“知信行”模式在中職護生銳器傷安全防護意識培養(yǎng)中的應用

【摘 要】為了提高中職護生對銳器傷防護的意識及實際防護能力，本次研究選取512名在校全日制二年級護生對銳器傷相關知識、態(tài)度、行為進行問卷調查和銳器傷防護的考核，并對結果進行統計分析。加強職業(yè)安全防護教育，可以讓學生掌握相關知識，并促進健康行為的建立，對預防和控制職業(yè)暴露有重要的意義。

【關鍵詞】“知信行”模式 中職護生 銳器傷安全防護意識 作用

護理是一門實踐性和應用性很強的綜合性學科，其獨特的工作環(huán)境和服務對象決定了護士經常處于各種各樣的職業(yè)暴露中，由于職業(yè)暴露原因而使護士成為職業(yè)傷害最危險的人群。各大院校普遍缺乏對護生進行系統的職業(yè)安全與健康教育;而且中職護理學生生源復雜，絕大多數是升學無望，為解決就業(yè)而被迫選擇護理專業(yè);再加上她們之中大多家庭貧困，或是留守子女等，文化基礎差，綜合素質不高，行為習慣等方面存在偏差，普遍缺乏安全防護意識。為了讓學生在實習前增強職業(yè)防護意識，我們對學生進行了與實習密切相關的防護知識、技能和態(tài)度（KAP）的培養(yǎng)。

“知信行”模式是改變人類健康相關行為的模式之一，它將人類行為的改變分為獲取知識、產生信念及形成行為三個連續(xù)過程?！爸睘橹R、學習，“信”為信念、態(tài)度，“行”為行為、行動。“知信行”模式認為：知識是基礎，信念是動力，行為的產生和改變是目標。人們通過學習獲得相關的健康知識和技能，逐步形成健康的信念和態(tài)度，從而促成健康行為的產生。人們對現實一般都采取積極的態(tài)度，對知識進行有根據的獨立思考，逐步形成信念，由知識變成信念就能支配人的行動。

一、研究對象

隨機抽取全日制某中職學校護理專業(yè)二年級學生自愿參加本次研究。即將開始實習的中職護生512名，年齡15-18歲，全部為女生。隨機分兩組：實驗組和對照組，實驗組接受知信行模式教學，對照組接受傳統的教學。

二、研究方法

（一）問卷設計

自行設計“銳器傷知識—態(tài)度—行為現況調查問卷”，問卷包含知識、態(tài)度、行為三個方面，共29個問題。

（二）知信行干預策略

1.強化職業(yè)安全知識

培訓前發(fā)下問卷作答，根據問卷情況制定培訓方案，培訓時間為一個月，課程內容包括：臨床上護士較為常見的銳器傷的種類及暴露環(huán)節(jié)，銳器傷的危害及防護措施，強化規(guī)范操作。

2.培訓方式

臨床帶教老師按照制定的培訓內容，通過講解、演示、頭腦風暴、情景教學等多種教學方法對實驗組學生進行培訓，強調行業(yè)的風險性，安全信念不僅是個人行為，更是職業(yè)行為;通過視頻真實反映臨床職業(yè)風險及應對方法。

（三）效果評價

由理論考核和調查問卷兩部分組成。學習完畢后，對兩組同學先進行理論考核，考核按同一評分標準評分，采用百分制評分，≥60分為掌握，<60分為未掌握;然后在學生實習8個月后發(fā)放自行設計的“銳器傷知識—態(tài)度—行為現況調查問卷”，根據問卷調查了解護生對銳器傷的認知情況，每個問題回答正確計為1分，回答錯誤計0分，總分7分以下為完全不了解，8-15分為知道但不了解，16分及以上為掌握。問卷發(fā)放512份，有效回收率100%。

（四）統計學分析

收集干預組和對照組的有關數據，將收集到的數據，以spss17.0軟件錄入數據并進行統計分析，規(guī)定P<0.05時差異有統計學意義。

三、研究結果

活動前后護士“銳器傷知識一態(tài)度一行為調查分析”見表1：

結果顯示：活動前，干預組與對照組相比，銳器傷知識、態(tài)度、行為各維度得分無差異;而活動后，干預組采血知識、態(tài)度和行為得分均顯著提高（P<0.05），而對照組無明顯變化（P>0.05）。

四、結論

護理職業(yè)危害重在防護，而防護的關鍵則在于防護意識的培養(yǎng)，其意識的培養(yǎng)，學校教育應首當此任。長期以來，中職護生沒有開設醫(yī)院感染等相關職業(yè)暴露的課程，學生只是分散地、間接地了解了職業(yè)暴露及防護技能，自我防護意識極其薄弱。因此，應在護理院校開設系統的、全面的職業(yè)防護課程，讓學生具備自我管理的能力，把所獲得的銳器傷的知識及防護技能應用于實踐中，培養(yǎng)護生的安全防護意識和方法，提高行為依從性，這樣才能自覺改變其不良行為，達到科學防治的目的，也更有利于學生的健康成長。

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