“低頭族”，請?zhí)鹉愕念^

隨著智能便攜式設(shè)備的普及，各種通訊、社交、娛樂乃至工作的需求，都可以隨時隨地通過智能手機(jī)來實現(xiàn)。環(huán)顧四周，“低頭族”越來越多，“低頭”的時間越來越長。最新的研究發(fā)現(xiàn)，“低頭族”可能存在多種成癮癥狀，如手機(jī)成癮、上網(wǎng)成癮、社交成癮、游戲成癮等。與此同時，長時間低頭對人體造成的傷害也越來越受到人們的重視，如頸椎病、腱鞘炎、腕管綜合征、視力損害等。

“低頭族”并非中國獨有，在世界各國普遍存在。英語里還初現(xiàn)了一個新的單詞phubbing（低頭癥）。這個詞最初是墨爾本的一位23的學(xué)生Alex Haigh創(chuàng)造的，他注意到人們總是隨時隨地玩手機(jī)，而冷落了朋友或家人，并希望改變這種現(xiàn)象。他將 phone（手機(jī)） 和snub（冷落）合并，創(chuàng)造了一個新的詞匯phubbing。2012年，Macquarie大辭典將這個單詞正式收錄，提醒人們不要老是低頭玩手機(jī)。

30歲的年齡，60歲的頸椎

上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院骨科 虞佩 梁裕

在骨科門診，我們也看到了越來越多的年輕患者，所謂“30歲的年齡，60歲的頸椎”。這些患者通常說自己有持續(xù)而嚴(yán)重的頸痛和頸肩痛，嚴(yán)重時還有行走不穩(wěn)，站立和行走時有“踩棉花”樣感覺。經(jīng)X線攝片、CT或磁共振檢查，可以見到頸椎間盤退變、突出、椎間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)定、反弓，甚至脫位。

【圖1】

美國紐約脊柱外科醫(yī)生Kenneth Hansraj通過計算機(jī)輔助設(shè)計模擬了頸椎在彎曲0°、15°、30°、45°和60°時所受的壓力（圖1）。隨著頭部傾斜角度的增加，頸椎承受的壓力也越來越大：傾斜15°時，頸椎承受的壓力為27磅（12千克）；30°時，為40磅（18千克）；45°時，為49磅（22千克）；60°時，頸椎承受的壓力高達(dá)60磅（27千克）。由此可見，頸椎長時間的前屈，頸椎所承受的壓力會增大，且前屈角度越大、持續(xù)時間越長，頸椎的負(fù)荷也越重。抬起頭、挺起胸、走出去、多運動，對頸椎的健康至關(guān)重要。

頸椎保健三要訣

1.保持良好的生活習(xí)慣

作息規(guī)律，保證充足睡眠，不要在床上玩手機(jī)和電腦。平臥可以使頸部肌肉放松，消除頭部對脊椎的壓迫，減輕組織水腫，促進(jìn)損傷修復(fù)。選擇軟硬合適的床，以及對頸部有承托作用的記憶枕，有助于維持脊柱的生理弧度，緩解頸部肌肉的緊張狀態(tài)，穩(wěn)定病情。飲食方面無忌口，但應(yīng)戒煙或減少吸煙。盡量避免劇烈嗆咳，以減輕對頸椎的震動和對椎間盤的沖擊。

2.避免長時間低頭

連續(xù)工作一小時左右應(yīng)休息一會兒，舒展身體，活動頭頸部，使頸部肌肉放松，也可以適度按摩，以促進(jìn)肌肉供血，使韌帶放松。

3.常做頸椎保健操

網(wǎng)上有不少頸椎保健操，基本上大同小異。其實，普通廣播體操也能夠起到很好的頸椎保健效果。頸椎保健操主要包括活動鍛煉（如頸椎前屈、后伸、左側(cè)彎曲、右側(cè)彎曲、左右旋轉(zhuǎn)）和肌力鍛煉（加強頸背部肌肉的收縮鍛煉）。

4.做好頸部保護(hù)

駕車行駛時，要系好安全帶。乘車時盡量不要打瞌睡，因為在熟睡狀態(tài)下，頸椎肌肉放松，若出現(xiàn)急剎車等突發(fā)情況，容易造成頸椎損傷。平時要注意頸部保暖，避免受涼。頸圍對頸椎有一定保護(hù)作用，但要避免持久和長期佩戴，以免導(dǎo)致頸部肌力下降。

延伸閱讀：頸椎“病”了，怎么辦

多數(shù)頸椎病患者的癥狀可以通過保守治療得以改善，如藥物治療、物理治療、中醫(yī)藥治療、局部注射等。若保守治療無效，神經(jīng)持續(xù)受壓，則需要手術(shù)干預(yù)。頸椎手術(shù)的目的主要是解除脊髓或血管壓迫，恢復(fù)頸椎的力線，重建頸椎穩(wěn)定性。術(shù)式通常有前路、后路兩種。很多人對頸椎手術(shù)心懷恐懼，認(rèn)為頸椎手術(shù)風(fēng)險很大，搞不好會癱瘓。實際上，頸椎手術(shù)目前已經(jīng)非常成熟，只要到正規(guī)醫(yī)院就診，選擇合適的手術(shù)方式，術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生充分溝通，就能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

梁裕

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院骨科副主任、脊柱外科主任、主任醫(yī)師、教授，中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會脊柱學(xué)組委員，上海市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會微創(chuàng)脊柱外科學(xué)組副組長，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱專業(yè)委員會副主任委員。

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長時間看手機(jī)，眼睛“不堪重負(fù)”

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 吳瑩

如今，智能手機(jī)已經(jīng)成為現(xiàn)代人不可或缺的必備品。然而，智能手機(jī)對視覺健康的危害卻不容忽視，其嚴(yán)重程度取決于使用手機(jī)的時間和方法?？赡艽蠹以犝f過一個醫(yī)學(xué)名詞叫“視屏終端綜合征”。實際上，智能手機(jī)就是一種特殊的視屏終端。

手機(jī)比電腦更“傷眼”

視屏終端綜合征是指長時間看電腦顯示屏（包括手機(jī)顯示屏）所導(dǎo)致的視覺功能異常?；景Y狀為眼睛疲勞、眼紅、干澀、視物模糊、眼睛疼痛等。使用視屏終端時間越長，癥狀就越嚴(yán)重。有研究評估7000萬使用視屏終端的人群，每天使用時間在3小時以上者，90%表現(xiàn)出視屏終端綜合征的部分癥狀。與電腦屏幕相比，手機(jī)圖像更小、眼睛與屏幕之間的距離更近，給眼睛帶來的危害比電腦更嚴(yán)重。

視屏終端綜合征產(chǎn)生的原因主要有三方面：一是長時間、近距離注視屏幕，會使眼睛肌肉過度緊張，容易導(dǎo)致視疲勞；二是長時間注視顯示屏，眨眼次數(shù)明顯減少，會導(dǎo)致眼睛干澀、視物模糊；三是電磁輻射對眼睛的損害。其中，前兩條是主要原因。

看手機(jī)時，眼睛距離屏幕很近，一般為40厘米左右。為了能看清手機(jī)屏幕上的圖像，眼睛必須同時動用“調(diào)節(jié)”和“集合”兩大功能。所謂調(diào)節(jié)，是指看近處圖像時，眼睛睫狀肌收縮，使焦點從遠(yuǎn)處移到近處。簡而言之，“調(diào)節(jié)”好比是傻瓜照相機(jī)的自動聚焦功能，但在此過程中，眼睛肌肉始終處于緊張狀態(tài)。所謂集合，是指雙眼同時看近處屏幕時，眼睛的位置必須從正中轉(zhuǎn)向輕微偏內(nèi)側(cè)，以便使雙眼視線在近處聚焦而不出現(xiàn)重影，此過程同樣需要眼部肌肉收縮，才能實現(xiàn)。因此，如果長時間、近距離手機(jī)屏幕，會引起眼睛的調(diào)節(jié)和集合功能異常，引發(fā)眼部肌肉緊張性疼痛和視物模糊，嚴(yán)重的還會引發(fā)頭痛、惡心等。

同時，長時間看手機(jī)還會導(dǎo)致短暫性近視加深，且可能是近視發(fā)展的重要誘因。通過適當(dāng)休息，這種短暫性近視可以消失。但若長期持續(xù)，則可能誘發(fā)或加重近視。

一般人眨眼頻率為每分鐘10～15次，而在視屏終端前，人的眨眼頻率明顯減少，最多時可下降60%，從而引發(fā)因眨眼頻率下降而引起的眼睛干澀癥狀。

少玩手機(jī)，為眼睛“減負(fù)”

如何有效防治手機(jī)相關(guān)的視屏終端綜合征？關(guān)鍵是要合理使用手機(jī)，不能讓眼睛超負(fù)荷。具體措施包括：第一，連續(xù)看手機(jī)時間不宜過長，30分鐘左右要適當(dāng)休息；第二，手機(jī)離眼睛的距離不宜過近，尤其應(yīng)避免晚上鉆在被窩里近距離看手機(jī)；第三，配戴合適的眼鏡矯正屈光不正，包括近視、散光和遠(yuǎn)視；第四，在看手機(jī)過程中，有意識地多眨眼；第五，必要時選用無防腐劑的人工淚液滋潤眼睛。

吳瑩副主任醫(yī)師專家門診：周一下午、周二全天、周四上午、周五下午

請放下手機(jī)，抬起你的頭，讓我們一起仰望星空。