手術(shù)室護理中運用風(fēng)險管理的效果分析

陸榮 殷月霞 龔學(xué)娟

【摘要】目的：探討手術(shù)室護理中運用風(fēng)險管理的效果。方法：研究我院2013年8月至2015年12月期間收治的320例手術(shù)患者，分為對照組和觀察組各160例，其中對照組運用常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組在手術(shù)室護理中運用風(fēng)險管理，分析兩組患者護理效果差異。結(jié)果：在風(fēng)險事件發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對照組為8.75%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；在護理投訴率上，觀察組為3.75%，對照組為11.25%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；護理滿意度上，觀察組為96.25%，對照組為81.25%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護理中運用風(fēng)險管理可以有效的提升手術(shù)室安全性，減少風(fēng)險事件發(fā)生，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；風(fēng)險管理；護理效果

手術(shù)室屬于醫(yī)院環(huán)境的重要部分，起到對患者搶救、治療的重要作用，對患者健康安全有著重要意義，手術(shù)室護理工作的安全開展對醫(yī)院、醫(yī)護人員和患者而言都有重要影響。而手術(shù)室護理風(fēng)險主要指代患者進(jìn)入手術(shù)室到結(jié)束手術(shù)回到病房的全流程護理中，由于患者的病情與相關(guān)手術(shù)操作所存在的危險因素，進(jìn)而引發(fā)的護理風(fēng)險。針對手術(shù)室護理開展風(fēng)險管理，主要是針對手術(shù)室護理中存在的危險因素做對應(yīng)的預(yù)防性管理，提升手術(shù)室護理的抗風(fēng)險能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2013年8月至2015年12月期間收治的320例手術(shù)患者，分為對照組和觀察組各160例，其中對照組男性93例，女性67例；年齡范圍為1至82歲，平均年齡為（39.2±5.8）歲；病程時長為3天至14年，平均時長為（5.9±3.2）年；急診手術(shù)為48例，擇期手術(shù)112例；觀察組男性89例，女性71例；年齡范圍為1至81歲，平均年齡為（37.9±4.6）歲；病程時長為6天至14年，平均時長為（6.2±2.7）年；急診手術(shù)為54例，擇期手術(shù)106例；所有患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)手術(shù)室護理，主要是在術(shù)前做好患者與手術(shù)信息核對，做好術(shù)前術(shù)后相關(guān)物品清點，避免異物遺留在患者體內(nèi)，確保手術(shù)無菌化操作。對標(biāo)本做好標(biāo)簽注明與張貼，避免標(biāo)本混淆，做好醫(yī)療垃圾與器械的清點、清洗消毒。將患者安全護送到病房，做好護欄防護來避免墜床，同時要做好患者生命體征變化的監(jiān)測，一旦有異常情況需要及時告知醫(yī)生[1]。

觀察組在手術(shù)室護理中運用風(fēng)險管理，其中風(fēng)險管理操作如下：

術(shù)前需重視患者訪視，全面了解患者身心狀況，是否有過敏史，同時依據(jù)專業(yè)醫(yī)療知識對患者做針對性心理疏通，讓患者能夠調(diào)整最好的心理狀態(tài)面對手術(shù)治療。與手術(shù)醫(yī)生做好有效溝通，明確手術(shù)類型與患者情況，提升術(shù)中與醫(yī)生的配合效果。對手術(shù)相關(guān)儀器做有效熟悉了解，尤其對于新進(jìn)設(shè)備，要做好使用知識培訓(xùn)，同時在儀器的醒目位置做好操作注意事項與方法的標(biāo)示，保證設(shè)備能夠安全順利的操作。對于手術(shù)用品做細(xì)致檢查，避免準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致的手術(shù)時間延誤或者手術(shù)操作失誤。在患者接待到手術(shù)室時要做好核查工作，核對其科室、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型單、試敏情況、相關(guān)病歷與腕帶信息等具體的手術(shù)情況。同時要監(jiān)測患者生命體征與肢體功能狀況，如果患者缺乏清晰的個人意識，需要讓家屬做好輔助回答。強化專業(yè)化培訓(xùn)管理，每月進(jìn)行1次以上的實操訓(xùn)練，例如無菌操作、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護等技能，同時要強調(diào)相關(guān)手術(shù)室護理的法律知識，讓護理人員意識到自身崗位的責(zé)任，提升護理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，做好相關(guān)操作與記錄，提升手術(shù)配合度。定期開展醫(yī)療與護理糾紛案例研討分析，讓護理人員了解醫(yī)療風(fēng)險與相應(yīng)的防范能力[2-4]。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率、投訴率和護理滿意度情況。護理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分以內(nèi)為不滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險事件率和投訴率情況

如表1所示，在風(fēng)險事件發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對照組為8.75%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；在護理投訴率上，觀察組為3.75%，對照組為11.25%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；

2.2 兩組患者護理滿意度情況

如表2所示，護理滿意度上，觀察組為96.25%，對照組為81.25%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；

3 討論

風(fēng)險管理的概念最初起源于經(jīng)濟學(xué)，主要是針對經(jīng)濟領(lǐng)域存在的風(fēng)險因素做有效收集整理與分析，而后針對風(fēng)險因素做對應(yīng)的風(fēng)險防控管理。將風(fēng)險管理運用在手術(shù)室護理管理中，主要是手術(shù)室護理環(huán)節(jié)存在著多種風(fēng)險因素，嚴(yán)重影響了手術(shù)的正常開展和患者的健康安全，甚至引發(fā)較多的醫(yī)患糾紛和風(fēng)險事件。手術(shù)室護理中的風(fēng)險管理可以有效的做好護理危險問題的預(yù)防控制，將風(fēng)險問題更好的控制在最小發(fā)生率狀態(tài)，保證手術(shù)室工作開展的順暢度，提升手術(shù)室護理質(zhì)量，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳真勤.基層醫(yī)院手術(shù)室護理風(fēng)險管理探討[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，（z2）：234-235.

[2]溫曲英，徐月娥，葉新蘭等.安全隱患自查模式在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，（11）： 145-148，152.

[3]傅建南，于露.二級醫(yī)院手術(shù)室護理風(fēng)險管理指標(biāo)體系的構(gòu)建及信效度分析[J].國際護理學(xué)雜志，2015，（12）：1596-1599.

[4]李小平.護理標(biāo)識在手術(shù)室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（18）：2875-2876.