醫(yī)學(xué)高專(zhuān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革思路的探討

唐娟 趙申武

摘 要：為了提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力，本文結(jié)合高專(zhuān)學(xué)生的教學(xué)情況，探討當(dāng)前高專(zhuān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革應(yīng)從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式、教師自身統(tǒng)計(jì)學(xué)素養(yǎng)和教學(xué)水平入手。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；醫(yī)學(xué)專(zhuān)科；教學(xué)改革

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)的交叉學(xué)科，是一門(mén)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)學(xué)中有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的應(yīng)用科學(xué)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療信息化，大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)及生命現(xiàn)象，均需要借助統(tǒng)計(jì)學(xué)和計(jì)算機(jī)去探尋規(guī)律。因此，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)和循證醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。為了應(yīng)對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代的挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)學(xué)生都應(yīng)培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)學(xué)思維，掌握一些統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及應(yīng)用技能。

二、醫(yī)學(xué)高專(zhuān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

目前，許多高校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)理論缺少醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用等教學(xué)，因而無(wú)法幫助醫(yī)學(xué)生構(gòu)建完整的統(tǒng)計(jì)學(xué)思維和系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科研思路[2]。醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)生由于在校時(shí)間短，課程多，每個(gè)專(zhuān)業(yè)安排的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)課時(shí)都比較少，且統(tǒng)計(jì)學(xué)方法抽象，學(xué)生感覺(jué)難學(xué)，考試主要靠死記硬背，更談不上“應(yīng)用”。學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏興趣，認(rèn)為反正學(xué)不懂便更加不想學(xué)，授課教師也感到很難教。因此，我們醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行。

三、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革思路的探討

（一）教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是高等專(zhuān)科臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)的必修課，但由于高專(zhuān)學(xué)生在校僅兩年，課程多時(shí)間緊，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)安排的課時(shí)較少，一般是16～32個(gè)學(xué)時(shí)，教師在這么少的課時(shí)內(nèi)往往把教學(xué)的重心放在統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的講授上。而醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)難學(xué)，枯燥，主要是他們不知道學(xué)了能解決什么實(shí)踐問(wèn)題。因此教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，以學(xué)生的需求為出發(fā)點(diǎn)，找出一些與學(xué)生相關(guān)的生活事例及常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)案例中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題來(lái)與學(xué)生討論，引發(fā)學(xué)生思考。鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課題，也可以自擬科研選題，如校園內(nèi)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)狀況的調(diào)查。通過(guò)學(xué)生在老師指導(dǎo)下做科研或調(diào)查，從統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)-調(diào)查-收集資料-整理資料-分析資料的實(shí)踐中體會(huì)統(tǒng)計(jì)工作全過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)思維，提高學(xué)習(xí)的興趣。

（二）精選教材與優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

高專(zhuān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主要內(nèi)容是基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)概念、統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、方差分析等，內(nèi)容較多。在課時(shí)數(shù)少的情況下，教師應(yīng)選擇實(shí)踐中最常用的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。選擇教材最好是帶案例版的，或者根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)在規(guī)定的教材中補(bǔ)充與該專(zhuān)業(yè)實(shí)踐相關(guān)的案例，比如臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)可搜集臨床醫(yī)學(xué)論文來(lái)討論統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的使用。如今隨著計(jì)算機(jī)的普遍應(yīng)用，我們已經(jīng)很少用手工去計(jì)算及繪圖，學(xué)會(huì)使用Excel和SPSS軟件對(duì)于現(xiàn)在的大學(xué)生來(lái)說(shuō)其實(shí)并不難，我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)補(bǔ)充一些統(tǒng)計(jì)軟件操作的內(nèi)容，如課時(shí)不夠，可以把一些操作視頻給他們自學(xué)，讓學(xué)生體會(huì)到統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用最關(guān)鍵的是自己要懂得選擇合適的正確的方法。

（三）教學(xué)方法的改革

教師應(yīng)逐漸嘗試運(yùn)用新的教學(xué)方法，如問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）、案例教學(xué)法（CBL），以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用案例教學(xué)，就是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇好合適的案例，巧妙設(shè)置幾個(gè)啟發(fā)學(xué)生思考的問(wèn)題，課前發(fā)給學(xué)生，每個(gè)班學(xué)生分成幾個(gè)小組交流討論完成，課堂上用案例分析討論。最近幾年，已有不少教師在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)或者案例教學(xué)都取得較好的教學(xué)效果[3-5]。

（四）考核方式的改革

改變以往單一的筆試形式，除了筆試的試卷中要增加綜合分析的題目外，還應(yīng)把統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用考核和統(tǒng)計(jì)工作能力考查作為平時(shí)成績(jī)，并增加平時(shí)成績(jī)的比重[6]。只有平時(shí)成績(jī)比重增加了，學(xué)生才真正重視，積極參與案例討論和學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件的使用。通過(guò)提交案例分析作業(yè)作為平時(shí)成績(jī)，促進(jìn)學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)分析問(wèn)題與解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

（五）提高教師的自身統(tǒng)計(jì)學(xué)素養(yǎng)和教學(xué)水平

在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這樣的交叉應(yīng)用性學(xué)科中，統(tǒng)計(jì)學(xué)理論、方法及應(yīng)用領(lǐng)域不斷更新。因此，教師在平時(shí)要不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)，積極關(guān)注學(xué)科發(fā)展動(dòng)向，搜集學(xué)科新成果和典型案例應(yīng)用于教學(xué)[7]。同時(shí)，教師要在實(shí)踐中不斷嘗試新的教學(xué)方法，加強(qiáng)與同行及學(xué)生的交流溝通，以提高自己的教學(xué)水平。

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[6]保宏翔，王煜輝，孫娜.信息化條件下《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革探析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，201220（1）：78-80.

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（作者單位：邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校）