晨會提問在供應(yīng)室護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

宋笑梅 曾木蘭

晨會提問在供應(yīng)室護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

宋笑梅 曾木蘭

目的 探討晨會提問在供應(yīng)室培訓(xùn)中的應(yīng)用，為提高供應(yīng)室護(hù)理人員整體素質(zhì)、?？评碚?、臨床護(hù)理質(zhì)量提供有效方法。方法 納入我院供應(yīng)室護(hù)士14名，護(hù)士長利用晨會提問的方法，對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提問的內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、?？浦R、制度職責(zé)、護(hù)理操作、院感知識、應(yīng)急預(yù)案、健康知識、法律法規(guī)、三甲評審知識等，對比實施晨會提問前后護(hù)理人員的法律法規(guī)、護(hù)理制度和職責(zé)、護(hù)理預(yù)案和流程、院感知識、科內(nèi)培訓(xùn)5個方面的知曉率，并對比實施前后供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量（人員素質(zhì)、環(huán)境衛(wèi)生、工作態(tài)度、消毒隔離、安全管理）。結(jié)果 實施晨會提問后護(hù)理人員的法律法規(guī)、護(hù)理制度和職責(zé)、護(hù)理預(yù)案和流程、院感知識、科內(nèi)培訓(xùn)5個方面的知曉率明顯提高，跟實施前對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實施晨會提問后人員素質(zhì)、環(huán)境衛(wèi)生、工作態(tài)度、消毒隔離、安全管理質(zhì)量明顯提高，跟實施前對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 晨會提問是對護(hù)士培訓(xùn)的一種比較有效的方法,可有效提升護(hù)士護(hù)理知識知曉率，促進(jìn)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提升，值得推廣。

晨會提問；供應(yīng)室護(hù)士培訓(xùn)；應(yīng)用效果

目前，臨床護(hù)理工作繁重，為有效應(yīng)對繁重和超負(fù)荷護(hù)理工作，需注重護(hù)士知識的鞏固和及時更新，注重護(hù)士評判性思維和實際操作能力的培訓(xùn)，以提升護(hù)士分析、解決問題的能力，而在該過程中，提問為一種有效措施，其可更好幫助護(hù)士高層次目標(biāo)的實現(xiàn)。但具體培訓(xùn)工作的開展如何才能最大程度滿足護(hù)理需求，是臨床需慎重考慮的問題[1-2]。本研究對晨會提問在供應(yīng)室護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士14名，均為女性，年齡23～54歲，平均(40.02±1.23)歲；學(xué)歷：本科5名、大專6名、中專3名；工作年限≥兩年2名、3～10年2名、11～20年3名、＞20年7名；職稱：中級10名，初級4名。

1.2 方法

1.2 ．1 晨會提問的方法 科室護(hù)士長在每周五，結(jié)合護(hù)士工作內(nèi)容和情況，對下周學(xué)習(xí)提問計劃進(jìn)行制定，并于晨會公布計劃，以便護(hù)士做好相關(guān)準(zhǔn)備。晨會交班后，在不對工作造成影響的前提下，護(hù)士長用10分鐘時間進(jìn)行提問，護(hù)士之間可相互對提問問題的答案進(jìn)行補(bǔ)充，最后經(jīng)護(hù)士長綜合點評和講解，并在學(xué)習(xí)內(nèi)容上簽字確認(rèn)。

1.2 ．2 晨會提問內(nèi)容 包括供應(yīng)室整體管理模式、質(zhì)量監(jiān)測方法、組織管理方法、終末控制薄弱環(huán)節(jié)等基礎(chǔ)知識，并根據(jù)相關(guān)問題提出預(yù)防性措施。晨會提問內(nèi)容還包括供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)、責(zé)任制、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理新理論等，以提升護(hù)士對自身職責(zé)、供應(yīng)室護(hù)理工作潛在風(fēng)險、供應(yīng)室護(hù)理理論和操作動態(tài)等的認(rèn)知。另外還需進(jìn)行院感知識、應(yīng)急預(yù)案、健康知識、法律法規(guī)（對供應(yīng)室相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行提問）、三甲評審知識等的提問。

1.3 觀察指標(biāo) 對比實施晨會提問前后護(hù)理人員的法律法規(guī)、護(hù)理制度和職責(zé)、護(hù)理預(yù)案和流程、院感知識、科內(nèi)培訓(xùn)5個方面的知曉率，并對比實施前后供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量（人員素質(zhì)、環(huán)境衛(wèi)生、工作態(tài)度、消毒隔離、安全管理,每一項均為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高[3]）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施前后供應(yīng)室護(hù)理知曉率比較 實施晨會提問后護(hù)理人員的法律法規(guī)、護(hù)理制度和職責(zé)、護(hù)理預(yù)案和流程、院感知識、科內(nèi)培訓(xùn)5個方面的知曉率明顯提高，與實施前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 晨會提問實施前后護(hù)理人員知曉率（%）比較

2.2 實施前后供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量比較 實施晨會提問后人員素質(zhì)、環(huán)境衛(wèi)生、工作態(tài)度、消毒隔離、安全管理質(zhì)量明顯提高，跟實施前對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施前后供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量比較±s）

表2 實施前后供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量比較±s）

組別實施前（n=14）實施后（n=14）t值P值人員素質(zhì)81.06±1.2498.32±1.0710.240.001環(huán)境衛(wèi)生82.14±2.1198.02±1.9711.230.000工作態(tài)度81.23±2.1497.84±2.319.240.008消毒隔離82.08±2.3698.12±1.4310.560.000安全管理82.55±1.5898.77±1.2910.210.001

3 討論

3.1 增強(qiáng)了主動學(xué)習(xí)意識 因為提問時每天上班的人員都在一起，被提問的人員若一次沒答上來，會覺得面子上過不去，本科年齡40歲以上居多，記憶力會下降，但通過多次反復(fù)地提問，會加強(qiáng)記憶。因此通過提問增強(qiáng)主動學(xué)習(xí)及服務(wù)的意識，工作中就能主動發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，促進(jìn)護(hù)士的評判思維能力[4]。

3.2 通過晨會提問能增強(qiáng)供應(yīng)室的學(xué)習(xí)氛圍 供應(yīng)室的專業(yè)知識有許多未知領(lǐng)域有待探索，通過提問能涉及到每名護(hù)士，涉足于供應(yīng)室各個?？谱o(hù)理領(lǐng)域。

3.3 晨會提問提高了護(hù)士溝通能力、語言表達(dá)能力，通過晨會提問消除了護(hù)士的膽怯心理，使更多護(hù)士敢在護(hù)生及其它護(hù)士面前大膽講述回答問題，提高語言表達(dá)能力。

3.4 晨會提問提高了護(hù)理質(zhì)量 針對供應(yīng)室護(hù)理相關(guān)問題進(jìn)行現(xiàn)場示范和交流，使護(hù)士掌握了最佳的護(hù)理措施及時機(jī)，提高消毒隔離工作規(guī)范，有效改善了環(huán)境衛(wèi)生和安全管理質(zhì)量，另外，在晨會提問后，護(hù)士的語言表達(dá)能力、工作態(tài)度和素質(zhì)得到提高，因經(jīng)常性的回答問題，有助于提高護(hù)士的語言構(gòu)思、組織表達(dá)能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護(hù)理工作的落實，使患者直接受益。

3.5 晨會提高促進(jìn)了護(hù)士之間的交流，加強(qiáng)團(tuán)隊精神。自從推行晨會提問制度以來，學(xué)習(xí)風(fēng)氣高漲，學(xué)習(xí)氛圍深厚。通過晨會有計劃地安排提問，使護(hù)士自覺地帶著問題有計劃地查閱資料，有目的地去學(xué)習(xí)，改變了以往被動學(xué)習(xí)及臨時抱佛腳的不良現(xiàn)象，充分調(diào)動了護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識和專科技能的積極性，促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提升。晨會提問通過使護(hù)士加深對供應(yīng)室消毒隔離、質(zhì)量監(jiān)控、組織管理、終末控制等知識的認(rèn)識，并通過提問促進(jìn)護(hù)士間的交流和思想碰撞，以最新理論對各類實際問題進(jìn)行解釋和解決，從而全面提升了護(hù)士在護(hù)理理論和護(hù)理技能方面，并加速了護(hù)士知識的更新[5-6]。

綜上所述，晨會提問是對護(hù)士培訓(xùn)的一種比較有效的方法,可有效提升護(hù)士護(hù)理知識知曉率，促進(jìn)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提升，值得推廣。

[1] 韋照央.晨會提問在供應(yīng)室護(hù)理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué), 2009,22(3):566-567.

[2] 黃秀蘭.消毒供應(yīng)室交接班模式的應(yīng)用與體會[J].全科護(hù)理,2013, 11(14):1309-1310.

[3] 蘇霞,儲梁華,吉建偉,等.大型綜合性醫(yī)院晨會應(yīng)用分析和實證研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2012,25(2):177-179.

[4] 馬杰.晨會交流促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,21(23):232-232.

[5] 張華,劉媛媛.晨會提問對提高護(hù)士綜合素質(zhì)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(12):125-126.

[6] 張幼萍.護(hù)士晨間大查房的體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2007,13(21):112-113.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.109

江西 337000 江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院（宋笑梅 曾木蘭）