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    護(hù)理帶教管理體系在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用觀察

    2016-06-09 09:19:15龍?zhí)m珍胡晶晶龍文敏何蘇茜
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年34期
    關(guān)鍵詞:考核成績實(shí)習(xí)生管理體系

    龍?zhí)m珍 胡晶晶 龍文敏 何蘇茜

    護(hù)理帶教管理體系在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用觀察

    龍?zhí)m珍 胡晶晶 龍文敏 何蘇茜

    目的 觀察護(hù)理帶教管理體系在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果。方法 將86名臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,觀察組實(shí)施護(hù)理帶教管理體系,對照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式,對比2組帶教管理效果、帶教教師的考核成績以護(hù)生對帶教老師滿意度。結(jié)果 觀察組操作技能評分、理論知識評分、病歷書寫評分以及綜合能力評分等方面均高于對照組(P<0.05)。觀察組帶教老師考核成績、護(hù)生對帶教老師滿意度評分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理帶教管理體系在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果顯著,建議在臨床上推廣。

    護(hù)理;帶教管理體系;臨床實(shí)習(xí)

    臨床實(shí)習(xí)可以說是院校課堂的一種教學(xué)延續(xù),是理論知識結(jié)合實(shí)踐的一個過程。在臨床實(shí)習(xí)中護(hù)理帶教具有重要作用,一般由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、工作年限長的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任,所以積極研究臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教模式具有重要的臨床意義[1-2]。本文主要對2014年、2015年86名臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究,詳細(xì)分析了在臨床實(shí)習(xí)中護(hù)理帶教管理體系的應(yīng)用效果,現(xiàn)將相關(guān)報告作如下總結(jié)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將本院2014年、2015年86名臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組(43名)、對照組(43名)。觀察組男3名,女40名,年齡18~26歲,平均(20.97±2.25)歲;文化程度:本科5名,大專18名,中專20名。對照組男4名,女39名,年齡18~25歲,平均(20.88±2.26)歲;文化程度:本科5名,大專19名,中專19名。2組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可對比。

    1.2 方法 對照組給予傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行管理,學(xué)生采用輪轉(zhuǎn)方式熟悉各科室,帶教老師未制定針對性的實(shí)習(xí)帶教計劃,護(hù)生需熟悉科室相關(guān)制度、注意事項(xiàng)等,帶教老師向其講解常用的護(hù)理知識、病例書寫內(nèi)容等。護(hù)生一般是在學(xué)習(xí)中遇到問題后向老師請教,而不是帶著問題去學(xué)習(xí),實(shí)習(xí)后接受常規(guī)知識考核。觀察組實(shí)施護(hù)理帶教管理體系:(1)建立護(hù)士管理小組。小組成員一般為5~6人,各科室由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理技術(shù)高的護(hù)師擔(dān)任組長,根據(jù)教學(xué)大綱為護(hù)生制定針對性的、詳細(xì)的帶教計劃、管理制度。(2)制定實(shí)習(xí)計劃,提高專業(yè)水平。護(hù)生積極與護(hù)士管理小組交流,將自己學(xué)習(xí)周期、實(shí)習(xí)大綱告知護(hù)士小組組長,以便于制定合理的教育實(shí)習(xí)計劃;帶教老師需要嚴(yán)格且有耐心的教導(dǎo)學(xué)生,及時發(fā)現(xiàn)或糾正護(hù)生實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題,讓護(hù)生學(xué)習(xí)常用儀器的使用方法及消毒方法。提高護(hù)生的緊急事件處理能力,將護(hù)理工作中常出現(xiàn)的緊急事件作為范本組織護(hù)生模擬演練,安排時間為護(hù)生集中講解特殊病例的科學(xué)護(hù)理方法。(3)知識考核。建立臨床教育目標(biāo),對各科室崗位職責(zé)進(jìn)行明確劃分,增強(qiáng)帶教老師的帶教意識,建立科學(xué)的獎勵機(jī)制。完善帶教老師量化考核標(biāo)準(zhǔn),主要內(nèi)容有帶教態(tài)度、教學(xué)方法、業(yè)務(wù)水平、差錯事故、護(hù)生滿意度、護(hù)生成績等,護(hù)士長及醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行隨機(jī)抽查,目標(biāo)考核成績優(yōu)秀者給予精神獎勵及物質(zhì)獎勵,并將其列入醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng)人員,充分帶動帶教人員工作積極性。

    1.3 觀察指標(biāo) 所有研究對象均在實(shí)習(xí)最后1周由帶教老師進(jìn)行監(jiān)督,獨(dú)立完成1份護(hù)理病例,對其護(hù)理效果進(jìn)行考核。詳細(xì)統(tǒng)計2組帶教管理效果、帶教教師的考核成績及護(hù)生對教師滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.5進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組護(hù)生帶教管理效果對比 觀察組操作技能評分、理論知識評分、病歷書寫評分以及綜合能力評分等方面均高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 2組護(hù)生帶教管理效果對比(x±s,分)

    2.2 2組帶教老師考核成績及護(hù)生滿意度對比 觀察組考核成績?yōu)椋?5.14±2.15)分,護(hù)生對帶教老師滿意度評分為(91.25±3.05)分;對照組考核成績?yōu)椋?1.67±2.33)分,護(hù)生對帶教老師滿意度評分為(75.25±2.91)分(P<0.05)。

    3 討論

    護(hù)理帶教管理體系是現(xiàn)代醫(yī)院管理中不可缺少的組成部分,促進(jìn)了臨床教學(xué)程序的系統(tǒng)化,需通過多種教學(xué)形式開展帶教工作,將各科室實(shí)習(xí)重點(diǎn)突顯出來,保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)化與全面化,改善教學(xué)質(zhì)量,從而提高實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)技能[3-4]。臨床實(shí)習(xí)生具有理論知識扎實(shí)而實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的特點(diǎn),需要在帶教老師指導(dǎo)下將理論與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合,提高臨床實(shí)際操作水平[5]。帶教老師需要與實(shí)習(xí)生具體的實(shí)習(xí)計劃為其制定詳細(xì)且合理的實(shí)習(xí)日程安排,嚴(yán)格督促學(xué)生實(shí)習(xí),并在其實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行知識考核[6]。

    在臨床實(shí)習(xí)中實(shí)施護(hù)理帶教管理體系作用分析如下:(1)提高帶教老師的綜合素質(zhì)。在臨床實(shí)習(xí)中通過護(hù)理帶教管理體系的實(shí)施可促使帶教老師榮譽(yù)感、危機(jī)感以及責(zé)任感增加;并且通過建立激勵制度,可充分激發(fā)帶教老師工作積極性,不斷的進(jìn)行知識研究,提高自身綜合素質(zhì)[7]。(2)可促進(jìn)教學(xué)程序的系統(tǒng)化。根據(jù)護(hù)生的具體實(shí)習(xí)計劃制定教學(xué)方案,采用因科制宜、因人制宜以及多形式的教學(xué)方式開展教學(xué)活動,可增加教學(xué)流程的系統(tǒng)性及全面性,從而保證教學(xué)工作的順利開展。(3)可提高教學(xué)質(zhì)量。護(hù)理帶教會過程中向?qū)W生傳遞“以患者為護(hù)理中心、以質(zhì)量為護(hù)理核心”的護(hù)理理念,增強(qiáng)學(xué)生新型護(hù)理理念。并在護(hù)生學(xué)習(xí)階段加強(qiáng)其成績考核、檢查、評估,可對護(hù)生的實(shí)際水平進(jìn)行全面了解,也可真實(shí)反映帶教質(zhì)量,保證了護(hù)生實(shí)習(xí)各階段的管理效果,從而提高了教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)生全面成長[8]。在本次研究中,觀察組護(hù)生的操作技能評分、理論知識評分、病歷書寫評分以及綜合能力評分等帶教管理效果評價指標(biāo)均高于對照組(P<0.05);觀察組帶教老師考核成績、護(hù)生對帶教老師滿意度評分均高于對照組(P<0.05)。由此可知,醫(yī)院建立健全護(hù)理帶教管理體系,能夠有效改變以往護(hù)生機(jī)械性、盲目性的執(zhí)行醫(yī)囑并進(jìn)行護(hù)理操作,并且讓護(hù)生可以初步應(yīng)用評估-計劃-實(shí)施-評價這一科學(xué)學(xué)習(xí)整體護(hù)理理念及模式,保證護(hù)理能力的全面提升。但現(xiàn)階段受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式及傳統(tǒng)觀念的影響,臨床對護(hù)理工作的重視度不足,帶教教師一般由護(hù)齡較長的人員擔(dān)任,未進(jìn)行嚴(yán)格的考核選出,帶教能力有待提高;另外,未嚴(yán)格制定相關(guān)管理制度,護(hù)士出現(xiàn)頻繁請假、早退、遲到等不良現(xiàn)象,均一定程度影響了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果,從而影響了醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,在臨床實(shí)習(xí)中實(shí)施護(hù)理帶教管理體系,可有效提高護(hù)生綜合水平,改善教學(xué)質(zhì)量,提高護(hù)生滿意度,臨床推廣價值高。

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    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.140

    2013年度吉安市第一批指導(dǎo)性科技計劃項(xiàng)目

    江西 343700 江西省泰和縣人民醫(yī)院(龍?zhí)m珍 胡晶晶 龍文敏 何蘇茜)

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