病史資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有臨床可比性。

1.2 研究方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、行為干預(yù)及配合護(hù)理等。觀察組患者則采取分級(jí)心理護(hù)理模式，具體步驟包括：借助適宜的心理狀況測(cè)量工具對(duì)患者心理情況進(jìn)行測(cè)量，一般選擇在入院1天內(nèi)或治療前

1天內(nèi)進(jìn)行，每次的評(píng)估時(shí)間不超過30 min。參照臨床三級(jí)心理護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)具體護(hù)理級(jí)別對(duì)患者采取相應(yīng)護(hù)理措施。（1）建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系：尊重患者個(gè)人人格，做到主動(dòng)與患者溝通，靈活運(yùn)用溝通技巧，做到溝通得及時(shí)有效，遵循“具體詳實(shí)、主動(dòng)有序、力求實(shí)效”的原則，溝通形式上采取正式與非正式的方式[2]。（2）完善共性心理護(hù)理：為患者提供一個(gè)整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境，比如適宜的濕度、溫度及整潔度；做好護(hù)理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)工作，提高其職業(yè)道德，以求為患者的健康提供更好的服務(wù)[3]。（3）個(gè)性化護(hù)理：對(duì)本研究中的糖尿病患者提供針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理。（4）信息化護(hù)理：為患者提供糖尿病的相關(guān)知識(shí)講座，告知其治療過程的注意事項(xiàng)。（5）減少負(fù)面情緒：護(hù)理人員不私自討論與患者病情相關(guān)的內(nèi)容，注意自身情緒的調(diào)節(jié)，以最佳的心態(tài)面對(duì)患者[4]。（6）注意觀察患者的心理狀態(tài)：注意同病區(qū)、同病室患者之間的交流，保障良性交流，避免患者緊張情緒的產(chǎn)生[5]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）scL-90癥狀自評(píng)量表：主要因子包括強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)等[6]。（2）護(hù)理滿意度：分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越好。（3）患者生理睡眠情況：應(yīng)用比茲堡睡眠指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)估[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)性分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t

檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者scL-90量表對(duì)比 觀察組患者在進(jìn)行分級(jí)心理護(hù)理干預(yù)后其強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)及精神病性得分較干預(yù)前明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但對(duì)照組只有精神病性得分較干預(yù)前有所下降，2組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者scL-90量表對(duì)比（x±s，分,n=94）

2.2 2組護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)2組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行滿意度的調(diào)查，其中觀察組對(duì)于人文關(guān)懷及護(hù)理技術(shù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護(hù)理滿意度對(duì)比（x±s，分）

2.3 2組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比 經(jīng)觀察，2組患者在護(hù)理干預(yù)實(shí)施后睡眠質(zhì)量評(píng)分均顯著降低（P＜0.05），但觀察組的下降幅度明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者治療前后睡眠質(zhì)量情況對(duì)比（x±s，分）

3 討論

隨著我國(guó)護(hù)理技術(shù)及護(hù)理觀念的不斷提升，針對(duì)患者個(gè)人情況的心理護(hù)理干預(yù)得以普遍推廣，雖然心理護(hù)理的進(jìn)步已很顯然，但對(duì)臨床患者的具體需求而言，我國(guó)心理護(hù)理技術(shù)隊(duì)的發(fā)展依然相對(duì)緩慢。分級(jí)護(hù)理干預(yù)的出現(xiàn)具有指導(dǎo)護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理時(shí)實(shí)施分級(jí)管理的作用，更加有利于促進(jìn)患者的身心康復(fù)[8]。

分級(jí)護(hù)理是指對(duì)患者的病情與個(gè)人能力進(jìn)行定期評(píng)估，從而提出不同級(jí)別的護(hù)理方案。本文旨在研究分級(jí)心理護(hù)理模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果，根據(jù)188例糖尿病患者心理狀況的不同進(jìn)行分為三級(jí)的心理護(hù)理，經(jīng)對(duì)比得出分級(jí)心理護(hù)理組患者的強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)及精神病性得分較干預(yù)前下降更強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)及精神病性得分較干預(yù)前下降更明顯，對(duì)護(hù)理的滿意度更高，且睡眠質(zhì)量得以明顯改善。

因此，綜上所述，對(duì)臨床糖尿病患者實(shí)施分級(jí)心理護(hù)理更有利于患者身心健康的恢復(fù)，其應(yīng)用效果及前景更佳。

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[2] 強(qiáng)海婷.探討糖尿病足患者的分級(jí)護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2012,21(8)：308-309.

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[5] 申凌慧,胡海珍,趙鵬偉，等.胸外科患者分級(jí)心理護(hù)理模式效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(24)：143-145.

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[7] 白惠敏.分級(jí)心理護(hù)理在改善心力衰竭患者生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015(23)：259-260.

[8] 代淑靜,代建云.心臟介入擇期手術(shù)患者心理分級(jí)護(hù)理模式探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2)：144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.096

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