三種不規(guī)則體表?yè)p傷面積測(cè)量法的比較

張　劍，張　忠（湖州市公安局南潯區(qū)分局物證鑒定室，浙江湖州313009）

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三種不規(guī)則體表?yè)p傷面積測(cè)量法的比較

張劍，張忠
（湖州市公安局南潯區(qū)分局物證鑒定室，浙江湖州313009）

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；創(chuàng)傷和損傷；體表面積；測(cè)量法

《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有很多涉及損傷面積的條款，如皮膚缺損、色素異常以及燒燙傷、擦挫傷等面積，而很多分布在體表上的損傷形態(tài)極不規(guī)則，如何精確測(cè)量其面積是評(píng)定損傷程度的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為，利用計(jì)算機(jī)圖形處理軟件測(cè)量不規(guī)則損傷面積結(jié)果較為準(zhǔn)確，目前廣泛應(yīng)用的軟件有Photoshop、AutoCAD等，還有一款是公安業(yè)務(wù)軟件圖像瀏覽編輯器，本研究用這三種軟件對(duì)同一損傷處面積進(jìn)行測(cè)量并比較。

1　材料與方法

1.1材料

尼康D90高像素?cái)?shù)碼相機(jī)1臺(tái)，粘貼式比例尺若干，高透明硅膠薄膜若干（厚度0.1mm），深色記號(hào)筆1支（線寬約為1mm），EPSON掃描儀1臺(tái)，裝有Photoshop（v10.0）、AutoCAD 2008（B.51.0）和圖像瀏覽編輯器的HPW1907計(jì)算機(jī)1臺(tái)。

1.2方法

1.2.1采樣

檢驗(yàn)并記錄被鑒定人損傷處，在原位貼好比例尺并拍照固定。用薄膜均勻緊密地貼在該損傷部位，完全覆蓋損傷區(qū)，如損傷區(qū)過(guò)大，可分區(qū)貼膜。貼完膜后，用深色記號(hào)筆沿著損傷區(qū)邊界在薄膜上描繪出一個(gè)不規(guī)則閉合環(huán)（圖1），即損傷區(qū)，然后將薄膜取下攤平，貼上比例尺并標(biāo)注損傷部位。用掃描儀將薄膜圖像錄入電腦（圖2）。

1.2.2Photoshop測(cè)量法

用Photoshop打開(kāi)掃描的圖像，以圖中比例尺為刻度，取一個(gè)1 cm2的正方形格子為參照標(biāo)準(zhǔn)。將羽化值設(shè)為0，去掉消除鋸齒選項(xiàng)，利用魔棒工具選定瘢痕內(nèi)部的空白圖像，填充黑色前景色，利用魔棒工具填充選定的圖像，選擇“窗口”－“直方圖”命令，彈出直方圖對(duì)話框，讀出選區(qū)中所包含的像素?cái)?shù)，即損傷區(qū)像素（圖3）。同樣方法，得出1 cm2小方格中像素，通過(guò)公式“損傷區(qū)面積=損傷區(qū)像素?cái)?shù)/小方格像素?cái)?shù)”計(jì)算實(shí)際損傷面積［1］。

圖1　損傷區(qū)邊界描繪

圖2　貼有比例尺的掃描圖像

圖3　Photoshop測(cè)量法測(cè)量過(guò)程截圖

1.2.3AutoCAD測(cè)量法

打開(kāi)AutoCAD應(yīng)用軟件，依次選擇“插入”－“光柵圖像參照”－“插入圖片”，縮放圖片使圖形上所貼比例尺與AutoCAD上自制直線比例相同，使用直線工具描紅邊（可設(shè)置一個(gè)起始點(diǎn)），描邊結(jié)束得出閉合的環(huán)線，使用“面域工具”把環(huán)線合成一個(gè)整體面域圖形，依次選擇“工具”－“查詢”－“面積”－“對(duì)象”－“回車”，單擊“查詢面域”，即在光標(biāo)處顯示出面積數(shù)據(jù)（圖4），將此數(shù)據(jù)記錄下并將此界面截圖保存成JPG格式的文件。

圖4　AutoCAD測(cè)量法測(cè)量過(guò)程截圖

1.2.4圖像瀏覽編輯器測(cè)量法

用圖像瀏覽編輯器打開(kāi)掃描圖像，雙擊圖像對(duì)象，點(diǎn)擊比例尺，根據(jù)圖像上所貼比例尺的長(zhǎng)度設(shè)置比例尺，使比例尺與直線比例相同，依次選擇“面積”－“多邊形選擇”，將圖形縮放到合適大小，沿著圖形邊界單擊鼠標(biāo)左鍵描邊（可設(shè)置一個(gè)起始點(diǎn)），描邊結(jié)束即在光標(biāo)處顯示面積數(shù)據(jù)（圖5），將此數(shù)據(jù)記錄下并將此界面截圖保存成JPG格式的文件。

圖5　圖形編輯器測(cè)量法測(cè)量過(guò)程截圖

2　結(jié)　果

Photoshop測(cè)量法測(cè)得的損傷面積為64.3 cm2（2482604/38609），AutoCAD測(cè)量法結(jié)果為64.2 cm2，圖像瀏覽編輯器測(cè)量法結(jié)果為64.3 cm2。

3　討　論

目前測(cè)量不規(guī)則圖形面積多采用Photoshop與AutoCAD兩種圖形處理軟件，準(zhǔn)確度相對(duì)較高，數(shù)據(jù)也一致，與這兩種軟件測(cè)量結(jié)果比較，圖像瀏覽編輯器所測(cè)出的數(shù)據(jù)幾乎一致，可見(jiàn)其可靠性也較高，完全可作為測(cè)量不規(guī)則損傷面積的專業(yè)應(yīng)用軟件。圖像瀏覽編輯器操作更為簡(jiǎn)便，但目前該軟件還未被大眾熟知。Photoshop與AutoCAD為使用較多的圖形處理軟件，但操作過(guò)程較復(fù)雜，不易掌握，尤其是AutoCAD操作十分繁瑣。

本研究所測(cè)量的數(shù)碼掃描圖是位圖圖像（bitmap），亦稱為點(diǎn)陣圖像或繪制圖像，是由稱作像素（圖片元素）的單個(gè)點(diǎn)組成，這些點(diǎn)可以進(jìn)行不同的排列和染色以構(gòu)成圖像。當(dāng)放大位圖時(shí)，可以看見(jiàn)賴以構(gòu)成整個(gè)圖像的無(wú)數(shù)個(gè)方塊，每個(gè)方塊代表一個(gè)像素，所有像素一起組成一幅圖像，這也就為測(cè)量位圖兩個(gè)點(diǎn)間的距離或某區(qū)域的面積提供了基礎(chǔ)和可能。

根據(jù)附有標(biāo)尺的被測(cè)圖片上兩個(gè)刻度間的像素距離，獲得像素與實(shí)際刻度間的比例，即每個(gè)像素所代表的實(shí)際長(zhǎng)度，只要計(jì)算圖像上任意兩點(diǎn)間的像素就可以獲得其實(shí)際長(zhǎng)度。測(cè)量面積時(shí)，首先測(cè)量獲得像素與實(shí)際刻度間的比例，進(jìn)而獲得每個(gè)像素所代表的單位面積，再通過(guò)對(duì)圖像的逐行掃描獲得指定圖像區(qū)域內(nèi)的像素個(gè)數(shù)就可以計(jì)算其實(shí)際面積。圖像瀏覽編輯器就是基于這個(gè)原理計(jì)算圖形面積的。

在這里要特別注意以下影響因素：（1）圖像分辨率。通常以每英寸所擁有的像素?cái)?shù)目（pixels per inch，PPI）或每英寸所打印的點(diǎn)數(shù)（dots per inch，DPI）來(lái)表示，前者用于顯示精度，后者用于打印機(jī)、掃描儀等設(shè)備的打印或掃描精度。但不論何種表示方式，一般來(lái)說(shuō)，該值越大，單位距離中所包含圖像像素越多，圖片的分辨率越高，所以測(cè)量時(shí)應(yīng)拍攝或掃描分辨率高的圖像進(jìn)行檢測(cè)以減少誤差，數(shù)碼相機(jī)拍攝建議在1000萬(wàn)像素以上，掃描儀掃描應(yīng)在500DPI以上，并應(yīng)盡量使被測(cè)量區(qū)域占據(jù)整個(gè)屏幕。（2）測(cè)量操作。人工測(cè)量操作過(guò)程也可影響測(cè)量結(jié)果，特別是刻度單位兩點(diǎn)間選擇時(shí)應(yīng)盡量放大圖像，使點(diǎn)擊時(shí)能獲得較準(zhǔn)確的位置；在損傷區(qū)描繪薄膜時(shí)要保持平整，掃描時(shí)薄膜要完全攤平。

如遇到損傷面積較大、損傷部位極不規(guī)則，或缺損、增生性瘢痕，在取樣過(guò)程中可將大面積損傷或不規(guī)則瘢痕劃分成若干個(gè)小區(qū)域，分別測(cè)量，計(jì)算總和，以便將誤差控制在最小范圍［2］。對(duì)于燒傷、燙傷、皮膚破損而未愈合的損傷，在取樣時(shí)需采取預(yù)防感染措施，最好在無(wú)菌條件下操作。

參考文獻(xiàn)：

［1］楊爭(zhēng)光，陳劍輝，袁軍民，等.不同方法對(duì)不規(guī)則瘢痕面積精確計(jì)算的研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：107-109.

［2］曹磊，張玲莉，霍家潤(rùn).應(yīng)用Pixel法測(cè)量不規(guī)則體表瘢痕面積［J］.中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（4）：335-337.

（本文編輯：高東）

收稿日期：（2015－05－20）

作者簡(jiǎn)介：張劍（1978—），男，主檢法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)病理學(xué)及法醫(yī)臨床學(xué)鑒定與研究

文章編號(hào)：1004－5619（2016）02－0134－02

中圖分類號(hào)：DF795.4

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

doi：10.3969/j.issn.1004－5619.2016.02.014