前列腺摘除后的膀胱痙攣護理措施

周潔

【摘要】目的：對進行了前列腺摘除手術(shù)的病患出現(xiàn)了膀胱痙攣癥狀的影響因素及應(yīng)對的護理措施進行分析。方法：選取于 2020 年3月至 2020 年 8 月于我院進行了前列腺摘除手術(shù)的 60 例病患作為研究對象，對其進行管道管理、心理護理以及預(yù)防腹內(nèi)壓增高護理。結(jié)果：60 例病患在經(jīng)過了膀胱痙攣護理之后，身體都得到了康復(fù)，并且均對圍手術(shù)期的護理表示滿意。結(jié)論：對進行了前列腺摘除手術(shù)后出現(xiàn)了膀胱痙攣的病患進行管道管理、心理護理以及預(yù)防腹內(nèi)壓增高能夠有效地幫助病患緩解痛苦，有助于病患恢復(fù)健康，值得在臨床進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】前列腺摘除;膀胱痙攣;護理

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.135

引 言

前列腺增生是常見的男性泌尿外科疾病，對于病患的身體健康、生活質(zhì)量以及心理健康都會產(chǎn)生巨大的影響力。對于前列腺增生最為常見的治療方法就是對病患進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)摘除病患的前列腺， 此技術(shù)屬于新創(chuàng)的技術(shù)，具有療效高、恢復(fù)迅速以及創(chuàng)傷低的特征，因此在臨床已經(jīng)被廣泛推廣使用。使用此方法雖然能夠幫助病患增快恢復(fù)健康的速度，但是病患容易出現(xiàn)膀胱痙攣，即病患的會議部以及位于病患恥骨上方的膀胱區(qū)會出現(xiàn)痙攣性疼痛，這種疼痛為陣發(fā)性疼痛，發(fā)病的頻率多為數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。當(dāng)病患出現(xiàn)此問題時，容易引發(fā)心血管疾病、切口裂開以及術(shù)后出血，嚴重者甚至危及到了病患的生命安全。因此，本文以 2020?年 3?月至 2020?年 8?月于我院進行了前列腺摘除手術(shù)的 60?例病患作為研究對象，對進行了前列腺摘除手術(shù)的病患出現(xiàn)了膀胱痙攣癥狀的影響因素及應(yīng)對的護理措施進行分析，現(xiàn)報道如下。

1?一般資料

選取于 2020?年 3?月至 2020?年 8?月于我院進行了前列腺摘除手術(shù)的 60?例病患作為研究對象，病患的年齡分布為 35-63?歲，平均年齡為（52.33±10.36）歲，病程時間為 3-7?年，平均病程為（5.11±1.28） 歲。60?例病患均以自愿的形式參與本次研究。納入標準：無精神認知障礙、無智力問題、確診為良性前列腺增生、無治療禁忌、無其他嚴重慢性疾病、接受經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)、手術(shù)前不需要膀胱造痿和持續(xù)導(dǎo)尿、術(shù)后出現(xiàn)了膀胱痙攣。

2?方法

2.1?管道管理

考慮到在為病患進行沖洗的時候，溫度的變化會對病患的膀胱造成刺激而導(dǎo)致病患出現(xiàn)痙攣，因此需要控制好沖洗液的速度和溫度。如果沖洗液的溫度過高則會導(dǎo)致病患手術(shù)部位的血管出現(xiàn)擴張導(dǎo)致出血量增加，如果沖洗的溫度過低就會對膀胱的平滑肌造成刺激從而導(dǎo)致病患出血量更大，疼痛也會進一步加大。沖洗液為氯化鈉注射液（0.9%），在注射之前將其加溫至 35.5±1.5?攝氏度，同時還需要一邊沖洗一遍觀察病患的引流尿液的顏色，沖洗液顏色澄清的時候需要保證一分鐘在40-60?滴的流速，如果顏色變紅，則需要增加沖洗流速至一分鐘 100-140?滴，從而通過液壓達到止血的效果，當(dāng)引流液紅色變淺的時候，則可以將其減少至流速為一分鐘 80-100 滴。

2.2?心理護理

對病患的心理護理是一件至關(guān)重要的事情，患有前列腺增生的病患在手術(shù)前會對自身的身體情況高度焦慮，因此情緒上可能會出現(xiàn)各種起伏，對此醫(yī)護人員需要及時地安撫病患的情緒，在病患接受手術(shù)只來之前，積極地傾聽病患的傾訴，知道病患科學(xué)地看待病情，鼓勵病患提升治愈的信心。護理人員還需要對病患及其家屬進行手術(shù)方式、膀胱沖洗以及術(shù)后留置尿管講解，提前告知病患可能會出現(xiàn)膀胱痙攣問題，讓病患做好心理準備，并且告知病患及其家屬，當(dāng)病患出現(xiàn)膀胱痙攣的時候應(yīng)當(dāng)如何治療，幫助病患減少恐懼的心理，積極地配合治療。

2.3 預(yù)防腹內(nèi)壓增高護理

腹內(nèi)壓增高會對病患的膀胱造成影響，因此需要做好腹內(nèi)壓增高的預(yù)防工作，在手術(shù)之前先對病患進行灌腸清潔其腸道，當(dāng)病患的生理情況趨向于穩(wěn)定，腸道恢復(fù)了正常的蠕動頻率之后，可以為病患提供適量的流質(zhì)飲食，食物必須要容易消化并且輕淡，不能為產(chǎn)氣性食物，需要鼓勵病患多進食新鮮蔬果以增加維生素，便于大便排出體外，如果病患出現(xiàn)了便秘問題，則需要讓其口服輕瀉藥。咳嗽也是導(dǎo)致病患腹內(nèi)壓增高的重要因素，因此在手術(shù)之前，需要先對于患有呼吸道疾病的病患進行治療，在手術(shù)之后讓病患多飲水，并為其提供霧化治療，如果病患實在想要咳嗽，則需要采用正確的姿勢，即使用雙手將腹肌向內(nèi)提托，同時為了減少腹內(nèi)的壓力，還需要彎曲下肢。

3?觀察指標

3.1?膀胱痙攣因素構(gòu)成比

觀察出現(xiàn)了膀胱痙攣病患在護理過程中因為引流管堵塞、沖洗液速度、感染、沖洗液溫度、心理因素以及便秘出現(xiàn)構(gòu)成比。

構(gòu)成比 = 發(fā)生例數(shù) /60*100%

3.2?護理滿意度

對 60?例病患使用自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿分為 10?分，0-3?分為 C?檔（不滿意），4-7?分為 B?檔（一般），8-10?分為（A?檔）滿意。

滿意度 =（B 檔例數(shù) +A 檔例數(shù)）/60*100%

4?統(tǒng)計分析

5?結(jié)果

5.1?膀胱痙攣因素構(gòu)成比

5.2?護理滿意度

6?分析與討論

從實驗結(jié)果可以看出，導(dǎo)致病患在接受了前列腺摘除手術(shù)之后出現(xiàn)膀胱痙攣最主要的三個原因就是引流管堵塞、沖洗液溫度以及沖洗速度，因此需要做好引流管管理工作。同時，還需要做好病患的心理建設(shè)， 控制好病患的腹部壓力，幫互病患減少痛苦，提升對治療的滿意度。

7?結(jié)束語

選取于 2020?年 3?月至 2020?年 8?月于我院進行了前列腺摘除手術(shù)的 60?例病患作為研究對象，對其進行管道管理、心理護理以及預(yù)防腹內(nèi)壓增高護理，從而對進行了前列腺摘除手術(shù)的病患出現(xiàn)了膀胱痙攣癥狀的影響因素及應(yīng)對的護理措施進行分析，發(fā)現(xiàn)其能夠有效地幫助病患緩解痛苦，有助于病患恢復(fù)健康。

參考文獻：

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