養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)研究

李旭 楊寶祥 何立軍 趙康 楊靜 張曉磊 朱風(fēng)梅

摘 要：本研究從培訓(xùn)對象來源、培訓(xùn)機制、培訓(xùn)效果和期望建議等四個方面，對養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)工作現(xiàn)狀進行了詳盡分析。研究發(fā)現(xiàn)，當前養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)工作中存在著學(xué)員培訓(xùn)供需地域分布匹配性不對稱、培訓(xùn)對象的覆蓋面較窄且連續(xù)性不足、培訓(xùn)內(nèi)容與基層實際需要的銜接不夠、課程關(guān)聯(lián)度和課時安排的適宜性不足等問題。針對這些問題，本研究從培訓(xùn)項目、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、培訓(xùn)需求、課程體系、培訓(xùn)管理等方面提出了切實可行的對策和建議。

關(guān)鍵詞：民政干部；養(yǎng)老機構(gòu)；管理人員；培訓(xùn)

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A

自1999年進入老齡化社會以來，我國老年人口數(shù)量快速增長，截至2014年年底，我國60歲以上老年人數(shù)量達到2.12億，在總?cè)丝谥兴急戎剡_到15.5%。根據(jù)預(yù)測，2020年我國老年人口數(shù)量將達到2.43億，老齡化水平將達到17.17%。失能和半失能老年人口將在2020年突破4600萬。2025年老年人口數(shù)量將超過3億；2033年超過4億，占總?cè)丝诘谋壤龑⒏哌_31.9%。

面對人口老齡化的挑戰(zhàn)，黨和政府提出以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)已成為新時期民政的重要工作之一。2014年，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施94110個，其中：養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)33043個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施18927個，互助型的養(yǎng)老設(shè)施40357個，軍隊離退休干部休養(yǎng)所1783個；各類養(yǎng)老床位577.8萬張，比上年增長17.0%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.2張，比上年增長11.5%），其中社區(qū)留宿和日間照料床位187.5萬張；年末收留撫養(yǎng)老年人318.4萬人，比上年增長4.2%。 機構(gòu)老人高齡化和失能化加劇，他們對機構(gòu)的管理能力和服務(wù)水平提出了更高的希望。黨的十八大提出“深化干部人事制度改革，建設(shè)高素質(zhì)執(zhí)政骨干隊伍”的任務(wù)，要求進一步“加強和改進干部教育培訓(xùn)，提高干部素質(zhì)和能力”。加強對養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)，提高其管理能力和服務(wù)水平，更好地滿足廣大老年人的養(yǎng)老需求，已成為急需破解的時代課題。這些對策和建議將對推動養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)工作起到積極的作用，也將對民政系統(tǒng)干部教育培訓(xùn)有現(xiàn)實意義。

一、國內(nèi)外管理人才繼續(xù)教育培訓(xùn)經(jīng)驗評述

（一）國內(nèi)管理人才教育培訓(xùn)經(jīng)驗

為了更好地肩負起全面建設(shè)小康社會的歷史使命，我們黨提出了建設(shè)學(xué)習(xí)型政黨的要求，并全面實施了大規(guī)模培訓(xùn)干部、大幅度提高干部素質(zhì)的戰(zhàn)略。各地各部門以改革的精神、創(chuàng)新的思路、發(fā)展的辦法推進干部教育培訓(xùn)工作，探索和積累了一批適應(yīng)工作要求、富有生機活力的有益做法和創(chuàng)新經(jīng)驗，逐步在實踐中趟出了一條在培訓(xùn)理念、體制、機制、內(nèi)容方式和干部參訓(xùn)機制改革創(chuàng)新的具有中國特色干部教育培訓(xùn)道路。

（二）國外管理人才教育培訓(xùn)經(jīng)驗

在西方，領(lǐng)導(dǎo)人才培訓(xùn)包括“領(lǐng)導(dǎo)教育”（leadership education），指在高等教育體系中開設(shè)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)和公共管理課程，目的是培養(yǎng)未來的政府領(lǐng)導(dǎo)人才以及素質(zhì)高、責(zé)任感強的公民；“領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)”（leadership training），目的是幫助職業(yè)的、新當選的和可能晉升的領(lǐng)導(dǎo)者進行領(lǐng)導(dǎo)力的開發(fā)和提升。主要以美國哈佛肯尼迪政府學(xué)院（簡稱“KSG”）采用的“教育、培訓(xùn)、研究一體化模式”和法國國立行政學(xué)院（簡稱“ENA”）采取的“招錄、培訓(xùn)、分配一體化模式”為代表。

總之，國內(nèi)外對干部教育培訓(xùn)既有不同的定位，但同時又有一定的共同之處。掌握這些動態(tài)趨勢，將有利于加深對各級各類培訓(xùn)的認識，也有利于開展民政干部培訓(xùn)研究，對開展養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)研究有一定指導(dǎo)意義。

二、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)調(diào)查的基本情況

（一）調(diào)查方法

對參加過民政部培訓(xùn)中心培訓(xùn)的養(yǎng)老機構(gòu)管理人員進行調(diào)查，以問卷調(diào)查和結(jié)構(gòu)訪談?wù){(diào)查方法為主。通過調(diào)查學(xué)員的基本情況、培訓(xùn)中存在的問題以及學(xué)員對課程設(shè)置與培訓(xùn)機制的意見和建議，結(jié)合學(xué)員在養(yǎng)老機構(gòu)中的實際工作經(jīng)驗，使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對調(diào)查資料展開系統(tǒng)性研究，分析和探討?zhàn)B老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)狀況。

（二）問卷分析

共發(fā)放調(diào)查問卷501份，回收489份，其中有效問卷303份（部分受訪人員對個別問題沒有回答），被調(diào)查者基本情況見表1。從性別結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)來看，被調(diào)查者的男女比例約為3：5；處于25-55歲的人占88.4%；被調(diào)查者所在的地區(qū)既有發(fā)達地區(qū)、也有不發(fā)達地區(qū)和欠發(fā)達地區(qū)，62.4%的人來自東部地區(qū)，約占所有人數(shù)的五分之三，27.7%的人來自中部地區(qū)，僅有10.0%的人來自西部地區(qū)；有來自城市的也有來自農(nóng)村，具有較強的代表性。

從文化程度看，38.2%的人是高中（中專）學(xué)歷，大專（高職）和本科學(xué)歷分別占27.2%和31.2%，研究生及以上僅占3.3%。整體而言，學(xué)歷處于大專及以上者占61.7%，但其專業(yè)是否對口、技能是否過關(guān)仍有待考察。

本研究樣本在養(yǎng)老機構(gòu)的工作年數(shù)、職務(wù)級別、參加培訓(xùn)等情況見表2。被調(diào)查者中，56.4%的人在養(yǎng)老機構(gòu)工作年數(shù)在5年及以下，占所有人數(shù)的近五分之三，20.3%的人在養(yǎng)老機構(gòu)工作達6至10年，10.7%的人在養(yǎng)老機構(gòu)工作11至15年，16至20年和21年及以上的人分別占5.7%和6.9%?？梢姡瑓⒂?xùn)人多為年輕人，也說明養(yǎng)老機構(gòu)管理層對青年人才的需求量大，近幾年進入的新人也較多。其中，有47.1%的被調(diào)查者處于管理層（中層），一線工作人員占22.2%，決策層和執(zhí)行層也占到一定比例。少數(shù)工作人員在機構(gòu)中扮演雙重角色，如他們既是管理層也是執(zhí)行層。也反映出他們對培訓(xùn)內(nèi)容的需求也具有多重性。同時，有55.2%的人參加過1次培訓(xùn)，參加2次培訓(xùn)的人占22.9%，3次及以上占12.1%，9.8%的人此前未參加培訓(xùn)。

同時，本研究還對35名參訓(xùn)干部結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)管理概況進行了深入訪談，收集了豐富的一線材料。

三、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員對培訓(xùn)的評價與期望

（一）養(yǎng)老機構(gòu)管理人員對培訓(xùn)的評價

在所有被調(diào)查者中，有52.4%的人認為培訓(xùn)對自己的啟發(fā)幫助大，43.9%的人認為啟發(fā)幫助較大，僅有3.7%的人認為啟發(fā)幫助不大。

1.對培訓(xùn)課程的評價

養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)課程分為6類，包括管理類課程、專業(yè)類課程、業(yè)務(wù)類課程、政策解讀類課程、研討類課程和拓展類課程。被調(diào)查者從專業(yè)性、內(nèi)容豐富性、目標清晰性、主題明確性、課程關(guān)聯(lián)度、課時安排合理性等6個方面對培訓(xùn)課程進行評價。拓展類課程專業(yè)性最強、目標最清晰；管理類課程主題最明確、內(nèi)容最豐富；政策解讀類課程的目標較清晰、主題較明確。所有課程的評價指標中，對課程關(guān)聯(lián)度和課時安排的評價都較低。

2.對教師結(jié)構(gòu)的評價

被調(diào)查者對教師結(jié)構(gòu)的評價主要呈現(xiàn)以下特點：對民政業(yè)務(wù)專家的執(zhí)教希望最強烈，其次是機構(gòu)管理專家、相關(guān)專業(yè)技術(shù)專家、民政系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)。對民政理論專家的需求度較低。

3.對培訓(xùn)方法的評價

適宜的培訓(xùn)方法是培訓(xùn)效果的重要保證，主要有講授、視聽、研討、案例分析、參觀考察和參與式學(xué)習(xí)6類方法。為了便于統(tǒng)計，分別賦予每類方法分值，依次為6分、5分、4分、3分、2分和1分。統(tǒng)計得出，培訓(xùn)方法的滿意度排序是：講授法（1055分）、案例分析法（913分）、視聽法（734分）、研討法（700分）、參觀考察法（579分）、參與式學(xué)習(xí)法（539分）。

（二）養(yǎng)老機構(gòu)管理人員對培訓(xùn)的期望

被調(diào)查者對培訓(xùn)的期望主要體現(xiàn)在授課內(nèi)容、師資結(jié)構(gòu)、培訓(xùn)方法3個方面：

1.授課內(nèi)容方面

期望授課內(nèi)容應(yīng)以問題為切入點，以針對的問題種類進行課程分類，講授理論知識時也應(yīng)多聯(lián)系實際。此外，要增加重點的法規(guī)政策的講解，調(diào)高學(xué)員依法管理的能力。

2.師資結(jié)構(gòu)方面

期望培訓(xùn)班應(yīng)以實務(wù)型專家為主，以系統(tǒng)內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)為輔。實務(wù)型專家可以將理論研究與實務(wù)經(jīng)驗相結(jié)合，講授過程中瞄準問題特點，講授內(nèi)容更具針對性。

3.培訓(xùn)方法方面

期望培訓(xùn)方法更加多樣性，以講授和案例分析為主，減少純粹理論“填鴨式”教學(xué)，在此過程中穿插研討、小組討論交流，組織被調(diào)查者互動交流，增加被調(diào)查者與老師面對面座談交流的機會。

四、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)存在的問題

（一）學(xué)員培訓(xùn)供需地域分布匹配性不對稱

從現(xiàn)實情況看，西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)管理人員對培訓(xùn)學(xué)習(xí)的需求體現(xiàn)更為迫切，但從數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，東部地區(qū)的人占62.4%，中部地區(qū)的人占27.7%，西部地區(qū)的人僅占10%；同時，76.9%的人來自城市養(yǎng)老機構(gòu)，23.1%的人來自農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)?？梢钥闯?，參加培訓(xùn)者與需要培訓(xùn)者匹配度較低。

（二）培訓(xùn)對象的覆蓋面較窄且連續(xù)性不足

調(diào)查中55.2%的人僅參加過一次培訓(xùn)，參加兩次培訓(xùn)的人占22.9%，可見，培訓(xùn)的覆蓋面較窄，學(xué)員到培訓(xùn)中心參加培訓(xùn)機會的很少，對同一批人進行二次或多次培訓(xùn)較少，培訓(xùn)缺乏連續(xù)性。機構(gòu)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中承擔(dān)“支撐”作用， 擴大培訓(xùn)覆蓋面，大規(guī)模培訓(xùn)干部、大幅度提高素質(zhì)刻不容緩。

（三）培訓(xùn)內(nèi)容與基層實際需要的銜接不夠

在授課內(nèi)容上，盡管內(nèi)容量大、涉及面廣，但與基層實際銜接不夠，尤其是理論性內(nèi)容較多，很多被調(diào)查者感到枯燥，也難以在實踐中應(yīng)用。培訓(xùn)收效甚微，違背了培訓(xùn)的初衷。如在“養(yǎng)老院中，老人陳某與劉某在洗衣時發(fā)生口角，在場的護理人員不知如何是好而未勸阻，雙方發(fā)生肢體沖突，致使陳某被推倒在地，頭部受傷，用去醫(yī)療費用32000余元，并留下后遺癥，面對陳某的賠償請求，養(yǎng)老院以其應(yīng)找加害人劉某為由拒絕?！贝祟惣m紛在養(yǎng)老機構(gòu)非常普遍。因此，如何完善機構(gòu)管理機制，如何保障老年人的人身安全，如何預(yù)防此類事件的發(fā)生是管理人員迫切需要的。

（四）課程關(guān)聯(lián)度和課時安排的適宜性不足

在對課程體系的整體評價中，“專業(yè)性強”和“內(nèi)容豐富”居前兩位，“課程關(guān)聯(lián)度高”和“課時安排合理”居后兩位。解決機構(gòu)中的問題需要多方面知識，解決一個問題會牽涉到法律類、管理類、業(yè)務(wù)類等多方面知識，設(shè)計課程要考慮課程間的關(guān)聯(lián)度，每個培訓(xùn)課程要為培訓(xùn)目標服務(wù)。此外，課時安排也缺乏合理性。由于培訓(xùn)時間較短，因此課時安排相對密集，部分被調(diào)查者反映精力難以跟上，同時被調(diào)查者文化程度和知識背景參差不齊，信息量過大，被調(diào)查者的理解能力也跟不上，導(dǎo)致培訓(xùn)過程中多次出現(xiàn)出勤率不高的現(xiàn)象。

五、完善養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)的主要對策

（一）完善培訓(xùn)機制，照顧特殊地區(qū)需求

養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)班培訓(xùn)對象來自東部地區(qū)的較多，來自西部地區(qū)較少；來自城市的較多，來自農(nóng)村少。針對學(xué)員分布不均的問題，培訓(xùn)中心可以從以下兩方面考慮：一是完善培訓(xùn)項目。在申請養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)項目時，要考慮到西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的特殊需求，安排舉辦西部地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)班和農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)班。二是建立培訓(xùn)基地。由于西部和農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)濟落后，到北京參加培訓(xùn)交通成本過大，培訓(xùn)中心可以考慮“走出去”培訓(xùn)，在西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)建立培訓(xùn)基地，把培訓(xùn)班舉辦在西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)。

（二）拓展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，滿足基層培訓(xùn)需求

我國各類機構(gòu)管理人員規(guī)模宏大，目前民政部培訓(xùn)中心培訓(xùn)部每年只能培訓(xùn)2000多名養(yǎng)老機構(gòu)管理人員，面授培訓(xùn)非常有限，利用網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的廣覆蓋的優(yōu)勢，滿足更廣大學(xué)員需求，是培訓(xùn)中心的發(fā)展方向之一。目前，民政部培訓(xùn)中心的遠程教育中心已錄制好了養(yǎng)老護理員的課程，已在各地開展遠程培訓(xùn)，也積累了一部分經(jīng)驗。建議下一步開發(fā)更加適合養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)的課程，讓更多的管理人員接受優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)。

（三）堅持多頭并舉，實現(xiàn)學(xué)以致用目標

《2013—2017年全國干部教育培訓(xùn)規(guī)劃》明確指出，干部培訓(xùn)工作要“堅持聯(lián)系實際、學(xué)以致用”。要想在短短的一到兩星期的時間內(nèi)貫徹落實好理論聯(lián)系實際的這一原則，需要從以下三個方面下功夫：

1.聘請實務(wù)專家

業(yè)務(wù)專家和機構(gòu)管理專家往往具有實務(wù)經(jīng)驗，授課過程中運用案例方式開展培訓(xùn)，效果顯著。相反，理論專家多停留在研究層面，從宏觀角度講解理論知識，學(xué)員由于的文化水平限制，學(xué)術(shù)理論素養(yǎng)很難跟上，短期內(nèi)潛移默化式的影響效果甚微。民政系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)多以解讀會議精神、政策宣講為主，僅有的基層考察經(jīng)驗也是走馬觀花式的，很難切入實際，使培訓(xùn)質(zhì)量大打折扣，培訓(xùn)目標難以實現(xiàn)，更談不上培訓(xùn)工作的創(chuàng)新。

2.豐富授課形式

實現(xiàn)理論聯(lián)系實際，培訓(xùn)方法的運用較為關(guān)鍵。目前的培訓(xùn)方法主要以集中講授為主，將理論融于案例的講解方式更能激起學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，也有助于掌握相關(guān)知識。同時在該過程中要注重多方互動，一方面重視教學(xué)相長；另一方面重視學(xué)學(xué)相長。培訓(xùn)教師和學(xué)員之間互動，教授有理論知識，學(xué)員有實踐上的困惑，兩者進行碰撞，有利提高培訓(xùn)效果。學(xué)員和學(xué)員之間互相交流，互相學(xué)習(xí)，能夠取長補短， 實現(xiàn)學(xué)學(xué)相長。

3.嘗試建立選課制

培訓(xùn)課程安排過于集中，多數(shù)被調(diào)查者難以在短期內(nèi)消化，同時出勤率也不能保證，影響培訓(xùn)整體效果。學(xué)員個人文化背景不同、工作領(lǐng)域不同、學(xué)習(xí)需求和興趣不同，建立學(xué)員選課制是培訓(xùn)個性化的一種體現(xiàn)，有利于提高學(xué)習(xí)效率和效果，有利于學(xué)員的個人發(fā)展。培訓(xùn)的公共課要求所有學(xué)員參加，選修課由學(xué)員自主選擇，使學(xué)員“有的放矢”，提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性。培訓(xùn)中心根據(jù)不同層次的需求建立一攬子的培訓(xùn)科目和專題，讓學(xué)員從培訓(xùn)“菜單”中自由“點菜”。

（四）把握培訓(xùn)原則，逐步完善課程體系

為了使培訓(xùn)課程體系更科學(xué)合理，要把握好以下幾個原則：一是把養(yǎng)老機構(gòu)對管理人員所在崗位的要求和管理人員的學(xué)習(xí)需求結(jié)合起來。培訓(xùn)課程既要滿足崗位工作的要求，也要符合個人發(fā)展的需要。二是把滿足需求和引領(lǐng)需求結(jié)合起來，培訓(xùn)課程既要適應(yīng)當下培訓(xùn)需求，同時，也要引領(lǐng)出具有前瞻性的需求，有些需求不去引領(lǐng)就不會產(chǎn)生。養(yǎng)老機構(gòu)管理人員開設(shè)老年社會工作實務(wù)方面的課程，就是引領(lǐng)需求一種。三是把培訓(xùn)老師的學(xué)科專長和服務(wù)培訓(xùn)工作大局結(jié)合起來，老師不是能講什么就講什么，也不是喜歡講什么就講什么，要服從和服務(wù)培訓(xùn)工作大局，正真實現(xiàn)“缺什么，補什么”， 讓學(xué)員成為培訓(xùn)的主體，而不是被動接受知識的客體。四是把理論武裝和人文養(yǎng)護心靈結(jié)合起來，在培訓(xùn)班開設(shè)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的課程。養(yǎng)老工作是一項充滿博愛的工作，應(yīng)把道德品質(zhì)的培養(yǎng)貫徹培訓(xùn)的全過程。

注重培訓(xùn)結(jié)束后的跟進工作和質(zhì)量評估工作。把學(xué)員反映出的典型實例搜集起來，制作成培訓(xùn)案例集，作為下一次培訓(xùn)課程的一部分，讓學(xué)員討論學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，逐步形成“提出問題——參加培訓(xùn)——交流討論——反復(fù)實踐——解決問題”的良性循環(huán)，通過廣泛交流和反復(fù)實踐，總結(jié)問題在養(yǎng)老機構(gòu)存在的普遍性，形成相關(guān)案例庫。要注重對學(xué)員的再培訓(xùn)，使學(xué)員的問題在理論與實踐的反復(fù)對比和探索中得到解決。

（五）加強培訓(xùn)管理，提高培訓(xùn)服務(wù)質(zhì)量

加強制度建設(shè)，是提高培訓(xùn)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。培訓(xùn)服務(wù)工作覆蓋廣泛，事無巨細，既是培訓(xùn)中心的“門面”和“窗口”，又是保證培訓(xùn)工作順利進行的必不可少的環(huán)節(jié)。建立健全具有全局性、規(guī)范性和標準性的各項規(guī)章制度，明確部門職責(zé)、崗位職責(zé)和工作流程，用制度管人，不斷提高服務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)水平。

同時，要加強培養(yǎng)服務(wù)人員的大局意識，提高對待公益性培訓(xùn)的認識。養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)是福利彩票公益金支持的培訓(xùn)項目，學(xué)員所有的費用都是免費。培訓(xùn)服務(wù)人員一定要有全局意識，不要因為公益培訓(xùn)沒有帶來經(jīng)濟效益而降低服務(wù)標準。事實上，這樣的培訓(xùn)項目是民政部用公益金購買培訓(xùn)中心對學(xué)員的培訓(xùn)服務(wù)，也即是政府替學(xué)員出了錢，培訓(xùn)中心應(yīng)該做到為政府負責(zé)，為學(xué)員負責(zé)，讓學(xué)員感到滿意。

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