小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健策略探討

徐傳國

小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健策略探討

徐傳國

目的 研究分析健康教育及保健策略對(duì)小兒營養(yǎng)不良的改善效果。方法 選取100例營養(yǎng)不良患兒，隨機(jī)將患兒分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)所有患兒家長進(jìn)行相關(guān)健康教育及保健指導(dǎo)，對(duì)2組患兒預(yù)后情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組經(jīng)過相關(guān)健康教育及保健護(hù)理后其好轉(zhuǎn)率為94%，對(duì)照組患兒好轉(zhuǎn)率為66%，觀察組預(yù)后情況顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組護(hù)理后相關(guān)健康知識(shí)得分為（64.33±11.44）分，觀察組得分（92.57±7.96）分，觀察組患兒家長對(duì)相關(guān)保健知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度98%，對(duì)照組78%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒營養(yǎng)不良進(jìn)行健康教育及保健指導(dǎo)，不僅能有效改善小兒不良情況，還能增加患兒家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，提高護(hù)理滿意度。

健康教育；保??；策略；小兒；營養(yǎng)不良

小兒營養(yǎng)不良是兒科常見病癥，因長期營養(yǎng)攝入不足，缺乏熱量和蛋白質(zhì)導(dǎo)致。長期拖延不愈，會(huì)對(duì)小兒身體發(fā)育造成嚴(yán)重影響。大部分家長對(duì)小兒營養(yǎng)不良一知半解，自我保健意識(shí)低，保健方法有所偏差[1]。如何采用科學(xué)有效的保健方法對(duì)小兒營養(yǎng)不良癥進(jìn)行護(hù)理，保證患兒身體健康發(fā)育，是當(dāng)前研究的重點(diǎn)之一。本研究選取100例營養(yǎng)不良患兒，分別對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理以及在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)進(jìn)行相關(guān)健康教育及保健指導(dǎo)，觀察對(duì)比2組患兒預(yù)后情況，對(duì)保健策略進(jìn)行總結(jié)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月山東省濟(jì)南市婦幼保健院收治的100例營養(yǎng)不良患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為觀察組與對(duì)照組，各50例。所有患兒均符合營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，體質(zhì)量超過正常值的15%及以上、腹壁皮下脂肪厚度低于0.8 cm，部分患兒同時(shí)表現(xiàn)為：身高低于正常水平、面色蒼白、精神不振、肌肉松弛、煩躁不安等情況[2]。100例患兒家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組50例中，男25例，女25例，年齡3～7歲，平均年齡（4.5±0.5）歲，患兒體質(zhì)量平均低于正常值的24.67%，患兒腹壁皮下脂肪平均厚度為0.27 cm。對(duì)照組50例中，男26例，女24例，年齡2～7歲，平均年齡（4.5±1.5）歲，患兒體質(zhì)量平均低于正常值的25.54%，患兒腹壁皮下脂肪平均厚度為0.25 cm。2組患兒在性別、年齡、病況等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，如對(duì)患兒家屬進(jìn)行傳統(tǒng)的健康宣傳，定期完成兒科保健，口頭指導(dǎo)患兒家屬采用正確的方式進(jìn)行喂養(yǎng)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)所有患兒及患兒家長進(jìn)行相關(guān)健康教育及保健指導(dǎo)，具體如下。

1.2.1 健康教育方法 對(duì)患兒家長進(jìn)行相關(guān)健康教育指導(dǎo)，鼓勵(lì)患兒母親采用母乳喂養(yǎng)，給患兒家長講解母乳喂養(yǎng)的好處以及輔食添加的方法；護(hù)理人員還應(yīng)該告知患兒家長飲食健康對(duì)營養(yǎng)不良改善的重要性，保證患兒攝取足夠的能量和蛋白質(zhì)，平時(shí)要多注意飲食搭配，按照醫(yī)囑進(jìn)食，提高烹飪技術(shù)，改善患兒進(jìn)食情況；適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，保證少兒充足睡眠，定期對(duì)少兒進(jìn)行預(yù)防體檢及疫苗接種；發(fā)放健康教育手冊(cè)，開設(shè)健康教育講座，增強(qiáng)患兒家長對(duì)營養(yǎng)不良保健的知識(shí)，積極配合治療及護(hù)理工作。

1.2.2 保健指導(dǎo)策略主要以改善飲食結(jié)構(gòu)，注意皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，加強(qiáng)生活護(hù)理等幾個(gè)方面提出。

（1）改善飲食結(jié)構(gòu)。營養(yǎng)不良的主要原因是因?yàn)闋I養(yǎng)不良，患兒攝入不足，因此保證患兒充足的營養(yǎng)攝入是重中之重。營養(yǎng)不良患兒適合選擇高蛋白、高熱量類食物。護(hù)理人員及患兒家長需根據(jù)患兒喜好，并遵照醫(yī)囑為患兒制定合理的飲食計(jì)劃，提高烹飪技術(shù)，增加患兒食欲[3]。

（2）注意皮膚護(hù)理。營養(yǎng)不良患兒通常皮下脂肪比較薄，彈性較差且伴有水腫。如對(duì)其疏忽大意，可能造成受擠壓部位發(fā)生褥瘡或感染。因此，護(hù)理人員必須及時(shí)對(duì)患兒皮膚進(jìn)行清潔、按摩。保持皮膚干凈干燥，多翻身，減少對(duì)皮下脂肪的擠壓和摩擦[4]。

（3）注意口腔護(hù)理。營養(yǎng)不良患兒通?？谇桓稍?，如護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致口腔潰瘍，影響食欲，加患兒重營養(yǎng)不良[5]。因此，護(hù)理人員必須隨時(shí)注意患兒口腔的保健，一旦有潰瘍發(fā)生，要及時(shí)涂抹藥膏，控制炎癥，保護(hù)創(chuàng)面。

（4）加強(qiáng)生活護(hù)理。對(duì)脾胃虛弱的患兒，護(hù)理人員必須選擇通風(fēng)良好的病房，緩解期盜汗給患兒帶來的不適[6]。定時(shí)讓患兒加強(qiáng)身體鍛煉，多曬陽光，增強(qiáng)患兒抵抗力；對(duì)患兒起居所用物品要定期消毒，預(yù)防腸道傳染疾??；護(hù)理人員必須隨時(shí)關(guān)注患兒身體情況，對(duì)患兒體重心律進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)病情變化加重，需必須立即進(jìn)行救治。防止心衰等并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患兒家長在健康教育后的相關(guān)健康知識(shí)問卷得分（問卷調(diào)查表為參與本研究人員自行制作，主要包括喂養(yǎng)技巧、常見疾病的認(rèn)識(shí)與處理措施、日常飲食搭配方法以及對(duì)小兒的日常護(hù)理方法等，問卷評(píng)分總分為100分）；觀察患兒身高、體質(zhì)量等營養(yǎng)不良改善情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒家長相關(guān)健康知識(shí)評(píng)分比較 對(duì)照組護(hù)理后相關(guān)健康知識(shí)得分為（64.33±11.44）分，觀察組得分（92.57±7.96）分。2組比較，觀察組患兒家長相關(guān)健康知識(shí)得分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.3280，P=0.0000）。

2.2 2組患兒家長預(yù)后情況以及護(hù)理滿意度比較 觀察組

50例患兒中，47例（94%）營養(yǎng)不良情況明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)照組33例（66%）營養(yǎng)不良情況有所好轉(zhuǎn)，2組比較，觀察組預(yù)后情況顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.5000，P=0.0000）。觀察組護(hù)理滿意度98%顯著優(yōu)于對(duì)照組的78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.9394，P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒家屬滿意度情況比較比較[n(%)]

3 討論

充足的營養(yǎng)是保障小兒身體正常發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，小兒營養(yǎng)不良發(fā)生率較高，究其原因主要有以下幾點(diǎn)：第一，喂養(yǎng)方法不當(dāng)，大部分家長未掌握到正確的輔食添加方法，加之部分家長乳汁不足，母乳喂養(yǎng)困難，小兒早期主要以乳汁為主要食物，乳汁供應(yīng)不足，輔食添加不當(dāng)，小兒攝入不足，無法滿足身體發(fā)育需要，導(dǎo)致營養(yǎng)不良；第二，小兒先天缺陷致使小兒營養(yǎng)不良；第三，腸胃疾病導(dǎo)致小兒食欲減退，攝入不足，導(dǎo)致營養(yǎng)不良；第四，小兒飲食習(xí)慣差，挑食偏食，導(dǎo)致攝入營養(yǎng)不均，也無法滿足身體正常發(fā)育需要[8]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因，針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行健康教育以及保健指導(dǎo)。本研究結(jié)果表明：對(duì)患兒家長進(jìn)行健康教育，實(shí)施保健策略后，患兒家長相關(guān)知識(shí)有明顯增加，健康行為得到規(guī)范，護(hù)理滿意度高。

綜上所述，對(duì)患兒家長進(jìn)行健康教育，實(shí)施保健指導(dǎo)，在改善小兒營養(yǎng)不良現(xiàn)象，促進(jìn)小兒身體健康發(fā)育中意義重大。

[1] 劉亞莉,張?zhí)K,秦桂瓊，等.小兒佝僂病與營養(yǎng)不良關(guān)系的調(diào)查分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(9):1108-1109.

[2] 劉小花.小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健方法分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(29):396-397.

[3] 劉佳,黃唯,諶順麗，等.健康教育路徑在小兒營養(yǎng)不良中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2):81-82.

[4] 黃樹生,袁間梅.健康教育路徑在小兒營養(yǎng)不良中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2016,31(7):1444-1446.

[5] 孔武華.小兒營養(yǎng)不良的健康保健方法分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015, 1(9):115-116.

[6] 閔自力,楊燕槐,馬叔珍，等.云南滄源佤族自治縣佤族0～10歲兒童營養(yǎng)不良及“小兒四病”的調(diào)查[J].中國婦幼保健,2014,29(30): 4976-4978.

[7] 梁曉娜.小兒營養(yǎng)不良健康教育與指導(dǎo)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,22(5):230-231.

[8] 張國鑫.小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健指導(dǎo)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(55):327,329.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.068

山東 250001 山東省濟(jì)南市婦幼保健院兒?？?（徐傳國）