養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險對城鎮(zhèn)居民消費的影響

王雨晨

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養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險對城鎮(zhèn)居民消費的影響

王雨晨

摘要：本文基于2002-2012年，中國31個省、直轄市、自治區(qū)的面板數(shù)據(jù)，建立固定效應模型，分析社?；鹬械幕攫B(yǎng)老保險支出水平和基本醫(yī)療保險支出水平對城鎮(zhèn)居民消費的影響。實證結果表明，基本養(yǎng)老保險支出和基本醫(yī)療保險支出的增長對城鎮(zhèn)居民消費支出的增長起到推動作用。

關鍵詞：養(yǎng)老保險；醫(yī)療保險；居民消費

一、探究養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的意義

在拉動我國GDP增長的投資，出口，消費這三駕馬車里，居民消費所占比重偏低一直是備受關注的一個問題，很多學者都認為，收入差距增大，醫(yī)療、教育、住房等與居民生活密切相關的商品和服務價格上升，社會保障體系不完善等因素，造成居民預防性儲蓄增加，進而導致內(nèi)需不旺，消費低迷。養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險作為社會保障制度的核心，對社會財富再分配，維護社會公平，改善經(jīng)濟環(huán)境，刺激消費的作用不容忽視。本文從社會保障角度出發(fā)，結合實證分析，探究社會保險基金中基本養(yǎng)老保險支出，基本醫(yī)療保險支出與居民消費支出的關系，并試圖為提高居民消費水平提出幾點建議。

二、我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險制度

(一)養(yǎng)老保險制度

我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險是個人積累制與現(xiàn)收現(xiàn)付制結合衍生出的“統(tǒng)賬”模式，即社?；鸬幕I集采取社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的方法，給付時從上述兩個賬戶中按比例分配，用于保障廣大離退休人員的基本生活需要。從個人角度來看，養(yǎng)老保險是勞動者在年輕時將部分收入用于儲蓄，以備退休后消費使用，從而實現(xiàn)消費在整個生命周期中的最大化。從社會角度看，養(yǎng)老保險則是將當期的產(chǎn)出在勞動者和退休者間進行再分配。

(二)醫(yī)療保險制度

醫(yī)療保險具有現(xiàn)收現(xiàn)付制的特點，補償疾病所帶來的醫(yī)療費用，是一種短期的，經(jīng)常性的消費支出。朱銘來(2012)等利用面板數(shù)據(jù)建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，新型農(nóng)合，商業(yè)健康保險四個模型，發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保險對于居民消費均具有顯著的推動作用[1]。鄒紅(2013)等通過研究2002-20009年廣東省城鎮(zhèn)住戶調(diào)查數(shù)據(jù)，得出養(yǎng)老保險繳費率增加1%，消費將降低2.58%;而醫(yī)療保險繳費率增加1%，消費將增加2.1%。的結論[2]。

(三)本文的研究角度

根據(jù)現(xiàn)有文獻來看，從個體和家庭參保率角度出發(fā)，養(yǎng)老保險對消費的效用尚存在爭議，醫(yī)療保險對消費的促進作用則得到廣泛認可。筆者認為，這是因為養(yǎng)老保險具有跨期替代性，需要考慮未來不確定性和信貸約束等對消費的影響，且我國部分累積制的養(yǎng)老保險作用機制更為復雜，而醫(yī)療保險則更像是一種必要的消費而非儲蓄，其抵御風險的作用一目了然，并且基本上當期就可以體現(xiàn)其效用。因此，本文將對養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險進行分項關注，采用31個省、市、自治區(qū)的省際數(shù)據(jù)，從財政性保障支出這樣的整體性角度出發(fā)，探究城鎮(zhèn)居民社?；鹬谢攫B(yǎng)老保險人均支出，基本醫(yī)療保險人均支出對人均消費支出的影響。

三、實證分析

(一)模型構建

通過使用stata10對獲得的數(shù)據(jù)進行實證分析，具體考察城鎮(zhèn)居民的人均消費支出與其人均可支配收入，人均基本醫(yī)療保險支出，人均基本養(yǎng)老保險支出這三者的關系。借鑒朱銘來等構建的模型[1]，選擇各省市區(qū)城鎮(zhèn)居民人均消費支出作為被解釋變量。解釋變量中，我們用各省市區(qū)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人均支出，基本醫(yī)療保險人均支出代表社會保障中的養(yǎng)老保險力度和醫(yī)療保險力度?？紤]到居民消費與收入的相關關系，我們在解釋變量中加入各省市區(qū)城鎮(zhèn)人均可支配收入這一因素。撫養(yǎng)比在統(tǒng)計年鑒中無法進行城鎮(zhèn)和農(nóng)村的區(qū)分，因此在此處我們直接使用各省少年兒童撫養(yǎng)比和老年撫養(yǎng)比進行回歸。綜上所述，模型初步確定如下，其中μit表示隨機擾動項：

conit=C1i+β1incit+β3endowit+β3healthit+β4AYDRit+β5AEDRit+μit

在該模型中，我們選用了2002-2012年，我國31個省、直轄市、自治區(qū)的相關數(shù)據(jù)。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療數(shù)據(jù)公布有限，本文將相關農(nóng)村數(shù)據(jù)從中剝離，只探討城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險對城鎮(zhèn)居民消費的影響。

由于conit，incit，endowit，healthit均為一階單整，因此在回歸模型中，我們將其修改為對這四個變量的一階差分進行回歸，C2i表示常數(shù)項，εit表示隨機擾動項，修改后表達式：

d_conit=C2i+β6d_incit+β7d_endowit+β8d_healthit+β4AYDRit+β5AEDRit+εit

(二)實證結果

在研究過程中，我們以全國31個省，直轄市，自治區(qū)為研究對象，代表了整個總體，各省市區(qū)的經(jīng)濟結構，人口素質(zhì)等不可觀測的特質(zhì)性因素基本可以假設是固定不變的，采用固定效應模型應該比較合適，最后得到的回歸方程：

d_conit=C2i+0.7137d_incit+0.2760d_endowit+0.1851d_healthit+1.9771AYDRit-6.4568AEDRit+εit

由此可知，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長量，基本養(yǎng)老保險人均支出增長量，基本醫(yī)療保險人均支出增長量這三者與城鎮(zhèn)居民人均消費支出呈正相關關系。人均可支配收入每增長100元，人均消費支出將增長71元。社?；鹬谢攫B(yǎng)老保險人均支出每增加100元，城鎮(zhèn)居民人均消費會增加27元，基本醫(yī)療保險支出每增加100元則會引起人均消費增加18元。

這說明，社保基金中基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險的支出對于居民消費確實具有拉動作用，其中養(yǎng)老保險的拉動作用更為明顯。但從另一個角度來看，和當期可支配收入相比，基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險這樣的轉移性支出由于規(guī)定了其用途，二者對消費的促進作用均受到了限制，這部分支出對于消費的刺激作用仍有巨大的上升空間。

四、政策建議

為更大程度上發(fā)揮養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的推動作用，拉動內(nèi)需，促進我國經(jīng)濟增長，筆者提出以下幾點建議：

首先，加大基本養(yǎng)老保險的保障力度。50-70年代出生的中年人口數(shù)量龐大，未來他們將成為“四二一”獨生子女家庭模式中需要贍養(yǎng)的老年人，意味著更高的老年撫養(yǎng)比。加大基本養(yǎng)老保險力度，可以減輕目前這部分中年人群的養(yǎng)老儲蓄存款壓力，拉動居民消費，同時減輕老年撫養(yǎng)比對居民消費的抑制作用。其次，進一步完善醫(yī)療保險制度，減少登記報銷手續(xù)，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險的跨地域使用?，F(xiàn)收現(xiàn)付制的醫(yī)療保險雖然可以當期顯現(xiàn)其正效應，對消費的推動作用卻不及跨期的養(yǎng)老保險，這與醫(yī)療保險報銷手續(xù)繁瑣，只能在戶籍所在地縣域使用等原因有關。從本質(zhì)上說，這兩個因素直接限制了醫(yī)療保險這項轉移性支出的流動性，從而導致其無法最大范圍的發(fā)揮對居民消費的促進作用。

綜述所述，我國養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險還有待進一步探索和完善，從而更大程度上發(fā)揮其對居民消費的促進作用。(作者單位：東南大學經(jīng)濟管理學院)

參考文獻：

[1]朱銘來,奎潮.醫(yī)療保障對居民消費水平的影響——基于省級面板數(shù)據(jù)的實證研究[J].保險研究.2012(04):103-111

[2]鄒紅,喻開志,李奧蕾.養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險對城鎮(zhèn)家庭消費的影響研究[J].統(tǒng)計研究.2013(11):60-67

作者簡介：王雨晨(1992-)，女，漢族，安徽明光人，碩士研究生在讀，東南大學經(jīng)濟管理學院，會計專業(yè)，研究方向：財政與稅收。