臨床醫(yī)學來華留學生學習動機的質性研究

曾娜　盛德喬　李志芳　陳理業(yè)

摘要：本文為探討我校醫(yī)學來華留學生學習動機現(xiàn)狀及特點，提出相應的強化對策，以期進一步提高留學生教學質量，采用質性研究的方法分層抽取各年級醫(yī)學留學生12名作為研究對象，對其進行半結構式深入訪談。結果顯示：醫(yī)學留學生的學習動機主要包括理想型、社會型、家庭型和不確定型等。由此得出結論：激發(fā)學生的學習動力，需要從內在和外在兩方面加強教育工作，進一步強化學生的專業(yè)思想教育，提高教師的整體帶教水平。

關鍵詞：臨床醫(yī)學；留學生；學習動機；研究

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）15-0050-02

學習動機是推動學生進行學習的一種內部動力，是社會和教育對學生學習的客觀要求在其頭腦中的反映[1]。已有研究證實，學習動機較強的學生能取得更好的成績[2]，且能增加他們學習的持續(xù)性[3]。我校從2004年開始招收外國來華MBBS留學生，作為我校對外合作與交流的重要組成部分，多年來招生人數逐年增加，教學管理不斷改善，且醫(yī)學留學生教學水平處于全省同類院校的領先地位[4]，主要生源國有印度、尼泊爾、巴基斯坦等周邊國家。但由于我國醫(yī)學院校外國留學生教育資源豐富，對醫(yī)學專業(yè)的外國留學生有充足的接納培養(yǎng)能力，所以在招生錄取上表現(xiàn)為一種非競爭性的錄取，因此來華醫(yī)學留學生的基本情況表現(xiàn)為：基礎知識薄弱、生源質量參差不齊、漢語程度基本為零起點等，加上文化和習俗的差異，在教學模式、學生學習方法等方面都可能存在較大差別，目前呈現(xiàn)出“三低一高”的現(xiàn)狀：即出勤率低、考試合格率低、課堂積極性低，及抵觸情緒高。為了更好地促進我校醫(yī)學留學生的學習積極性，為教學改革的進一步深化提供依據，本研究采用現(xiàn)象學研究方法探究我校醫(yī)學留學生的學習動機現(xiàn)狀。

一、對象與方法

1.對象。采用分層抽樣法，將2010～2013級的四個年級在校醫(yī)學留學生按照優(yōu)秀、中等、差等的三個層次選取研究對象。納入標準：①在校參加常規(guī)學習的外來醫(yī)學留學生；②英語表達清晰，有良好的溝通交流能力；③愿意參加本研究。截至訪談資料飽和，共選取12名研究對象。平均年齡21±2.23歲，男生8名，女生4名。來自尼泊爾、印度、孟加拉三個不同國家。

2.方法。本研究以質性研究中的現(xiàn)象學方法為指導，以了解學習動機現(xiàn)狀為目的，擬定訪談提綱：①Do you like this major （Medical Science）？Why？②Do you have confidence to study well in this major？③These years after you accessed our university have you been studied hard for all the courses？Why？④If you have some academic problems，how will you do？⑤Now what is the main problem do you think in your studing and our teaching？采用面對面半結構式個體化深入訪談形式收集資料，訪談前向學生介紹研究目的、意義、所需時間，并就錄音問題征得其同意后，對訪談內容進行同步錄音。研究結果采用匿名方式對研究對象進行編碼，訪談在安靜自然的小會議室進行，每次訪談時間30～40分鐘。

3.資料分析。采用Colaizzi七步分析法，將訪談錄音轉為文字，配合訪談記錄，仔細閱讀并整理，提取有重要意義的陳述，對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼，析出主題。

二、結果

1.理想型學習動機 內心向往崇高的醫(yī)學事業(yè)，認為醫(yī)生是一個能為人類解除病痛的職業(yè)。把成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生作為自己的人生理想。學生A：“我就是喜歡幫助他人，想成為一名受人崇敬的醫(yī)生?！睂W生F：“我希望可以幫助他人，幫助他人可以給我自己帶來快樂?！?/p>

2.社會性學習動機 醫(yī)生是社會地位較高的職業(yè)，能在生源國當上醫(yī)生會被很多人羨慕。學生G：“醫(yī)生和工程師在我們尼泊爾是受人崇敬的兩個職業(yè)，我也愿意幫助患者減輕病痛，我想通過醫(yī)學本科專業(yè)的學習為我日后成為一名好的醫(yī)生打好基礎。”學生K：“在我們國家，醫(yī)學是很難考上的大學專業(yè)，課程成績要求很高，因為很多人都想讀這個專業(yè)。只要通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，就可以在我們那找到收入較高的工作?！?/p>

3.家庭型學習動機 家庭環(huán)境的熏陶或是家人的意見使得學生選擇醫(yī)學專業(yè)。學生C：“我媽媽是護士，從小耳濡目染，就想成為醫(yī)生。當地10年級就可以選專業(yè)，包括醫(yī)學/科學/經濟學等，我就想選擇醫(yī)學?！睂W生H：“我的家住在農村，從小就比較貧寒。醫(yī)生是我們國家收入較高的職業(yè)，想通過自己的努力改善家庭條件?！?/p>

4.不確定型學習動機 部分學生對于選擇這個專業(yè)沒有明確的動機。學生B：“當時準備選擇來中國留學，正好碰到一個中介，推薦醫(yī)學專業(yè)，我就選了?！睂W生J：“我在本國屬于成績不太好的學生，在我們印度讀大學的費用也不便宜，有同學來中國學醫(yī)，我就一起來了。”還有學生D也有類似的陳述。

三、討論

1.積極的學習動機有助于促進學習效果。許多研究已經證實，學習成績與學習動機和學習策略的關系非常密切，學習動機的指向和水平直接影響學習行為和學業(yè)成就。這與本研究的調查結果一致。成績較好的學生學習動機比較積極，并且在學習過程中碰到問題后，大多從自身尋求解決辦法。例如，對于課堂上沒有消化的知識點，過后會選擇上網或是從圖書館繼續(xù)補習，增進理解。對自己日后的求職就業(yè)有充分的自信，相信通過自己的努力可以成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。往往這類學生具有良好的自控性，嚴格遵守學校的各項規(guī)章制度，課堂出勤率較好，學習效果好。動機不明確或動機消極的學生，更傾向于找外界的問題，認為部分老師教學水平不夠，學院教學體制欠佳等。這類學生對于成績差的現(xiàn)狀一般不會從自身采取積極的改善措施。

2.內部強化——必要的心理疏導和專業(yè)思想教育。研究表明，學習動機不是一種穩(wěn)定的特質，它具有動態(tài)性、環(huán)境制約性和領域特殊性[5]。由于外國留學生來自不同的國家，對于融入中國文化、中國生活習慣、中國教學方式都存在一定的困難，這就無形的增加了學生的學習壓力。加之沒有家人的約束，可能會出現(xiàn)自由散漫的學習狀態(tài)。起初積極的學習動機可能會弱化、消極的學習動機可能會愈演愈烈，所以一定的心理疏導和專業(yè)思想教育是很有必要的。及時了解學生的心理動態(tài)，從源頭上解答學生不同階段的學習生活困惑，幫助其盡快的轉變和適應在中國的學習生活節(jié)奏，減輕他們的畏難情緒，可使其對學習保持熱情和信心，增強學習動機的強度，從而促進教學輸出效果。

3.外部強化——提高帶教老師的整體帶教水平。從調查中可以發(fā)現(xiàn)，學生普遍反映臨床專業(yè)授課老師不盡如人意，表現(xiàn)為英語表達不清晰、內容枯燥單調、部分內容講解不透徹難以理解等。目前國內的留學生教育以英語授課為主，但是受本國語言的制約、以及教學方式的跨國差異，部分老師表現(xiàn)得力不從心，尤其是見習階段的臨床帶教老師表現(xiàn)得更為明顯。醫(yī)學知識扎實的老師未必擁有高水平的英語語言功底，因此在表達和傳輸的過程中很容易造成理解上的偏差，這使得學生在學習的過程中容易因溝通障礙而增加學習難度。這就要求我們的專業(yè)帶教老師不僅要有高度的責任心、高水平的專業(yè)知識，還要精通英語交流。教師的專業(yè)引導可以大大增加學生學習的動力和積極性。

四、結論

留學生教育是高校加快國際化進程的重要舉措，我校自開展醫(yī)學留學生教育以來，積極探索，大膽創(chuàng)新，不斷優(yōu)化教學體制，改善辦學條件。為更好的促進學生的學習動機，本研究采用質性研究的方法，了解現(xiàn)階段學生學習動機的現(xiàn)狀。受自身和外界因素的制約，為強化學生的學習動機，我們需從思想上和教學實力上進一步加強，在“趨同管理”的基礎上，力求“人性化管理”，促進學生學習的積極性，提高本校留學生教學質量，為高水平人才的輸出繼續(xù)努力。

參考文獻：

[1]潘菽.教育心理學[M].北京：人民教育出版社，1980.

[2]Wolters CA，Pintrich PR. Contextual differences in student motivation and self-regulated learning in mathematics，English，and social studies classrooms[J].Instructional science，1998，26（1-2）：27-47.

[3]Corno L. The Best-Laid Plans Modern Conceptions of Volition and Educational Research[J].Educational researcher，1993，22（2）：14-22.

[4]趙云，劉愛華，胡鳳琴，等.臨床醫(yī)學留學生教學及管理探索[J].醫(yī)學教育探索，2007，6（9）：850-851.

[5]張建玲，毛晉平.高校學生學習動機的調查分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2005，19（5）：322-323.