老年糖尿病合并高血壓患者護理體會

吳素娟

摘 要：目的：對老年糖尿病合并高血壓患者護理方法予以分析，為臨床護理提供有效措施。方法：對2014年11月—2015年10月期間，在我院住院治療的48例老年糖尿病合并高血壓患者，精心護理前與精心護理后的臨床觀察指標、滿意度及生活質(zhì)量等臨床資料實施回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)過精心護理后，患者各種血壓等臨床觀察指標均有顯著降低，滿意度在95%以上，生活質(zhì)量有了顯著提高。比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年糖尿病合并高血壓患者予以科學精心護理，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，非常值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年患者；糖尿??；高血壓

糖尿病與高血壓病在中老年人中，占有較大比例，并且發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。通過相關(guān)資料可知，糖尿病患者在我國已經(jīng)超過1.5億人，位居世界之首。同時，很多糖尿病患者還有很多并發(fā)癥，治療過程非常復雜。糖尿病合并高血壓作為慢性疾病，患者身心及其家庭都會受到嚴重影響。隨著社會與醫(yī)學科技的進步與發(fā)展，患者治療觀念也發(fā)生了很大變化，患者越來越重視護理治療。

一、一般資料

對在2015年2月—2016年2月期間，我院住院治療的48例老年糖尿病合并高血壓患者的臨床資料實施分析。所有患者中，男性29例，女性19例；患者年齡在59歲—79歲之間，平均年齡為（67.09士2.12）歲；患者患糖尿病時間為7—14年，平均患糖尿病時間為（8.01士0.89）年。患者性別、年齡以及患病時間之間沒有可比性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

二、護理方法

對所有患者均采用相應的精心護理措施。

（1）藥物護理。老年糖尿病合并高血壓患者必須遵循醫(yī)囑，長時間并按照一定規(guī)律用藥，才不會出現(xiàn)血壓與血糖變化。然而，老年患者由于年齡的緣故，經(jīng)常會出現(xiàn)對藥物種類辨識不清，對藥物服用劑量、方法以及時間等混淆，以致容易出現(xiàn)漏服、誤服或多服等現(xiàn)象。因此，護理人員對患者服藥予以嚴格指導，以免引起不良后果。

（2）飲食護理。嚴格控制生活中相關(guān)食物的攝入量，對老年糖尿病合并高血壓患者非常重要。護理人員在飲食上對患者每日攝入的食物熱量予以適當控制，讓患者遵循低鹽與低脂肪的飲食原則，減少合并癥產(chǎn)生。護理人員必須針對不同患者，制定相應的科學飲食計劃。同時，護理人員鼓勵患者多飲水。

（3）運動指導。運動療法不僅能夠?qū)︼嬍持委熅哂写龠M作用，而且能夠促進患者的心血管功能，減少降壓以及降糖等藥物的用量。因此，護理人員針對老年糖尿病合并高血壓患者的不同情況，讓其進行步行、慢跑打太極拳等適量的體育運動，進而降低血糖。同時，運動時間控制在患者飯后一小時左右進行，每次運動保持在三十分鐘左右，每天運動一次——兩次。時間選擇在下午或者傍晚。如果患者出現(xiàn)不良反應等情況，就馬上停止。

（4）心理與健康教育護理。老年糖尿病合并高血壓患者由于年齡的原因，患病期間很容易出現(xiàn)焦慮與恐懼、無助與無用等心理狀態(tài)。護理人員應針對不同患者的不同情況，予以適當心理疏導。醫(yī)院應為老年患者提供相對比較舒適的住院環(huán)境，護理人員通過觀察或借助患者家屬，對患者的心理狀態(tài)及時了解、適時疏導，進而讓患者能夠安心配合治療。同時，護理人員應與患者家屬積極配合，在心理以及精神上對患者予以鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。護理人員應培養(yǎng)老年糖尿病合并高血壓患者養(yǎng)成良好生活習慣，每天有充足睡眠，以免發(fā)生血壓不穩(wěn)現(xiàn)象；護理人員針對難以入睡患者，應讓其睡前用熱水泡腳等方法，使其能夠保持充足睡眠時間。

（5）自我監(jiān)測指導?；颊叩难獕号c血糖如果不穩(wěn)定，就非常容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥。因此，護理人員有必要讓患者及其家屬熟悉并掌握血壓與血糖的控制標準、監(jiān)測方法以及處理方法?；颊呒抑幸矐獪蕚溲獕河嫛⒀莾x，以便能夠隨時測量。同時，護理人員應在患者出院前，對患者及家屬實施有關(guān)健康知識教育，督其在一定時間進行復診或留下有效聯(lián)系方式，以便進行出院后隨訪。

三、結(jié)果

（1）評估指標與統(tǒng)計學處理。首先，評估指標分析。分別在護理前、護理四周后以及護理八周后，對患者空腹狀態(tài)下的血糖與胰島素予以測定，對患者血壓予以測定，對患者護理滿意度予以調(diào)查分析；其次，借助t檢驗，實施統(tǒng)計學處理。

（2）結(jié)果。首先，所有患者觀察指標實施對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3～1所示。

其次，所有患者在身體癥狀、生活規(guī)律、戰(zhàn)勝疾病的信心以及對疾病的了解程度等方面，均有極大好轉(zhuǎn)。

四、討論

通過結(jié)果可以看出，本組老年糖尿病合并高血壓患者借助有效護理，身體康復比較好。通過對患者予以精心護理，患者及其家屬不僅對糖尿病合并高血壓相關(guān)疾病知識有了科學認識與了解，而且在自我保健以及配合醫(yī)院治療等方面的意識有了顯著提高。同時，患者生活質(zhì)量也得到了顯著改善?；颊咴诨疾∑陂g必須嚴格控制血糖與血壓，否則患者心、腦、腎以及眼等重要器官的功能，就會受到嚴重影響，甚至會失去其原有功能?；颊咴谧≡浩陂g，護理人員的護理不僅指對患者在藥物方面予以護理，而且對患者的生活飲食、心理健康、運動鍛煉等方面都應予以有效指導。同時，護理人員也應對患者及其家屬予以糖尿病與高血壓等疾病相關(guān)方面醫(yī)學知識教育，讓患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心，進而改善其生活質(zhì)量。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平得到了顯著改善。伴隨著人們生活水平的提高，糖尿病、心腦血管等疾病也顯著增多。相關(guān)資料顯示，很多糖尿病患者，往往由于高血壓并發(fā)癥，導致心腦血管疾病發(fā)生。在老年群體中，糖尿病合并高血壓病也是非常多見的一種慢性疾病。它不僅給老年患者的生活帶來極大影響，而且患者身體機能也會逐漸下降。同時，如果老年患者的這種疾病得不到及時預防、控制及治療，就在一定程度上增大了患者發(fā)生腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥的幾率。老年糖尿病合并高血壓病患者實施科學有效的全面精心護理，具有非常顯著的效果，對其疾病康復具有非常重要意義，在臨床上非常值得推廣。

參考文獻：

[1]劉雪蓮，王浙霞.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的綜合護理干預[J].中國老年保健醫(yī)學，2014，02：91-93.

[2]申敏，萬立新.社區(qū)干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用及效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12：90-92.

（作者單位：山東省腫瘤醫(yī)院放一科）