守望醫(yī)學入文橋頭堡

方益防

百年婦產(chǎn)學科的發(fā)展表明，每當生命科學新技術面世，首先遭遇醫(yī)學倫理挑戰(zhàn)的學科，就是婦產(chǎn)科，但直接體現(xiàn)生命科學人文素質(zhì)的，也是婦產(chǎn)科。

自人類先祖萌發(fā)生、死概念，生殖意識和生殖器崇拜隨之產(chǎn)生。新石器時代，嬰幼兒尸體甕棺葬并在陶器上鑿孔，是先民期盼生靈回歸，生命繁衍，將生育概念與社會進程原始對接的證據(jù)。當人口增長和生產(chǎn)力水平矛盾時，華夏文化中的性別選擇和溺嬰現(xiàn)象，本質(zhì)是生育、接產(chǎn)等婦嬰技術的成熟體現(xiàn)，卻與原始部落生存狀況和日常習俗發(fā)生首次沖突。學術上，此類文化現(xiàn)象不屬婦產(chǎn)科社會角色研究的領域。本文葦點討論1835年以后，現(xiàn)代西醫(yī)來華后形成的建制化婦產(chǎn)學科發(fā)展與社會進程交集案例。

目前，我國注重婦產(chǎn)科人文價值和社會擔當?shù)念I軍學者，當屬協(xié)和醫(yī)科大學郎景和院士。2013年，他出版的《一個醫(yī)生的非醫(yī)學詞典》，是近年醫(yī)學人文領域不可多得的專業(yè)文本。2015年，他又推出《一個醫(yī)生的故事》，記錄“150個有溫度、有笑有淚、真實無比的醫(yī)院生活”故事?；趯W科的特殊性，婦產(chǎn)科界的白‘年醫(yī)學人文氣氛，始終領先醫(yī)學同仁。協(xié)和醫(yī)院向陽教授等集體為中國婦女出版社編撰婦女健康系列；上海交大醫(yī)學院狄文教授團隊著重婦產(chǎn)科史的學術整理；上海第一婦嬰保健院打造多媒體“段濤醫(yī)生”；曾任上海紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院院長的鄔驚雷教授，直接負責上海醫(yī)學倫理學會，將相關工作融入醫(yī)療行政管理宏觀決策。

婦產(chǎn)專家直接介入社會事務，顯示醫(yī)學人文關懷的拐點出現(xiàn)。每當生命科學新技術面世，首先遭遇醫(yī)學倫理挑戰(zhàn)的學科就是婦產(chǎn)科，全方位直接體現(xiàn)醫(yī)學人文素質(zhì)的也是婦產(chǎn)科。既要應對前衛(wèi)技術沖擊下的敏感社會倫理，還要充當生命學科與社會沖突的平衡角色。因此，視婦產(chǎn)科為醫(yī)學倫理沖突橋頭堡，這個新生概念是基于人類發(fā)展進程的歷史概括，更是現(xiàn)代醫(yī)學與社會發(fā)展直接碰撞后，星火四濺和倫理調(diào)適所需的緩沖抉擇。

晚清西醫(yī)建制化中。

女性醫(yī)師對婦幼事業(yè)的貢獻

1920年代，舒新城著《近代中國留學史》，將女性留學的處女行定格于1914年的庚款赴美，大大低估了清末女性踴躍留洋，學習、從事婦幼醫(yī)學的史實與規(guī)模。1885年，寧波籍婦產(chǎn)科醫(yī)生金韻梅在紐約獲醫(yī)學學位，稍后留學美國的有福州籍婦產(chǎn)科醫(yī)生許金訇，以及九江籍醫(yī)生石美玉和康愛德等。她們是各地教會資助下的早期首批醫(yī)學女專家，學成海歸后在國內(nèi)培訓了一大批巾幗專業(yè)人員，使之成為從事醫(yī)療服務的先驅團隊。海內(nèi)外培訓出來的女性醫(yī)務人員主要活躍在婦產(chǎn)科和兒科界，她們是中國醫(yī)學史上婦女獨立行醫(yī)的開拓者。

比1914年旅美更早的女留學生，還包括首位哈佛博士趙元任的太太楊步偉。1913年，23歲的大齡單身女性楊小姐獲得留學日本機會，獨自艱難地完成6年制嚴格醫(yī)學?？婆嘤枴；乇本┖?，楊步偉設森仁醫(yī)院，兼任婦產(chǎn)和小兒?？拼蠓颍鋵I(yè)女性的特征，趙元任愛慕至極。

在世俗的適婚年齡，楊步偉沒有首選相夫教子，卻遠赴海外求學，獨立生活與工作能力兼具的現(xiàn)代女性新形象，成為時代風景。以筆者家族的私人檔案為例，清末民初，女性留學風潮甚至影響到了浙東沿海的小城鎮(zhèn)。一些富裕且開明的家庭，支持女性后裔留學日本習醫(yī)，歸國后服務家鄉(xiāng)父老。當?shù)孛癖娖毡榻邮苄率綃D產(chǎn)科服務，展現(xiàn)民風漸開的時代改革特征。

除留學海外，清末國內(nèi)各大城市，也在教會支持下，紛紛開設自己的西醫(yī)培訓機構，其中以廣州教會學校培養(yǎng)的女性婦產(chǎn)科醫(yī)生最多。1879年，廣州著名的博濟醫(yī)院附屬博濟醫(yī)學堂開始招收女生，這批實習醫(yī)生成為學堂教授婦產(chǎn)學科的主要對象。全國先后成立的還有廣州夏葛女子醫(yī)學校（1901年），北京協(xié)和女子醫(yī)學校（1908年），廣州赫蓋脫女子醫(yī)學專門學校（1909年）等，培養(yǎng)了大批婦幼診治和保健護理人才。這些教育機構既順應潮流，呼應了當時世界各地掀起的女權運動，也為知識女性爭取了職業(yè)權利。女性婦產(chǎn)科醫(yī)生的批量執(zhí)業(yè)，契合華夏文化中的性禁忌，也符合人類古老文化中，女性身體尤其私處，不得暴露于男性的傳統(tǒng)觀念，一定程度催生了女性婦產(chǎn)科醫(yī)生群體性崛起。

值得歸功于婦產(chǎn)科醫(yī)生的關鍵社會貢獻是，西醫(yī)逐年東進帶來的理念更新，促使中國社會開始對產(chǎn)婆、消毒、育兒乃至獨身等社會模式嚴肅思考。每次醫(yī)學新概念的引進，舊式家庭與傳統(tǒng)社會必將經(jīng)歷從意識形態(tài)沖擊，到事實認可的進步軌跡。醫(yī)學女性的歷史貢獻，實質(zhì)上大大超出醫(yī)學范疇。

比如，金韻梅大夫在女性著裝的改良方面，引領時尚生活，精神風貌獨樹一幟，其職業(yè)婦女的特殊影響力進入了婦女的日常領域。許金訇大夫則直接介入政治生活，代表北洋政府出席國際會議。盛譽許大夫為近代女性政治先驅，似也名符其實。許多女性大夫和醫(yī)護人員潔身自好，自愿選擇獨身方式，以便最大限度服務社會，這是史無前例的中國女性獨立精神的表達。種種細節(jié)表明，在晚清時節(jié)的沿海中國，前衛(wèi)知識女性的集體行動與世界女權運動，沒有完全脫節(jié)。

晚清西醫(yī)東漸中，

男性醫(yī)師從事婦產(chǎn)科臨床實踐

1886年，孫逸仙剛滿20歲，香港中央書院尚未正式畢業(yè)。經(jīng)他的美籍受洗牧師喜嘉里（C.R.Hager，又譯哈格）介紹，轉學廣州博濟醫(yī)學堂專攻西醫(yī)。自1835年耶魯大學醫(yī)學博士伯駕（P.Parker，又譯派克）設立博濟醫(yī)院的前身博濟醫(yī)局起，半個世紀以后，博濟管理方積累珍貴的西學東漸經(jīng)驗，懂得洋技藝也必須融匯中國本土文化。所以，他們在教學中嚴守“男女授受不親”的儒家規(guī)矩，禁止男生進入產(chǎn)房學習嬰兒接生和婦產(chǎn)科疑難雜癥。為此，孫逸仙對同學中的四位女生很羨慕，他向時任院長嘉約翰（J.G.Kerr.又譯克爾）建議，“學生畢業(yè)后行醫(yī)救人，遇有產(chǎn)科病癥也要診治。為了使學生獲得醫(yī)學技術，將來能對病者負責，應當改變這種不合理的規(guī)定”。

畢業(yè)于費城杰克遜醫(yī)學院的嘉約翰頭腦開明，其實他內(nèi)心也主張按當時西方醫(yī)學院標準，系統(tǒng)培訓學生技能。于是，嘉約翰順水推舟，允許男生參加所有婦產(chǎn)科的教學活動。盡管一年后，孫逸仙轉學香港西醫(yī)大學堂（Hong Kong College of Medicine for Chinese），但博濟醫(yī)學堂經(jīng)過孫逸仙的呼吁，催生了清末首批婦產(chǎn)科男性精英，他們可稱作中國最早的男性婦產(chǎn)科學員，即最早的男性婦產(chǎn)科實習醫(yī)生。

孫逸仙呼吁醫(yī)學院男生從事婦產(chǎn)科，首先是思想解放的體現(xiàn)，認同男女平等觀念。另一方面，他了解社會底層，深知僅依靠傳統(tǒng)的產(chǎn)婆等民間習俗，無法應對越來越嚴重的生育危機。1892年7月25日，香港中國郵報（China Mail）載登香港西醫(yī)大學堂康德黎（Dr.Sir J.Cantlie）院長的畢業(yè)祝詞，從中可以看出前輩醫(yī)者對孫逸仙等首批男性醫(yī)科生從事婦產(chǎn)科的鼓勵和推動?！敖?jīng)過五年的辛勞，現(xiàn)在我們毫無保留地把我們的勞動成果無私地奉獻給偉大的中國，因為在目前的中國，科學還鮮為人知，也沒人懂西醫(yī)；外科手術亦沒人嘗試過去做，只有巫師神婆橫行，謊稱能治病救人，害得成千上萬的產(chǎn)婦枉死，嬰兒夭折”。

1892—1894年間，畢業(yè)后的孫逸仙全職行醫(yī)澳門2年。史料表明，期間他對婦產(chǎn)科相當關注，孫逸仙懂得利用媒體做宣傳，他在葡萄牙文的《澳門回聲》上刊登為外籍女性處理難產(chǎn)，大功告成的醫(yī)案，廣告自己從事婦產(chǎn)科的宣傳資料。據(jù)此，稱孫逸仙為良醫(yī)，而且為中國男性婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)先驅，所論有據(jù)可依。

從伯駕西來，到逸仙行醫(yī)，西醫(yī)在華發(fā)展了一個甲子，形成了以廣州、香港為中心的現(xiàn)代醫(yī)學試驗田，現(xiàn)代醫(yī)學中國化考察理應以此為起點。1842年，博濟醫(yī)院的首例產(chǎn)科手術，由伯駕為中彈負傷的孕婦操刀，其門生關韜，又名關亞杜（Guan Yadu或Kuan Ato）現(xiàn)場輔助。

1857年，與容閎、黃勝一起留學美國高中的黃寬，輾轉英國，最終成為愛丁堡大學醫(yī)學博士?；貒笙群笕温殢V州惠愛醫(yī)院、私家診所和博濟醫(yī)院。在西醫(yī)分科籠統(tǒng)的早始階段，有“好望角以東最佳醫(yī)生”之稱的黃大夫，處理難產(chǎn)和女性疾患，應該也是大概率事件。

博濟醫(yī)局早期雇傭著名畫師關喬昌，又名林官（Lan Qua），記錄了大量廣州地區(qū)女性特殊病例的寫實畫作，這是其侄子關韜和老師一起從事婦女病研究醫(yī)治的直接證據(jù)。筆者期待更多新史料面世，不斷考證中國男性婦產(chǎn)科第一人，將實證依據(jù)推向更早、更扎實。此項醫(yī)學人文追蹤，是發(fā)掘國人破舊立新、反抗世俗，華夏擁有創(chuàng)新基因和開拓勇氣的新證據(jù)。

近年來，個別娛樂媒體推出以窺視男性婦產(chǎn)科醫(yī)牛為賣點的商品。這從一個側面表明，主創(chuàng)人員在性別與醫(yī)學認知上趣味低下，其人格、視野比100年前還要落伍。此類商品僅為迎合大眾對婦產(chǎn)科男性的好奇與調(diào)侃，格調(diào)不高，沒有正能量。避孕技術的“蝴蝶翅膀”，引發(fā)女性意識蘇醒

大多數(shù)生命科學的創(chuàng)新都與婦產(chǎn)科領域發(fā)生或多或少的關聯(lián)。特別是，當人類社會糾結于生育還是不育、懷孕還是流產(chǎn)、性交還是性病，解決上述兩難選擇的技術發(fā)明成功后，隨之而來的沖突，往往首先表現(xiàn)在與宗教團體的格格不入。性，或者基于性的私人化家庭行為，也不可避免地與宗教約束、社會習俗發(fā)生正面沖突，婦產(chǎn)科專業(yè)技術問題立即衍生為社會公共問題。

17世紀中葉，英國國王查理二世的御醫(yī)康德姆（J.Condom），發(fā)明了魚鰾陰莖套，史稱“愉快的發(fā)明”，用于防止懷孕，緩解了主觀性愛享樂與客觀生育難題的沖突。幾個世紀下來，在婦產(chǎn)科等生殖領域專家的共同努力下，隨著避孕套概念、選用材料與制造技術不斷革新、拓展，避孕套事實上已大大超越防止懷孕的原始初衷。在解決公共衛(wèi)生和社會危機中，這層輕巧的薄膜起了決定性作用，有效阻止了從梅毒到HIV病毒的傳播，降低了艾滋病等性傳播疾病帶來的家庭破壞和社會崩潰。當下學界將避孕套更名安全套，不是簡單的修飾調(diào)整，更是蘊涵了科學、醫(yī)學和社會學的與時俱進理念與價值判斷。

1879年，紐約出生的山額夫人（M.Sanger），年少時目睹母親懷孕18次，生產(chǎn)了11個弟妹，毅然決定參加護士培訓班，幻想發(fā)明“神奇藥丸”，解救不停懷孕的婦女。她發(fā)起節(jié)育運動，積極伸張女權，普及婦女避孕主張和技術。

適逢1930年代美國經(jīng)濟大蕭條，山額的節(jié)育呼吁成為大家庭容易接受的輿論支撐，人們私下直接挑戰(zhàn)教會，不許墮胎的傳統(tǒng)禁令威力減弱。山額說服生殖生理學家平卡斯（G.Pincus），研究利用荷爾蒙幫助懷孕或協(xié)助避孕的技術。這項與當時的美同法律直接沖突的秘密研究，直到1960年5月9日才獲美國食品及藥物管理局（FDA）批準臨床應用。口服避孕藥異炔諾酮上市標志著婦產(chǎn)科與宗教權威，以及世俗倫理的沖突，再一次交戰(zhàn)，又一次獲勝。

相比而言，伴隨婦產(chǎn)學科發(fā)展起來的性學，自出世之日起，對社會意識形態(tài)的沖擊力，比避孕概念及其產(chǎn)品推廣來得更為猛烈。19世紀末起，兩方冠以性學之名的著作通過與生理學、心理學、人類學、社會學和哲學等學科的交叉、整合而不斷涌現(xiàn)，于1939年公布的震驚世界的《金賽性學報告》，其社會沖擊力一時抵達頂峰，其本質(zhì)原因是男女平等的號召力。

1791年，法國大革命婦女領袖德古熱（O.de Gouges）發(fā)表《女性與女性公民權宣言》，“婦女生來就是自由人，和男人有平等的權利”。如果說，此話僅僅揭開了女權運動的理論序幕，而上述避孕科技和性學知識，則為女權信奉者提供了實質(zhì)性武器。自此，大批新式女性從床幃和廚房中被解放出來，進一步誘發(fā)和壯大了女權革命規(guī)模。女權意識從邊緣進入主流，補充了完整的人權含義。女權運動從個人和局部抗爭，漸漸轉變?yōu)榇笠?guī)模有組織的社會抗議，女性主義正式登上歷史舞臺。

從這個意義上說，由婦產(chǎn)科具體落實的控制生育、性病診治，一定程度上推動著社會進程，保障了女性人權。與婦產(chǎn)科相關的醫(yī)藥開發(fā)、臨床醫(yī)學和尖端研究，不是簡單的技術性活動，而是重新從社會生活中，爭回女性的社會地位。

中國近代的性知識傳播，最早可追溯到民國初期的張竟生和稍晚的潘光旦。1949年后，中國發(fā)行量最大的性學科普讀物，要數(shù)王文彬、趙志一和譚銘勛1955年首版的《性的知識》。截止1981年，正版發(fā)行總數(shù)達560萬冊，堪稱出版界奇跡，也折射出幾十年的性壓抑影響之廣。其中，王文彬就是協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師，幾位作者不僅是突破社會禁區(qū)的性學大師，更是指導千萬生靈在壓抑的社會環(huán)境中保持最后一絲人性的活菩薩。改革開放后的1980年，《科學畫報》重新提倡性科學，當年第一期刊登了郎景和醫(yī)師的《新婚性衛(wèi)生》，標志著“文革”后再次打破一道輿論禁區(qū)。僅靠一位婦產(chǎn)科專業(yè)新人，就造福千萬對懵懂“新人”。

完善倫理約定，為細胞克隆和生物合成定規(guī)矩

“你關心醫(yī)術，我在乎人性”是筆者近年演講的主旨，我們正處于婦產(chǎn)學科與現(xiàn)代尖端技術再次發(fā)生倫理沖突的時代。

1951年，在避孕藥研究中大有斬獲的平卡斯，通過體外授精，從培養(yǎng)皿中成功獲得實驗兔胚胎。這項先驅性的生命科學成果的萌芽，在“上帝創(chuàng)造一切”的原教旨主義者看來，無疑是創(chuàng)造了另一個世界。即使一貫主張自由精神的哈佛大學，也迫使平卡斯離職，以暫時平息各界的爭議。

從積極的方面來看，人工體外授精技術的成功，導致科學共同體在器官移植（包括體內(nèi)人工受精）技術之后，再次意識到《紐倫堡宣言》和《赫爾辛基宣言》等指導原則的重要性。受到上述醫(yī)學倫理規(guī)范的生命科學，其范疇涵蓋從生殖到死亡，從藥品到食品，學科分支極廣。但婦產(chǎn)科涉及的技術路徑，基本上伴隨著輔助生育、遺傳性疾病診斷、干細胞技術、克隆技術和近年的基因編輯技術等，臨床研究且行且調(diào)適，婦產(chǎn)科學的發(fā)展無法置身事外。

20世紀五六十年代，遺傳學逐步成熟、DNA學說建立。這些基礎理論的突破為此后的優(yōu)生優(yōu)育、試管嬰兒、產(chǎn)前診斷，直到21世紀發(fā)展起來的體外受精聯(lián)合胚胎移植技術（IVF）、胚胎干細胞、誘導多能干細胞（iPS）、無性生殖或孤雌繁殖、體細胞克隆、代孕母親、定制嬰兒、基因編輯改良人種、計算機輔助設計合成生命體等等奠定了基礎。這些技術逐一在臨床上獲得成功，或者在實驗室預告即將面世，人類社會確實到了需要嚴謹規(guī)范生命科學研究的理性階段。這種科學共同體盟約，初衷在于適應人類社會倫理，并非全面叫停有關的生命科學探索，更不能成為利益集團玩弄科學政治的堂皇借口。

21世紀生命科學技術的研發(fā)不再是一個小組、幾個專家的封閉探索，大型課題多層次協(xié)作已成為主流模式。產(chǎn)業(yè)資本與政治決策參與其中，使得20世紀制定的醫(yī)學研究倫理基本原則，或者在這些原則上修補起來的國際人類基因組組織（HUGO）等一系列聲明，以及聯(lián)合國教科文組織的《人類基因組與人權宣言》都顯得不堪重負。

筆者跟蹤研究的2005年震驚中外的韓國科學家黃禹錫干細胞克隆事件，則代表了前所未有的倫理沖突新動向。表面上是科學共同體的內(nèi)部沖突，實際上是東西方政治經(jīng)濟綜合勢力的一場利益博弈。西方科學共同體揭露黃禹錫實驗室違規(guī)操作，不當使用研究團隊女性成員卵子，違背四大基本原則開始，使代表東方干細胞研究水平與產(chǎn)業(yè)能力的韓國的業(yè)已啟動的生命產(chǎn)業(yè)研發(fā)工程轟然塌陷。而短短兩年后，美國、日本等類似研究團隊，先后在黃禹錫工作的線索上宣布跨時代的iPS細胞獲取路徑，人類可以規(guī)避適應了幾百萬年的生殖細胞模式，讓生命再次循環(huán)。原本距離韓國一步之遙的諾貝爾生理或醫(yī)學獎，花落他家一去不返。直到10年之后的2014年1月，英國《自然》姍姍來遲，回顧、總結了這項生命科學與國家利益博弈的新世紀較量，宣稱“黃禹錫再度輝煌回歸”，盡管碩果累累，但今非昔比。

未來幾十年，借用科學家預測的2045年為界線，合成生物與人類壽命大限將破。但交叉學科領域的技術與理念即使有創(chuàng)新，涉及生命的手段再花哨，也終究離不開生殖器官和內(nèi)分泌系統(tǒng)等女性醫(yī)學，婦產(chǎn)科難以獨善其身，還會繼續(xù)代表醫(yī)學，成為介入社會運轉的先驅，不斷與來自資本、政府、法律、家庭、倫理、輿論等多方利益集團周旋，任重道遠。

或許，正是因為歷史青睞婦產(chǎn)學科，賦予它哲學探索的時空機遇。婦產(chǎn)科的學術進步一方面輔助了人類在數(shù)量和質(zhì)量方面的種群優(yōu)勢，另一方面在醫(yī)學倫理規(guī)范和社會倫理調(diào)適的橋頭堡上，成為終極守望的先頭部隊。但是，擔當這項歷史性社會責任，不僅僅只有婦產(chǎn)科挺身參與，而應該延伸、定位到醫(yī)學人文和醫(yī)生整體，當下社會需要更加明確清晰、層次立體的三級醫(yī)生構成。

首先，心懷生命敬畏，按程序規(guī)范接診、循證，規(guī)避過度診治的，就是雪中送炭的好醫(yī)生。他們是構成醫(yī)學匠人層面的絕大多數(shù)，是托底社會基礎醫(yī)療的仁術網(wǎng)絡。他們與蕓蕓眾生休戚相關，是擁有悲天憫人菩薩心腸的懸壺濟世者，承擔救死扶傷、安撫心靈的總體需求。

其次，在這批日夜忙碌于治病救人的醫(yī)學人中，從來不乏精力旺盛，在執(zhí)業(yè)間隙擠時間尋求精益求精新醫(yī)術，悉心探索醫(yī)學前沿的研究者。世俗社會不能刻意要求每位醫(yī)者都額外付出，成為攻克疑難雜癥的學術奉獻者或科學志愿者。但是，在傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等嚴重威脅人類生存的現(xiàn)實中，近幾十年發(fā)病率下降、死亡率下降、生存質(zhì)量提升，確實歸功于這批醫(yī)學精英的悉心研究。全社會理應從上到下，從輿論到法律，鼓勵患者及其尊重信賴醫(yī)務人員，而不是以行商販賈對待之，這是文明社會的基本共識。

最終，我們務必理解，能夠同時兼具人文情懷與哲學素養(yǎng)的醫(yī)學精英，實際上少之又少。到達醫(yī)學認知頂層，不僅需要醫(yī)生個人的悟性和厚實的跨學科知識儲備，更需要優(yōu)厚的工作條件和各種不期而遇的人生契機。在以論文數(shù)量、病床周轉、甚至微笑程度作為制度設計的當下醫(yī)療體制中，只有超脫了雜務羈絆的醫(yī)學精英，才有可能最終升華到宏觀豁達、技術與人文和諧交融的藝術境界。唯有身心自由解放，才是科學研究帶動學術創(chuàng)新的前提，中國醫(yī)學界大師級精英，才有可能源源不斷脫穎而出。

鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)生跳出醫(yī)學看社會，重視醫(yī)學人文思考的可敬之處在于，他們往往主動奉獻了大量時間精力，卻掙不到所謂的學術評估“影響因子”。當下民眾常常將現(xiàn)代醫(yī)學誤會成包治百病，平常的醫(yī)學常識難入千家萬戶，與孜孜不倦寫作大眾閱讀文本的醫(yī)學大帥少之又少，不得不說是關鍵原因之一。而只有打通了學術與人文溝通密碼的醫(yī)學精英，才會深刻理解醫(yī)學與社會、倫理、人文和情商的內(nèi)在聯(lián)系，才會深深融入其執(zhí)業(yè)靈魂。

必須承認，世俗社會中權威的影響力是客觀存在的。假如正牌專家不主導醫(yī)學科普輿論，事實上就是為胡說八道的蠱惑之言提供生存的時間和空間。在傘民醫(yī)保的宏觀設計中，醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理部門有必要改善修訂目前的醫(yī)學考核標準，從提升自身的人文素質(zhì)開始，醫(yī)改成功方大有希望。