醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的思考

杜紅

【摘要】：隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。然而在這一飛速發(fā)展的過(guò)程中也滋生了大量的問(wèn)題，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理問(wèn)題尤為明顯。醫(yī)院信息化管理能夠提高醫(yī)院的工作效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在信息化管理下對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)進(jìn)行有效控制，能夠有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理效率，減少運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。但在當(dāng)前形勢(shì)下，醫(yī)院內(nèi)部控制方面仍然存在著不足之處，因此，如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制，是信息化管理?xiàng)l件下醫(yī)院面臨的重要議題。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院;信息化管理;內(nèi)部控制;管理意識(shí)

在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院面臨著新時(shí)代背景下的挑戰(zhàn)。財(cái)務(wù)內(nèi)控管理在整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中占據(jù)著重要的地位，不僅能直接影響醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理的效率，而且大大降低了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。隨著電子信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化手段在我國(guó)醫(yī)院管理中也得到了較好的應(yīng)用，醫(yī)院通過(guò)信息化管理手段，對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)進(jìn)行加強(qiáng)控制，有效減少了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高了醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量[1]。當(dāng)前，隨著醫(yī)院的信息化管理不斷深化，信息化管理在內(nèi)部財(cái)務(wù)控制方面的作用更加深入，信息化管理下醫(yī)院內(nèi)部控制的不足之處也充分顯露出來(lái)[2]。本文就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化管理下內(nèi)部控制的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出針對(duì)信息化管理下內(nèi)部控制現(xiàn)狀的幾點(diǎn)建議，現(xiàn)綜述如下。

1.信息化管理下加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的對(duì)策

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理中普遍存在的不足之處，提出以下幾點(diǎn)建議：

1.1建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通醫(yī)院不僅要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)的HIS、人事管理、資產(chǎn)管理、采購(gòu)、財(cái)務(wù)管理等系統(tǒng)數(shù)據(jù)的橫向?qū)?，還要與社保、財(cái)政等外部數(shù)據(jù)的縱向聯(lián)通，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、使用便捷的醫(yī)院內(nèi)部控制信息系統(tǒng)。

1.2提高信息化下財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化是必然趨勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)信息化管理予以高度的重視，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息化管理知識(shí)，定時(shí)更新信息化管理理念，注重醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，建立一支德才兼?zhèn)?、以德為先的管理?duì)伍。

1.3建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制醫(yī)院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，將醫(yī)院內(nèi)部控制制度嵌入醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中去，并且組織定期對(duì)信息化下醫(yī)院內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)和實(shí)施的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保信息化下醫(yī)院內(nèi)部控制不留死角。

1.4加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制，完善財(cái)務(wù)信息化管理終端定期對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)更新財(cái)務(wù)信息化管理設(shè)備，建立醫(yī)院內(nèi)外財(cái)務(wù)信息管理網(wǎng)絡(luò)，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制數(shù)據(jù)通過(guò)防火墻、數(shù)據(jù)加密等安全技術(shù)和操作權(quán)限的設(shè)置來(lái)達(dá)到信息安全，使內(nèi)控信息既能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，又能有效隔離。

2.提升財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作人員的素質(zhì)

針對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控人員不經(jīng)培訓(xùn)就上崗導(dǎo)致內(nèi)控管理工作人員素質(zhì)低下的問(wèn)題，相關(guān)財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)該提高錄用標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真組織培訓(xùn)。不斷強(qiáng)化培訓(xùn)的力度，定期組織相關(guān)活動(dòng)，鼓勵(lì)工作人員繼續(xù)接受教育，培養(yǎng)一批實(shí)干、負(fù)責(zé)的財(cái)務(wù)內(nèi)控骨干團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮先鋒模范的作用。值得注意的是，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員進(jìn)行法律培訓(xùn)也是十分必要的，這會(huì)在很大程度上減少一些貪污腐敗的不正風(fēng)氣;在進(jìn)行技能強(qiáng)化的同時(shí)還要注重提升財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作人員的思想素質(zhì)，使他們意識(shí)到自身肩負(fù)的職責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度踐行自己的職責(zé)，不越權(quán)，不徇私，從而確保財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作順利、高效的開(kāi)展[3]。

3.強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控管理意識(shí)

針對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理意識(shí)缺乏我們可以從以下兩方面入手來(lái)強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)：1、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理負(fù)責(zé)人的管理，結(jié)合管理現(xiàn)狀，將財(cái)務(wù)內(nèi)控管理和日常管理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，明確財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的重要性。2、對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理進(jìn)行綜合性的審核，對(duì)內(nèi)控管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化，從而使得大大提高財(cái)務(wù)內(nèi)控管理效率成為可能。

4.提高財(cái)務(wù)內(nèi)控管理信息化水平

在現(xiàn)今的信息化時(shí)代，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理也要高度重視信息技術(shù)，借助信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)的內(nèi)控管理模式和手段進(jìn)行技術(shù)革新，使得財(cái)務(wù)內(nèi)控管理水平大大提高。具體可以通過(guò)以下三點(diǎn)來(lái)進(jìn)行信息化水平的提高：1、搭建財(cái)務(wù)內(nèi)控管理信息平臺(tái)，制定與之相配的管理制度，增強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的安全性。2、為了確保會(huì)計(jì)核算工作的順利展開(kāi)，要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修，對(duì)于老化的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行更換。3、對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，能夠熟練掌握會(huì)計(jì)電算化技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)常見(jiàn)的網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題有一個(gè)清楚地認(rèn)識(shí)，從而保證財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的安全性。

5.結(jié)語(yǔ)

信息化管理模式應(yīng)用以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率得到有效提高，但在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理過(guò)程中仍然存在不足之處，醫(yī)院應(yīng)對(duì)內(nèi)部控制管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，采取相對(duì)應(yīng)的解決措施，重視財(cái)務(wù)信息化管理，建立健全內(nèi)部控制和監(jiān)督機(jī)制，完善財(cái)務(wù)信息化管理終端，以更好地貫徹落實(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化管理，促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。

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