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    武威地區(qū)高血壓病發(fā)病住院人數(shù)與氣象要素關(guān)系分析

    2016-06-09 09:26:07李晶靜李登永于尚睿
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年36期
    關(guān)鍵詞:百分率日照高血壓病

    李晶靜 李登永 于尚睿

    武威地區(qū)高血壓病發(fā)病住院人數(shù)與氣象要素關(guān)系分析

    李晶靜 李登永 于尚睿

    目的 通過當(dāng)?shù)馗哐獕翰∽≡喝藬?shù)變化與氣象要素的分析,探討它們之間內(nèi)在關(guān)系,提高人們對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防能力。方法 采用武威市2009~2013年的高血壓病住院人數(shù)與氣溫、氣壓、日照百分率等氣象要素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)分析。結(jié)果 高血壓病的住院人數(shù)與氣溫的變化有明顯的季節(jié)性,別出現(xiàn)在冬末初春3~4月、秋末初冬11~12月;住院人數(shù)同氣壓升降、著日照百分率呈正比,11~12月份氣壓高且著日照百分率高,因此住院人數(shù)也多。結(jié)論 高血壓住院人數(shù)與氣溫的年變化呈“兩高一低”型,即春秋季節(jié)發(fā)病率高,而夏季發(fā)病率低;高血壓病住院人數(shù)與當(dāng)?shù)貧鈮鹤兓收嚓P(guān),冬季氣壓高發(fā)患者數(shù)多,而夏季氣壓低,發(fā)患者數(shù)少,這表明氣象要素的劇烈變化是誘發(fā)高血壓病的重要因素之一。

    高血壓;發(fā)病;天氣氣候變化

    高血壓病是常見的疾病之一,高血壓的病因?yàn)槎嘁蛩?,可分為遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面,是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果[1],一般認(rèn)為,其發(fā)病的主要環(huán)節(jié)在于人體小動(dòng)脈痙攣使外周阻力增加,血壓升高,而小動(dòng)脈痙攣的發(fā)生是腦皮層興奮和抑制過程平衡失調(diào)的結(jié)果。受各種外界(大氣環(huán)境)或內(nèi)在不良刺激,使皮層和皮層下中樞互相調(diào)節(jié)作用失調(diào),使人體植物神經(jīng)中樞系統(tǒng)發(fā)生紊亂,機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生異常,引起丘腦下部血管運(yùn)動(dòng)中樞的調(diào)節(jié)障礙,結(jié)果引起全身小動(dòng)脈痙攣,使血管外周阻力加大,心縮力量增強(qiáng),導(dǎo)致血壓升高[2],近年來在國(guó)內(nèi)有不少學(xué)者研究表明,高血壓的發(fā)病不當(dāng)與遺傳基因,生活習(xí)慣有關(guān),而且高血壓發(fā)病與當(dāng)?shù)氐臍庀笠蛩赜兄芮械年P(guān)系,在這方面已有不少研究成果,因各地氣候環(huán)境條件的不同,主要結(jié)論也不完全一致[3-6],同時(shí)這些研究?jī)H限在氣候條件較好的大城市,對(duì)區(qū)域性研究甚少。武威地處河西走廊的東端,是黃土、青藏、蒙新三大高原的交匯地,由于復(fù)雜的地形地貌,造成區(qū)域內(nèi)天氣氣候的多樣性、復(fù)雜性和多變性,氣溫的日、年較差大,夏季炎熱高溫,最高氣溫達(dá)40.8℃,冬季異常寒冷,最低氣溫達(dá)零下29.5℃,氣溫的年較差達(dá)70.3℃,氣溫變化加劇,給當(dāng)?shù)厝罕娚詈徒】翟斐闪艘欢ǖ挠绊?。人類生活在大氣環(huán)境中,人的機(jī)體為了保持體溫恒定,每時(shí)每刻為了適應(yīng)天氣氣候的變化進(jìn)行著不自覺的調(diào)整,以適應(yīng)晝夜交替和四季變化,如果人體調(diào)整的節(jié)奏跟不上天氣氣候的變化,或者超出了人體調(diào)整機(jī)能的一定限度,調(diào)整的節(jié)奏有時(shí)往往很難跟隨天氣氣候的變化而變化,使人體植物神經(jīng)中樞系統(tǒng)發(fā)生紊亂,機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生異常,各類病菌會(huì)乘機(jī)而入,誘發(fā)各類疾病[7],這也可能是當(dāng)?shù)爻蔀榧膊《喟l(fā)區(qū)原因之一,本文主要對(duì)當(dāng)?shù)馗哐獕翰∽≡喝藬?shù)及同時(shí)段氣象資料進(jìn)行分析,探討高血壓病與天氣氣候的關(guān)系,旨在提高人們對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防、治療。

    1 資料與方法

    1.1 數(shù)據(jù)來源 醫(yī)學(xué)資料來源于武威市人民醫(yī)院;氣象資料來源于武威市氣象局;資料采用2009~2013年逐月、季、年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。見表1。

    表1 武威市2009~2013年逐月氣溫、氣壓、日照時(shí)數(shù)、住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)表

    1.2 數(shù)據(jù)分析方法 資料按月、季、年平均進(jìn)行統(tǒng)計(jì),利用統(tǒng)計(jì)學(xué)(線性回歸)方法進(jìn)行分析,揭示氣候與高血壓發(fā)病住院人數(shù)之間的關(guān)系。

    2 結(jié)果

    2.1 高血壓病的住院人數(shù)與氣溫的變化有明顯的季節(jié)性,它和季節(jié)的轉(zhuǎn)換和冷空氣的活動(dòng)有著密切的關(guān)系,年變化基本呈“兩高一低”型,兩個(gè)高值分別出現(xiàn)在冬末初春3~4月、秋末初冬

    11~12月,低值出現(xiàn)在氣溫較高6~8月。見圖1。

    圖1 高血壓月平均住院人數(shù)與月平均氣溫關(guān)系

    2.2 高血壓病的住院人數(shù)隨著氣壓的降低而減少,隨著氣壓的升高而增加,全年氣壓的最大值出現(xiàn)在11~12月,住院人數(shù)最多也是11~12月份,最小值出現(xiàn)在6~7月,住院人數(shù)的低值也出現(xiàn)在6~7月。見圖2。

    圖2 高血壓月平均住院人數(shù)與月平均氣壓的關(guān)系

    2.3 高血壓病的住院人數(shù)與日照百分率的關(guān)系,夏季(6~8月)日照百分率低,相對(duì)應(yīng)的住院人數(shù)少,10月后隨著日照百分率的增加,住院人數(shù)也上升,到11~12月日照百分率和住院人數(shù)均出現(xiàn)峰值。見圖3。

    圖3 高血壓月平均住院人數(shù)與月平均日照百分率的關(guān)系

    3 討論

    3.1 高血壓病是一種多因素疾病,在發(fā)病的比例上遺傳因素約占40%,環(huán)境因素占60%[8],多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳、自身的素質(zhì)條件、飲食習(xí)慣有著密不可分的關(guān)系,近年來發(fā)現(xiàn)高血壓病與人們生活的環(huán)境關(guān)系密切,主要是生活環(huán)境的受外界及內(nèi)在的不良刺激下,容易誘發(fā)大腦皮質(zhì)功能障礙,機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂,引起高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào),使全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,心臟排血量增加,血容量增加而引起的血壓升高,頻繁刺激容易誘發(fā)高血壓病。

    3.2 高血壓病的住院人數(shù)有明顯的季節(jié)性[8],兩個(gè)高值分別出現(xiàn)在冬末初春3月和秋末初冬的11月,在季節(jié)交換的過程中常常出現(xiàn)強(qiáng)降溫、寒潮、大風(fēng)天氣過程,在寒冷空氣的刺激下人體的毛孔收閉,腎上腺分泌增加,心跳加快,排血量增加,血管阻力增大,容易導(dǎo)致血管痙攣,斑塊破裂,血小板聚集而形成血栓,導(dǎo)致心腦血管病率增加。而夏季(6~8月)由于冷氣的活動(dòng)頻率較低,強(qiáng)度弱,氣溫高,人體的毛孔張開,血管擴(kuò)張,外周血管阻力減少,同時(shí)夏季出汗多,汗液中排出的鈉鹽多,減輕了腎臟負(fù)擔(dān),血容量減少,相應(yīng)高血壓病的發(fā)病機(jī)率降低。

    3.3 高血壓病的住院人數(shù)與氣壓關(guān)系成正相關(guān),氣壓低住院人數(shù)少,反之就高。因?yàn)闅鈮旱母叩团c當(dāng)?shù)乩淇諝獾幕顒?dòng)有著密切的關(guān)系。

    3.4 高血壓病的住院人數(shù)與日照百分率關(guān)系,夏季(6~8月)日照百分率低,相對(duì)應(yīng)的住院人數(shù)少,10~11月日照百分率和發(fā)病住院人數(shù)均出現(xiàn)峰值,其后緩慢下降,這與秋末初冬干冷空氣劇烈頻繁活動(dòng)有關(guān),時(shí)而寒冷,時(shí)而炎熱,超出了人體對(duì)外界氣候變化適應(yīng)能力的一定限制。

    4 結(jié)論

    4.1 高血壓病的住院人數(shù)與氣溫變化呈負(fù)相關(guān),氣溫高住院人數(shù)少,反之則多,年變化呈“兩高一低”型。

    4.2 高血壓病的住院人數(shù)與氣壓呈正相關(guān),氣壓低住院人數(shù)少,反之則多。

    4.3 高血壓病的住院人數(shù)與日照百分率關(guān)系不顯著,但高值均出現(xiàn)11月,表明與天氣的劇烈變化密切相關(guān)。

    4.4 高血壓病是一種多因素引起的疾病,氣象環(huán)境因素只是其中的誘因之一。

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    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.133

    甘肅 733000 甘肅省武威市人民醫(yī)院 (李晶靜 李登永) 730020 蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院 (于尚睿)

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