經(jīng)陰道超聲在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應用研究

劉覃俊

經(jīng)陰道超聲在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應用研究

劉覃俊

目的 研究經(jīng)陰道超聲檢查法在婦產(chǎn)科疾病診斷中的臨床應用，以此幫助婦產(chǎn)科患者臨床診斷提供參考和依據(jù)。方法 選擇120例患者作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組。對照組應用腹部超聲檢查法，觀察組應用陰道超聲檢查法，比較2組不同的檢查方法臨床檢查準確率。結果 與病理結果對比，記錄2組檢查準確率，其中觀察組檢查準確率90%，對照組檢查準確率75%，觀察組檢查準確率顯著高于對照組，2組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；結論 應用陰道超聲檢查法對婦產(chǎn)科疾病進行診斷，檢查圖像更清晰，檢查速度更快，臨床檢出率更高，明顯優(yōu)于腹部超聲檢查法，可以有效降低患者臨床檢查的誤診率，值得推廣應用。

婦產(chǎn)科；診斷；經(jīng)陰道超聲

接受婦產(chǎn)科疾病檢查患者逐年增多，有些患者發(fā)病急，需要迅速確診病情給予治療，為避免最佳治療時間被延誤，臨床大多選擇陰道超聲檢查法和腹部超聲檢查法[1]。本次研究中，選擇

120例患者作為研究對象，探討經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲在臨床中的應用，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2015年3月武漢市第九醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的120例患者作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各60例。對照組患者年齡18～48歲，平均年齡（29.5±3.0）歲；其中15例為子宮病變，25例為卵巢病變，10例為早孕，10例為盆腔非占位性病變；觀察組患者年齡

17～48歲，平均年齡（29.7±2.9）歲；其中14例為子宮病變，26例為卵巢病變，11例為早孕，9例為盆腔非占位性病變；2組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組選擇腹部超聲檢查法，患者取仰臥位，按照患者病情程度選擇膀胱的充盈度，未見膀胱充盈患者以導尿管連接將生理鹽水注入膀胱，再上到臍下對患者腹部實施多切面掃描檢查。

觀察組選擇陰道超聲檢查法，檢查前，患者要將膀胱完全排空，再以消毒棉消毒患者陰道出血處，檢查患者卵巢、子宮及邊界回聲情況。分析患者腹腔與子宮積液情況，以彩色多普勒血流掃描病變部位。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組檢查準確率達90%，對照組檢查準確率達75%，觀察組檢查準確率顯著高于對照組，2組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者檢查準確率對比

3 討論

經(jīng)陰道超聲檢查法可以為患者快速做出臨床診斷，超聲圖像可以優(yōu)化即時處理，超聲診斷的掃描可以對患者觀察視野進一步拓寬，診斷時患者無需保持膀胱的充盈，防止患者膀胱過于充盈產(chǎn)生壓迫感，降低膀胱的反射性，也能減少對圖像輸出干擾。醫(yī)生根據(jù)患者超聲圖像就可以最快對患者疾病發(fā)生的原因做出準確的判斷，微小病變也會及時發(fā)現(xiàn)。與腹部超聲檢查方法對比，兩種檢查方法使用的探頭頻率各不相同，在檢查部位上也存在很大的差異，所以，最終獲得超聲圖像也有很大差距。兩種檢查方法對比，陰道超聲檢查法可以獲得更清晰的圖像，也能幫助臨床疾病診斷提供準確參考依據(jù)[2]。

超聲檢查方法在臨床檢查中檢查準確率較高，其中，陰道超聲檢查法使用的探頭頻率更高，和患者盆腔子宮與卵巢等掃描臟器幾乎直接接觸，可以有效縮短探頭和掃描臟器距離。不會受腸道氣體等干擾，可以最短時間對患者病變器官結構做出掃描和檢查。婦產(chǎn)科疾病主要包括子宮肌瘤、盆腔附件炎等，這些疾病通過臨床超聲檢查都可以及時發(fā)現(xiàn)。婦科疾病中最常見的疾病是子宮肌瘤，外形不規(guī)則且不等，有明顯肌層回聲等表現(xiàn)，腹部超聲檢查對體積大子宮肌瘤可以檢查出來，不能發(fā)現(xiàn)小于直徑2 cm以下的肌瘤，而且有些患者子宮肌瘤的子宮回聲表現(xiàn)不明顯，無法做出準確的判斷[3]。所以，選擇陰道超聲檢查法，可以取得更好檢查診斷效果[4]。

大量臨床實踐發(fā)現(xiàn)，過于肥胖的患者應用腹部檢查受脂肪影響，會直接影響檢查的結果，應用陰道檢查法則不會受到脂肪的干擾，能夠保證檢查的有效性，使檢查診出率得到保證[5-8]。本次研究結果顯示，觀察組檢查準確率達90%，對照組檢查準確率達75%，觀察組檢查準確率顯著高于對照組，2組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢姡?jīng)陰道超聲對婦產(chǎn)科疾病檢查的確診率較高且更為全面，能細致檢查患者的盆腔臟器，短時間快速發(fā)現(xiàn)病灶。雖然經(jīng)陰道超聲檢查還存在一些不足，未婚婦女、陰道炎患者及月經(jīng)期婦女無法實施這種檢查方法。如果患者盆腔腫物過大，使用陰道超聲檢查法，也無法觀察到腫物的全貌。但是，與腹部超聲相比，可以幫助臨床快速確診提供重要參考信息，應用價值相對較高。

綜上，應用陰道超聲檢查法對婦產(chǎn)科疾病進行診斷，檢查圖像更清晰，檢查速度更快，臨床檢出率更高，明顯優(yōu)于腹部超聲檢查法，可以有效降低患者臨床檢查的誤診率，值得推廣應用。

[1] 李燕萍,陳偉生,朱小韻,等.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷價值的比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(4):81-82.

[2] 鄭湘川.經(jīng)陰道B超在婦產(chǎn)科疾病的應用[J].大家健康,2014,8(3): 213-214.

[3] 劉蓬花.經(jīng)陰道超聲在婦產(chǎn)科疾病中的診斷價值[J].中外醫(yī)療, 2012,11(29):183-184.

[4] 彭紅娣,李金榮,江建華.三種不同超聲檢查方法在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(12):80-82.

[5] 黃瑞清,黃劍云.經(jīng)陰道超聲檢查診斷早期異位妊娠的價值[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(2):67-68.

[6] 王麗芳.經(jīng)陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床意義探討[J].當代醫(yī)學，2014，20（20）：108.

[7] 張治怡.陰道超聲檢查與腹部超聲在婦科應用價值比較[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，27（11）：1502-1503.

[8] 梁義嬌,馮慶藝,葉富永.經(jīng)陰道超聲引導下介入治療子宮瘢痕妊娠[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(10):14-15.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.127

湖北 430081 武漢市第九醫(yī)院超聲科（劉覃?。?/p>