微創(chuàng)技術(shù)在齲齒治療中的去腐效果分析

肖瑞生 楊 凡

1.寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2.寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣七營鎮(zhèn)衛(wèi)生院 755200

微創(chuàng)技術(shù)在齲齒治療中的去腐效果分析

肖瑞生 楊 凡

1.寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2.寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣七營鎮(zhèn)衛(wèi)生院 755200

目的分析在齲齒治療中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)的去腐效果。方法選擇我院于2013年2月～2016年2月間收治療的160例齲齒患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，前者用牙鉆技術(shù)治療，后者用微創(chuàng)技術(shù)治療，觀察、評價(jià)兩組的臨床療效，用我院自制的問卷調(diào)查其對治療方法與效果的認(rèn)可度與滿意度。結(jié)果觀察組治療的總有效率為100%，痊愈率為55.0%，高于對照組（總有效率為87.5%，痊愈率為25.0%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組對治療方式與效果的認(rèn)可度為87.5%，滿意度為97.5%，均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論在齲齒治療中，應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)可取得良好效果，徹底祛除齲壞組織，預(yù)防繼發(fā)齲，并且患者的不適感、疼痛感較輕，對治療效果的認(rèn)可度高。

齲齒；微創(chuàng)技術(shù)；治療；去腐效果；滿意度

作為常見的口腔疾病，齲齒的主要類型有猛性齲、深齲、淺齲等。以往臨床上大多使用牙鉆機(jī)械去腐備洞，徹底清除患處后在加以填充。這種方式會(huì)使患者感到強(qiáng)烈疼痛，并且會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，導(dǎo)致其在治療中難以有效配合[1]。微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展為齲齒的治療提供了新的可能，筆者分析了其去腐效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2013年2月～2016年2月間收治療的齲齒患者160例，隨機(jī)分為兩組，每組各80例，對照組包括男性36例，女性44例；年齡10～65歲，平均（31.3±3.4）歲；齲齒類型：中齲52例，深齲28例。觀察組包括男性37例，女性43例；年齡12～64歲，平均（31.6±3.7）歲；齲齒類型：中齲50例，深齲30例。兩組患者一般資料，如性別、年齡等的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用牙鉆技術(shù)治療，因?yàn)椴糠只颊邔μ弁吹拿舾行愿撸委煏r(shí)要結(jié)合患者的具體情況，采取相應(yīng)的麻醉措施，使用高速電鉆祛除患者患牙內(nèi)外層壞齲壞的牙組織，并且制備抗力型與固位型窩洞，接著實(shí)施隔濕與消毒，再用光固化材料加以填充。

觀察組患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療。用專用器械將提前攪拌好的凝膠輕輕滴入患者患牙的齲洞內(nèi)，使凝膠完全覆蓋住齲壞的部位，大約30 s之后，使用擦拭工具刮擦與旋轉(zhuǎn)齲齒，將軟化了的齲壞組織清除干凈。治療時(shí)要仔細(xì)觀察凝膠狀態(tài)，若其由原本的清亮狀態(tài)向渾濁、模糊狀態(tài)轉(zhuǎn)變，要采用干棉簽輕輕擦拭已經(jīng)擦掉的組織，若仍有殘留的齲壞組織，要繼續(xù)加以清除，直到其干凈后再清除凝膠，沖洗齲洞，并加以填充[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的原有齲齒治療情況以及是否出現(xiàn)繼發(fā)齲，詢問其是否對填充物感到不適，判斷臨床療效。采用我院自制的問卷調(diào)查患者對治療方式和結(jié)果的認(rèn)可度與滿意度。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療后，患者產(chǎn)生繼發(fā)齲，對填充物有強(qiáng)烈的不適感，調(diào)整一段時(shí)間后仍然無明顯改善；有效：患者的齲齒得到根治，未出現(xiàn)繼發(fā)齲，開始對填充物有不適感，經(jīng)過適當(dāng)調(diào)整后明顯改善的為有效；顯效：患者的齲齒得到根治，未出現(xiàn)繼發(fā)齲，開始對填充物有輕微不適感，后來自行緩解與消除；痊愈：患者的齲齒得到根治，未出現(xiàn)繼發(fā)齲，對填充物沒有任何不適感。以有效+顯效+痊愈計(jì)算總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析和處理收集的數(shù)據(jù)，采用百分比的方式表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用（均數(shù)±平均差）的方式表示計(jì)量數(shù)據(jù)，分別用t和x2檢驗(yàn)其組間比較。P＜0.05，說明組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的去腐效果對比

見表1。

表1 兩組患者的去腐效果對比【例】

2.2 兩組患者對治療方式和效果的評價(jià)對比

經(jīng)過調(diào)查，觀察組患者對治療方式與效果的認(rèn)可度為87.5%（70/80），高于對照組的62.5%（50/80），滿意度為97.5%（78/80），高于對照組的80.0%（64/80），P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

牙鉆技術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)在齲齒治療中的作用機(jī)制都是清除齲齒的腐質(zhì)，起到治療效果。其中牙鉆技術(shù)雖然應(yīng)用歷史較長，但是其難免會(huì)將部分健康牙體組織磨掉，導(dǎo)致牙體薄弱而易碎，抗力能力降低，而且牙鉆車針在高速旋轉(zhuǎn)過程中容易引起牙髓炎，使牙齒壽命縮短[3]。本次研究中，我院分別應(yīng)用牙鉆技術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)治療對照組和觀察組的齲齒患者，結(jié)果顯示，觀察組治療的總有效率為100%，痊愈率為55.0%，高于對照組，P＜0.05；觀察組對治療方式與效果的認(rèn)可度為87.5%，滿意度為97.5%，均高于對照組，P＜0.05。說明應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療齲齒的效果優(yōu)于牙鉆技術(shù)。這是因?yàn)槲?chuàng)去腐技術(shù)在治療操作中沒有讓人緊張的噪音，并且對牙髓的刺激性小，患者的狀態(tài)比較放松，配合度高，可以使治療時(shí)間縮短。應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療齲齒可以使健康牙體組織得到保存，并且在實(shí)際治療中，通常都不需要采取鉆針處理與行局部麻醉就能有效去除腐質(zhì)，去腐操作不會(huì)產(chǎn)生大量粉塵與明顯的疼痛，避免患者由于吸入粉塵而患感染性疾病，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此這種手術(shù)方式更加安全、可靠。和傳統(tǒng)牙鉆技術(shù)相比，微創(chuàng)技術(shù)在治療齲齒方面同樣能取得良好的去腐效果，并且療效優(yōu)于前者，而且對于患者而言，其操作更加舒適，不會(huì)影響健康牙本質(zhì)，受到了廣大醫(yī)師與患者的青睞。

綜上所述，在齲齒治療中，應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)可取得良好效果，其彌補(bǔ)了傳統(tǒng)牙鉆技術(shù)的不足之處，在治療操作中患者可以始終保持穩(wěn)定狀態(tài)，依從性及配合度較高，不僅能徹底祛除齲壞組織，預(yù)防繼發(fā)齲，而且可減輕患者的不適感和疼痛感，不良反應(yīng)少，安全性高，可提高患者對治療效果的認(rèn)可度與滿意度，值得推廣。

[1]任洪江.微創(chuàng)去腐技術(shù)應(yīng)用于齲齒治療的可行性及應(yīng)用意義探究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，（23）：99.

[2]劉敬學(xué).論微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效分析與研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（34）：256-257.

[3]孟召華，孫志國，井慶泉.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒患者臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（22）：5201-5202.

R781.1

A

1672-5018（2016）07-066-01