甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎治療的療效體會

●田碧媛

甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎治療的療效體會

●田碧媛

目的：探討甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎的臨床療效。方法：選擇2013年9月到2015年11月我院接收的72例牙周炎患者作為此次研究對象，將患者隨機分成對照組和治療組，對照組采用碘甘油治療，治療組采用甲硝唑緩釋藥膜治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對照組臨床總有效率是73.8%，治療組臨床總有效率是94.4%，治療組臨床療效要顯著好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：牙周炎應(yīng)用甲硝唑緩釋藥膜治療，能夠明顯改善患者臨床療效，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

甲硝唑緩釋藥膜；牙周炎；臨床療效

牙周炎是口腔科較為多見的一種疾病，其主要是因為菌斑微生物侵犯牙周組織以及牙齦導(dǎo)致的一種慢性損壞性炎癥，臨床特征主要是出現(xiàn)牙周袋與袋壁的炎癥、牙齒松動、牙槽骨吸收以及口腔異味嚴重等[1]。若未能得到及時治療，長時間發(fā)病會導(dǎo)致牙列缺損，口腔功能會受到影響，從而降低患者生活質(zhì)量。本次研究的主要目的是為了探討甲硝唑緩釋藥膜用于牙周炎的臨床療效，特選擇我院72例牙周炎患者的臨床資料予以分析，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年9月到2015年11月我院接收的72例牙周炎患者作為此次研究對象，臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦腫痛、牙齦出血、或伴有牙齒松動以及牙周膿腫；經(jīng)X線檢查顯示牙槽骨存在程度不一的吸收；近期一個星期內(nèi)未服用抗生素。其中男性患者38例，女性患者34例；患者年齡24～68歲，平均年齡（46.7±4.2）歲。將全部患者隨機分組，對照組與治療組各有36例患者，比較兩組患者的一般資料未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；存在可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均應(yīng)用生理鹽水徹底清洗牙周后隔濕，對照組36例患者采用碘甘油治療，具體方法：采用口腔鑷的喙蘸取20g/l碘甘油藥液（生產(chǎn)廠家：上海運佳黃浦制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H31021854），將其置入牙周袋口，再借助口腔探針導(dǎo)流藥液至牙周袋中，一周后復(fù)查。治療組36例患者采用甲硝唑緩釋藥膜治療，具體方法：于牙周袋中插入甲硝唑緩釋藥膜（生產(chǎn)廠家：南京億華藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H20040811），一顆患牙1～3片，一周后復(fù)查。

1.3 評價指標(biāo)

顯效：患者未見牙齦腫脹充血，牙周未溢膿，牙松動顯著改善，咀嚼功能正常，不存在口臭和全身癥狀；有效：患者牙齦腫脹充血顯著好轉(zhuǎn)，牙周袋存在少量分泌物，牙松動改善，咀嚼無力，口臭改善，全身癥狀好轉(zhuǎn)；無效：患者牙齦腫脹充血，牙松動無任何改善，全身癥狀無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0統(tǒng)計處理全部數(shù)據(jù)，計數(shù)資料運用率（%）表示，運用x2檢驗；兩組對比差異有無顯著性以P＜0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對照組36例患者的臨床總有效率是73.8%（28/36），治療組36例患者的臨床總有效率是94.4%（34/36），比較兩組患者的臨床療效，治療組要顯著好于對照組（x2=4.181，P=0.041）。詳細見下表1。

表1 兩組患者藥物治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

臨床治療牙周炎的主要方法是局部治療，首先將牙齦上方的牙石去除，再將牙周袋內(nèi)的牙石去除，同時把牙周袋內(nèi)存在眾多細菌毒素的病變牙骨質(zhì)刮除，通過這些處理后，牙周炎患者的牙齦紅腫會消失，牙周袋溢膿以及牙齦出血癥狀也會得到改善[2]。產(chǎn)生牙周袋后一般是用藥物處理牙周袋，將復(fù)方碘液以及碘甘油或是抗菌藥等多種藥物置入牙周袋內(nèi)，保證牙周袋藥物濃度，從而將牙周袋內(nèi)多種細菌滅活，實現(xiàn)滅菌與消炎的功效[3]。此次研究對我院治療組患者應(yīng)用了甲硝唑緩釋藥膜治療，直接在齦下牙周患處放置藥膜，讓藥物直接對病變處發(fā)生作用，避免了藥膜表層和口腔涎液的直接接觸，藥物釋放速度減慢，可以在牙周袋內(nèi)保持長時間的藥物濃度，用藥1次即能保證一天的藥效，顯著改善了患者的臨床療效，還能減少全身用藥發(fā)生的藥物反應(yīng)。

本次研究結(jié)果顯示，對照組臨床總有效率是73.8%，治療組臨床總有效率是94.4%，治療組臨床療效要顯著好于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，牙周炎應(yīng)用甲硝唑緩釋藥膜治療，能夠明顯改善患者臨床療效，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫(yī)院）

[1]周冰.甲硝唑緩釋藥膜聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2014,40(15):2333-2334.

[2]王盾,李朵.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(12):118-119.

[3]祝玉華,王正紅.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,11(6):1206-1208.