艾滋病的抗病毒治療成本與我國(guó)的免費(fèi)治療現(xiàn)狀

黃美蓉

艾滋病的抗病毒治療成本與我國(guó)的免費(fèi)治療現(xiàn)狀

黃美蓉

目的 對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段艾滋病的抗病毒治療成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)對(duì)我國(guó)免費(fèi)治療的基本情況進(jìn)行了解，為艾滋病的治療提供救助的經(jīng)濟(jì)方案。方法 收集在艾滋病治療的定點(diǎn)醫(yī)院接受免費(fèi)治療的患者的基本情況，共有162例。按照治療的成果對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的消費(fèi)情況和檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 在艾滋病的患者中，進(jìn)行1年的抗病毒治療需要的平均花費(fèi)為18萬。其中藥物成本為主要花費(fèi)，約16萬。結(jié)論 在艾滋病患者的治療階段，具有高額的醫(yī)療費(fèi)用，盡管我國(guó)實(shí)行了醫(yī)保制度，但是對(duì)于收入較低的家庭，仍然有很多經(jīng)濟(jì)上的阻礙，因此開展艾滋病的免費(fèi)治療能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫膸椭?/p>

艾滋?。豢共《局委?；免費(fèi)治療；現(xiàn)狀分析

艾滋病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者在治療的過程中也抱有不同的目的。開展抗病毒治療，提高身體的免疫能力，能夠維持患者的生命。免費(fèi)治療能夠?yàn)榛颊叩慕?jīng)濟(jì)能力提供支持，減輕心理負(fù)擔(dān)，降低死亡率，充分體現(xiàn)出我國(guó)的人文關(guān)懷。本次調(diào)研選取了162例在艾滋病治療的定點(diǎn)醫(yī)院接受免費(fèi)治療的患者，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次的研究對(duì)象是2014年1月～2014年12月在艾滋病治療的定點(diǎn)醫(yī)院接受免費(fèi)治療的162例患者。按照患者的不同治療目的，將治療費(fèi)用分為抗病毒藥物成本、常規(guī)檢查成本、不良反應(yīng)處理成本等。患者在性別、年齡、職業(yè)、民族上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其方式以回顧病案的方式為主，并運(yùn)用多種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 首先，患者是確診患有艾滋病的患者，且符合臨床治療的標(biāo)準(zhǔn)，即(WHO分期III期IV期。除此外，保證患者在治療期間沒有參與過他們的研究項(xiàng)目，當(dāng)工作人員進(jìn)行隨訪的時(shí)候，可以有較好的配合，以及家庭的支持。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選用SAS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，根據(jù)患者情況的不同選取EPDATA 3.1軟件進(jìn)行錄入工作，除此外，對(duì)資料進(jìn)行中位數(shù)和方差上的分析，力求得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果。且所有的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)將使用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同方案抗病毒藥物的人均成本 通過四項(xiàng)方案和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比探討，兩者間的差異并不大。在藥物的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)上都低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。見表1。

表1 不同方案抗病毒藥物的人均成本（元/年）

2.2 艾滋病患者第1年抗病毒治療的直接醫(yī)療成本 對(duì)162例患者第1年抗病毒治療的直接醫(yī)療成本進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，并得出艾滋病患者第1年抗病毒治療的直接醫(yī)療成本為20241元。因此，開展艾滋病的免費(fèi)治療能夠幫助艾滋病患者解決經(jīng)濟(jì)上的難題。見表2。

表2 艾滋病患者第1年抗病毒治療的直接醫(yī)療成本

3 討論

艾滋病病毒由于其具有傳染性和特殊性，成為一項(xiàng)治療難度較大，死亡率較高的疾病。對(duì)于條件有限的地區(qū)很難開展艾滋病的全面治療。為了更好的解決這一問題，我國(guó)在2002年低就開展了艾滋病免費(fèi)治療的試點(diǎn)工作，同時(shí)成立了治療關(guān)懷室[1]。資金投入是艾滋病免費(fèi)治療的重要保證質(zhì)疑，隨著參與人數(shù)的增加，治療過程中所投入的資金也出現(xiàn)了較大幅度的上漲。因此，國(guó)家財(cái)政部門需要提供專用的治療資金，為治療過程中產(chǎn)生的費(fèi)用做好保障工作。

免費(fèi)治療的抗病毒藥物主要來自于各個(gè)藥物廠家的捐贈(zèng)，隨著免費(fèi)治療工程的擴(kuò)大，更多地區(qū)的艾滋病患者享受到了國(guó)家的照顧，和醫(yī)院的優(yōu)惠政策。在免費(fèi)治療的初期，開展抗病毒治療是十分關(guān)鍵的。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，關(guān)注特殊人群也是昭顯人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。因此，做好關(guān)懷救助，從國(guó)家政策方面有著更多的支持，隨即出臺(tái)了“四免一關(guān)懷”的政策，這對(duì)艾滋病的免費(fèi)治療具有一定的保障[2]。除此之外，國(guó)家還頒布了《艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染免、減費(fèi)藥物治療管理辦法》，這對(duì)減免的范圍有了更為明確的規(guī)定，實(shí)現(xiàn)了制度上的規(guī)范化、公平化。

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，在艾滋病的抗病毒治療上也有了新的突破。在艾滋病臨床治療的過程中，我們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能也有著更高的要求，同時(shí)要保證醫(yī)護(hù)人員的安全、健康。在免費(fèi)治療的過程中，我們要充分的考慮到藥物和檢查過程中具體方案，如何在利用了周邊資源，在力所能及和國(guó)家政策支持的范圍內(nèi)開展治療，建立可行的治療流程和指南，這對(duì)工作的開展有著推動(dòng)作用。因此，我國(guó)的艾滋病研究院和醫(yī)療專家共同制定了《艾滋病治療指南》[3]，為各地艾滋病免費(fèi)治療提供可循的依據(jù)。

抗病毒藥物的缺乏對(duì)我國(guó)治療艾滋病有著較大的影響，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上使用的抗病毒藥物在治療效果上較為欠佳，而國(guó)外的進(jìn)口藥物價(jià)格昂貴，普通的患者難以承受得起。在調(diào)查研究中，僅僅1個(gè)月抗病毒藥物的治療費(fèi)用就高達(dá)7 000元左右，而我國(guó)也在進(jìn)行仿制藥的研究。為此，國(guó)家對(duì)最初免費(fèi)提供的6種抗病毒藥物進(jìn)行了擴(kuò)展，至今已有11種藥物被廣泛的使用。

[1] 王慶.艾滋病抗病毒治療病毒學(xué)和免疫學(xué)初步評(píng)估及影響因素分析[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2014（5）:12-29.

[2] 馬燁.我國(guó)8省成人艾滋病人長(zhǎng)期一線抗病毒治療效果及影響因素研究[J].中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，2012（6）:125-139.

[3] 陳敬芳.艾滋病患者社會(huì)支持與服藥依從性的相關(guān)性研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2014（3）:14-17.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.111

福建 350000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院 （黃美蓉）