醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理過程中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施探討

李果

摘要：近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院建設(shè)步伐愈來愈快。在這個(gè)過程中醫(yī)院工會(huì)發(fā)揮了重要的協(xié)調(diào)作用，為職工隊(duì)伍創(chuàng)造了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的工作環(huán)境。醫(yī)院工會(huì)相關(guān)活動(dòng)開展離不開工會(huì)經(jīng)費(fèi)的支持，這也使得醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理愈來愈受到關(guān)注。基于此，本文對(duì)醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理進(jìn)行了綜合性的闡述，并分析了其中存在的問題，提出了相關(guān)建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工會(huì) 經(jīng)費(fèi)管理 審計(jì)

一、醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀概述

對(duì)于醫(yī)院工會(huì)組織而言，經(jīng)費(fèi)管理工作是其運(yùn)行過程中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)院工會(huì)的發(fā)展及工會(huì)組織的影響力。從宏觀環(huán)境來看，醫(yī)院工會(huì)的地位與作用愈來愈大，所以其經(jīng)費(fèi)管理也愈來愈受到重視。在這種背景下，很多醫(yī)院工會(huì)加深了對(duì)經(jīng)費(fèi)管理的重視程度，并清晰劃分了會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理的界限，明確了會(huì)計(jì)監(jiān)督在工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理中作用。與此同時(shí)，醫(yī)院工會(huì)管理干部相關(guān)意識(shí)也愈來愈強(qiáng)，特別是相關(guān)文件如《關(guān)于加強(qiáng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理和審計(jì)監(jiān)督切實(shí)管好用好工會(huì)經(jīng)費(fèi)的通知》發(fā)布后，對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理產(chǎn)生了引導(dǎo)性作用。另外，醫(yī)院內(nèi)部控制水平較以往也有所提升，很多醫(yī)院都構(gòu)建了預(yù)算、審核監(jiān)督機(jī)制，為經(jīng)費(fèi)管理工作具體實(shí)施創(chuàng)造了良好的條件?？傊t(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理較以往取得了一定程度的進(jìn)步，但在部分環(huán)節(jié)上還是暴露了一定缺陷，需要進(jìn)一步完善。

二、目前醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理問題分析

盡管醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理愈來愈受到重視，并且朝著規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展，但還是存在一定問題對(duì)其進(jìn)一步實(shí)施產(chǎn)生了阻礙，具體表現(xiàn)如下：一是預(yù)算管理問題。部分醫(yī)院由于預(yù)算編制不夠健全，且預(yù)算科目使用不夠規(guī)范，存在信息數(shù)據(jù)精確度不夠、審批程序不夠嚴(yán)謹(jǐn)、預(yù)算開支隨意性較大等問題，這些都影響了預(yù)算管理工作正常開展。甚至部分醫(yī)院出現(xiàn)了預(yù)決算審批程序缺失的情況，給預(yù)算管理帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響。二是內(nèi)控問題。在經(jīng)費(fèi)開支報(bào)銷程序方面依然存在不規(guī)范的現(xiàn)象，如原始憑證填制不完整、關(guān)鍵信息不夠詳實(shí)、存在隨意帶領(lǐng)現(xiàn)象等。同時(shí)，部分醫(yī)院工會(huì)審計(jì)工作存在缺失，由于工會(huì)內(nèi)部缺乏專項(xiàng)審計(jì)人員，在工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理方面往往需要上級(jí)工會(huì)部門代替，造成審計(jì)出現(xiàn)真空區(qū)。另外，在部分重大外支及預(yù)算外支處理上存在不規(guī)范現(xiàn)象。上述現(xiàn)象均對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制工作實(shí)施產(chǎn)生了影響，進(jìn)而影響到了經(jīng)費(fèi)管理。三是工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理未完全獨(dú)立。部分醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)開支時(shí)需經(jīng)過單位行政領(lǐng)導(dǎo)審批，使得庫存現(xiàn)金與行政經(jīng)費(fèi)合并管理，造成了不同經(jīng)費(fèi)混淆使用。甚至部分人員利用職務(wù)之便對(duì)資金進(jìn)行轉(zhuǎn)移，涉嫌出借銀行賬戶。

三、完善經(jīng)費(fèi)管理相關(guān)措施分析

（一）明確管理責(zé)任

在完善經(jīng)費(fèi)管理過程中，必須明確相關(guān)管理責(zé)任，根據(jù)相關(guān)規(guī)定（《工會(huì)法》、《中國工會(huì)章程》）對(duì)實(shí)際管理工作進(jìn)行引導(dǎo)，以形成規(guī)范化管理。醫(yī)院工會(huì)在使用及管理相關(guān)經(jīng)費(fèi)的過程中，不僅受到法律保護(hù)，也具備了獨(dú)立性特征。也就是說，工會(huì)經(jīng)費(fèi)調(diào)配過程中無需經(jīng)過行政領(lǐng)導(dǎo)允許，可獨(dú)立完成。與此同時(shí)，醫(yī)院工會(huì)應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理的主體責(zé)任，特別是工會(huì)主席等領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)履行好法律責(zé)任人的權(quán)力與義務(wù)。通過發(fā)揮委員會(huì)的作用，對(duì)內(nèi)控機(jī)制進(jìn)行完善，并堅(jiān)持民主決策的原則，以實(shí)現(xiàn)工會(huì)經(jīng)費(fèi)集體管理。

（二）完善基礎(chǔ)管理工作

完善基礎(chǔ)管理工作主要從以下幾個(gè)方面展開：一是充分落實(shí)經(jīng)費(fèi)收繳工作。通過加強(qiáng)收繳工作，促進(jìn)工會(huì)財(cái)務(wù)管理，以提升工會(huì)實(shí)力，讓醫(yī)院工會(huì)充分履行相關(guān)社會(huì)職能。二是完善財(cái)務(wù)管理制度。以《會(huì)計(jì)法》、《工會(huì)法》等作為導(dǎo)向，對(duì)工會(huì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善。結(jié)合實(shí)際情況對(duì)經(jīng)費(fèi)開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理設(shè)定，并嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督審查制度，保證經(jīng)費(fèi)使用及經(jīng)費(fèi)管理的規(guī)范性。三是加強(qiáng)工會(huì)財(cái)務(wù)工作人員培訓(xùn)工作。醫(yī)院工會(huì)內(nèi)部需配置專項(xiàng)財(cái)務(wù)人員，并定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員開展培訓(xùn)，以持續(xù)性提升其業(yè)務(wù)水平，為財(cái)務(wù)管理工作開展提供硬性基礎(chǔ)。除崗位技能外，還要求工會(huì)財(cái)務(wù)管理人員熟知新法規(guī)及市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，進(jìn)一步提升自身業(yè)務(wù)能力。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督審計(jì)力度

醫(yī)院工會(huì)內(nèi)部審計(jì)是完善內(nèi)部控制的重要措施之一，通過加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，以促進(jìn)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理更為規(guī)范化。同時(shí)，善財(cái)務(wù)報(bào)銷及內(nèi)控制度，并規(guī)范經(jīng)費(fèi)開支程序，讓工會(huì)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷審核工作得以落實(shí)。若出現(xiàn)重大及和預(yù)算外支出事項(xiàng)報(bào)銷，由工會(huì)委員會(huì)集體研究決定相關(guān)書面材料。在采購物品時(shí)，應(yīng)獲取正規(guī)票據(jù)，并確認(rèn)票據(jù)信息的準(zhǔn)確性，確保各項(xiàng)支出真實(shí)有效，手續(xù)齊全、符合法規(guī)。同時(shí)，拓展經(jīng)費(fèi)審計(jì)領(lǐng)域，開展工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、工會(huì)經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、資產(chǎn)保值增值審計(jì)等，讓經(jīng)費(fèi)審計(jì)始終保持動(dòng)態(tài)性。另外，要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境對(duì)經(jīng)費(fèi)審計(jì)方法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，將事后審計(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)槭轮袑徲?jì)、事前審計(jì)，讓審計(jì)關(guān)口前移。

四、結(jié)束語

醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理工作能否充分落實(shí)將直接關(guān)系到醫(yī)院工會(huì)日常運(yùn)行狀態(tài)，必須給予重視。通過明確管理責(zé)任、完善基礎(chǔ)管理工作及加強(qiáng)監(jiān)督審計(jì)力度，為醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理創(chuàng)造出一個(gè)良好的環(huán)境，以此來提升經(jīng)費(fèi)管理水平，為醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的正常開展提供有力支撐。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫艷.醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理中存在的問題及對(duì)策[J].中國工會(huì)財(cái)會(huì)，2015，09：18-19

[2]王來.加強(qiáng)醫(yī)院工會(huì)財(cái)務(wù)管理的方法探析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，18：301

[3]張開菊，李志進(jìn).強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)審計(jì)工作，促進(jìn)工會(huì)健康發(fā)展[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2013，10：129-130