PDCA循環(huán)法在臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)中的實(shí)踐效果

李彥麗

442008　十堰市　湖北省十堰市湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)公司總醫(yī)院肝膽胰脾甲狀腺外科

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PDCA循環(huán)法在臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)中的實(shí)踐效果

李彥麗

442008十堰市湖北省十堰市湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)公司總醫(yī)院肝膽胰脾甲狀腺外科

摘要目的：探討PDCA循環(huán)法在臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)中的實(shí)踐效果。方法：選擇2014年5～12月我院臨床護(hù)理帶教老師79名，采取PDCA循環(huán)法進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn)，比較臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)前后在教學(xué)理論成績、授課技能得分以及護(hù)生滿意度方面的差異。結(jié)果：經(jīng)PDCA循環(huán)法培訓(xùn)后79名臨床護(hù)理帶教老師的教學(xué)理論成績、授課技能得分以及護(hù)生對帶教老師專業(yè)知識及技能、帶教方法及技巧、授課方式方面的滿意度均顯著高于培訓(xùn)前(P<0.05)。結(jié)論：PDCA循環(huán)法用于臨床護(hù)理帶教老師的教學(xué)能力培訓(xùn)，可增強(qiáng)帶教老師的教學(xué)能力，提高護(hù)生滿意度，改善帶教質(zhì)量，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞PDCA循環(huán)法；帶教老師；臨床護(hù)理；教學(xué)培訓(xùn)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.054

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生轉(zhuǎn)向護(hù)士的必經(jīng)之路，屬于學(xué)校教育的延續(xù)[1]，通常情況下，實(shí)習(xí)培訓(xùn)工作由臨床帶教老師完成。因此，帶教老師的教學(xué)水平直接關(guān)系到實(shí)習(xí)培訓(xùn)的質(zhì)量，也影響著護(hù)生的成長和實(shí)際操作能力[2-3]。所以，對帶教老師定期進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，對于提高教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)護(hù)生業(yè)務(wù)能力具有非常重要的意義。然而，臨床護(hù)理帶教老師傳統(tǒng)培訓(xùn)模式只注重理論知識和經(jīng)驗(yàn)的傳授，忽視了對護(hù)生自主學(xué)習(xí)及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對帶教老師的期望[4]。PDCA循環(huán)法是一種科學(xué)的工作程序，其中包括4個階段，分別為計(jì)劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)和處理(action)。目前，PDCA循環(huán)法被廣泛用于各種質(zhì)量管理系統(tǒng)，已成為“管理化”的基本方法[5]。本研究選擇2014年5～12月在我院參加培訓(xùn)的79名臨床護(hù)理帶教老師作為研究對象，旨在評價PDCA循環(huán)法對臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)效果，取得了非常滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年5～12月我院臨床護(hù)理帶教老師79名，年齡22～45歲，平均(31.07±6.25)歲。工作年限5～22年，平均(10.12±3.56)年。文化程度：大專18名，本科61名。職稱：護(hù)士8名，護(hù)師33名，主管護(hù)師38名。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)從事臨床護(hù)理工作年限≥3年。(2)大專及以上學(xué)歷。(3)從事護(hù)理帶教工作年限≥1年。(4)專業(yè)素質(zhì)良好、考核成績優(yōu)異。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1計(jì)劃此階段歷時2周，具體操作為：(1)選擇優(yōu)秀的護(hù)理骨干或護(hù)士長組成培訓(xùn)小組。(2)參加培訓(xùn)的79名帶教老師進(jìn)行臨床帶教老師培訓(xùn)需求調(diào)查，被79名帶教老師培訓(xùn)5個月以上的85名實(shí)習(xí)護(hù)士完成“帶教滿意度調(diào)查表”，培訓(xùn)小組根據(jù)調(diào)查結(jié)果掌握帶教老師培訓(xùn)需求及護(hù)生滿意度，并對各帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)前教學(xué)理論和授課技能測試。(3)對所有檢測結(jié)果全面分析，明確本次培訓(xùn)的重點(diǎn)，制定相對應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括理論課和實(shí)踐技能培訓(xùn)課，其中理論課主要內(nèi)容有教育學(xué)理論、教育心理學(xué)、護(hù)理帶教的重要性及護(hù)理帶教中常見問題、溝通技巧及臨床教學(xué)方法等；實(shí)踐技能培訓(xùn)課以查房示范、病例討論教學(xué)示范、PBL教學(xué)示范、PPT 課件上機(jī)操作等為主要內(nèi)容。所有培訓(xùn)均由高校、院內(nèi)專家、護(hù)理骨干授課。

1.2.2執(zhí)行本階段歷時12周，在此過程中，培訓(xùn)小組需把控進(jìn)度，并及時進(jìn)行匯總，合理安排后續(xù)培訓(xùn)。此階段的具體任務(wù)為：(1)根據(jù)培訓(xùn)時間、參加人員及課程安排，適當(dāng)調(diào)整安排，確保每位帶教老師參加培訓(xùn)且不耽誤正常工作。(2)培訓(xùn)時培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)培訓(xùn)現(xiàn)場的主持、維持場內(nèi)紀(jì)律及監(jiān)督簽到等工作，并對缺席、違紀(jì)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。(3)實(shí)踐技能培訓(xùn)課以小組形式分步驟完成，確保每位參訓(xùn)人員均有親自實(shí)踐機(jī)會，以便更好地掌握和管理。(4)帶教老師根據(jù)培訓(xùn)要求，準(zhǔn)備教案、制造幻燈片課件，課內(nèi)試講達(dá)標(biāo)后，才可以向護(hù)生授課。(5)所有帶教老師在培訓(xùn)小組監(jiān)督下進(jìn)行試講質(zhì)量評分、護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量評分、病例討論教學(xué)質(zhì)量評分，對培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行不定期評估。

1.2.3檢查本階段歷時2周，具體操作為：(1)培訓(xùn)小組通過考勤、培訓(xùn)問卷得分及實(shí)踐培訓(xùn)問題匯總對培訓(xùn)過程進(jìn)行評價。(2)79名帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)后教學(xué)理論和授課技能測試。(3)再次對實(shí)習(xí)5個月以上的85名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行帶教滿意度調(diào)查。

1.2.4處理本階段歷時2周，具體方法為：(1)對培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出解決對策。(2)制定具體的臨床護(hù)理帶教老師教學(xué)能力年度培訓(xùn)計(jì)劃和預(yù)期達(dá)到的效果。(3)明確今后需完成相關(guān)培訓(xùn)課程并考核通過才可進(jìn)行臨床護(hù)理帶教工作。(4)凡具有臨床護(hù)理帶教資格者每年進(jìn)行1次教學(xué)能力培訓(xùn)，且考核成績需達(dá)優(yōu)異。(5)每批護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后需對帶教老師的工作方式、內(nèi)容進(jìn)行評價。(6)培訓(xùn)小組定期進(jìn)行帶教滿意度及帶教需求調(diào)查，及時優(yōu)化培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容。(7)對優(yōu)秀帶教老師給予津貼補(bǔ)助，并作為升職稱的考核標(biāo)準(zhǔn)之一，帶動帶教老師的積極性。

1.3觀察指標(biāo)對比PDCA循環(huán)法培訓(xùn)前后帶教老師教學(xué)理論、授課技能得分及實(shí)習(xí)護(hù)士對各自帶教老師的滿意度評分。教學(xué)理論考核范圍為所有理論培訓(xùn)內(nèi)容，滿分為100分；授課技能采用PBL教學(xué)試講為考核方式，試講時間0.5 h，滿分為100分。采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)士滿意度調(diào)查，調(diào)查表包含4個項(xiàng)目，分別是帶教老師專業(yè)知識及技能、帶教態(tài)度、帶教方法及技巧、授課方式，在滿意項(xiàng)后打“√”，通過頻次統(tǒng)計(jì)滿意度，培訓(xùn)前后分別向護(hù)生發(fā)放調(diào)查問卷85份，均全部收回。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用配對χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后帶教老師教學(xué)理論、授課技能得分比較(表1)

表1　培訓(xùn)前后帶教老師教學(xué)理論、授課技能得分對比(分，±s)

2.2培訓(xùn)前后實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教老師滿意度比較(表2)

表2　培訓(xùn)前后實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教老師滿意度對比　名(%)

3討論

PDCA循環(huán)法是一種標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)管理程序，在不斷循環(huán)過程中提高工作質(zhì)量、改善工作效率，每項(xiàng)培訓(xùn)嚴(yán)格按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理4個步驟進(jìn)行，使培訓(xùn)程序化、系統(tǒng)化，同時便于監(jiān)督和管理[6]。本研究將PDCA循環(huán)法用于臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)，結(jié)果顯示所有參訓(xùn)帶教老師的教學(xué)理論成績、授課技能得分均較培訓(xùn)前有顯著性提高，同時培訓(xùn)后實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教老師的滿意度也較培訓(xùn)前明顯提高。由此可見，PDCA循環(huán)法用于臨床護(hù)理帶教老師的教學(xué)能力培訓(xùn)，可增強(qiáng)帶教老師的教學(xué)能力，提高實(shí)習(xí)護(hù)士滿意度，改善帶教質(zhì)量，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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(本文編輯白晶晶)

(收稿日期：2015-07-07)

李彥麗：女，本科，副主任護(hù)師

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