助產(chǎn)護士職業(yè)風險分析及規(guī)避對策

王嚴秋

【摘要】隨著我國經(jīng)濟與醫(yī)學的發(fā)展，人民的生活質(zhì)量得到了保障以及文化程度得以提高，同時人們對自身權(quán)利維護的要求也隨之增高。婦產(chǎn)科護理由于其護理對象--孕婦與未出生兒童、婦女比較特殊，因此他也是醫(yī)院中比較特殊的科室，所以患者及其家屬對助產(chǎn)護士的護理工作提出了更高的要求。助產(chǎn)護士職業(yè)風險分析包括醫(yī)患糾紛風險、職業(yè)風險因素、專業(yè)風險和外源性心理疾病風險等等。助產(chǎn)護士職業(yè)風險的規(guī)避對策包括加強責任心與法律意識、增加護理知識、促進健康心理

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護士；職業(yè)風險分析；規(guī)避對策

醫(yī)院產(chǎn)科是迎接新生命的銜接處，是臨床危險較大、風險較高的科室。產(chǎn)房是新生命到來的場所，是產(chǎn)科重中之重的場所，助產(chǎn)護士直接幫助醫(yī)生接生嬰幼兒并且檢測管理孕婦和嬰幼兒的各項生命指征，因此患者及其家屬對助產(chǎn)護士的要求各個方面都比較高，助產(chǎn)護士不僅具有較高的護理操作技能和知識，還具有高超的服務質(zhì)量、良好的道德修養(yǎng)，較高的技術(shù)水平等等。在維權(quán)意識不斷增強的今天，為了避免醫(yī)患糾紛，降低助產(chǎn)護士職業(yè)風險發(fā)生率，研究助產(chǎn)護士職業(yè)風險及規(guī)避對策是必不可少的。

1、助產(chǎn)護士職業(yè)風險分析

1.1、醫(yī)患糾紛風險

現(xiàn)如今孕婦患者及其家屬對助產(chǎn)護士的要求各個方面都比較高，一旦妊娠中出現(xiàn)任何小問題，不論醫(yī)生和助產(chǎn)護士是否有錯，孕婦及其家屬都會質(zhì)問醫(yī)院，發(fā)生糾紛。當孕婦及其家屬與醫(yī)院發(fā)生糾紛時，病歷資料是解決糾紛證明清白的重要證據(jù)。但是，有些護士法律知識不健全，或者是懶惰等各種原因?qū)е虏〕膛c護理措施沒有及時的記錄，甚至是記錄錯誤。另一方面，有些助產(chǎn)護士職業(yè)道德和責任心不足，護理過程中不細致，例如注射縮宮素時劑量和速度不合適等。

1.2、職業(yè)風險因素及發(fā)生率

職業(yè)風險因素包括生物、物理、化學因素和職業(yè)社會心理因素。生物因素有孕婦的羊水、唾液、大便、小便、甲肝和艾滋病等傳染病病毒以及陰道分泌物，都會引起患者發(fā)生污染。物理因素有紫外線照射、銳器刺傷、不正確或者是長時間站姿導致下肢靜脈曲張、頸椎病、腰背部疼痛等等，物理因素所引起的風險全部比正常人風險的發(fā)生率高?；瘜W因素為各種消毒劑和其他液體。由于助產(chǎn)護士長期接觸消毒劑，酒精、八四消毒液等消毒液會引起部分助產(chǎn)護士患有皮炎和過敏。職業(yè)社會心理因素包括來自于工作質(zhì)量、升職、競選等的壓力，壓力大會導致部分助產(chǎn)護士精神不佳。

1.3、專業(yè)風險

俗話說，“生孩子如同在鬼門關(guān)走一趟”。由此可知，孕婦分娩過程中危險度大，難以預測的風險多，并發(fā)癥和不良反應發(fā)生率高。分娩前后常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后大出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、難產(chǎn)、羊水栓塞等等。這些隨時都可能發(fā)生的并發(fā)癥嚴重威脅的孕婦和新生兒的生命健康，因此，助產(chǎn)護士必須時刻保持警惕，密切觀察孕婦和新生兒情況，并且具有預見性提前防范，并發(fā)癥發(fā)生后助產(chǎn)護士可以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。此時，需要助產(chǎn)護士知識和緊急應急反應過硬，避免因手忙腳亂而危急母親和新生兒的性命，引起糾紛。

1.4、外源性心理疾病風險

助產(chǎn)護士在工作長期接觸消毒液，容易依賴消毒環(huán)境，并認為日常生活比較不干凈必須消毒，從而產(chǎn)生強迫性消毒心理。隨著人們對于醫(yī)學知識了解的增多和維權(quán)意識的增加，到患者及其家屬對助產(chǎn)護士的護理工作提出了更高的要求。當要求達不到理想時，孕婦及其家屬就會產(chǎn)生焦慮、煩躁、激動等不良情緒，這種情緒會長期影響到助產(chǎn)護士，從而使其產(chǎn)生不良情緒。醫(yī)院及醫(yī)生要求助產(chǎn)護士獻身于護理事業(yè)，但是醫(yī)院對助產(chǎn)護士血液感染的重視度不足，沒有及時采取應對措施，使得助產(chǎn)護士不信任醫(yī)院，甚至會對醫(yī)院產(chǎn)生叛逆和失望心理。

2、助產(chǎn)護士職業(yè)風險的規(guī)避對策

2.1、加強責任心與法律意識

加強助產(chǎn)護士的責任心。醫(yī)院還可以定期開展關(guān)于提高服務質(zhì)量的講座，還可以進行工作培訓，可以通過學習知識、 模擬實際操作、儀器操作練習等提高服務水平。有經(jīng)驗的助產(chǎn)護士可以對服務質(zhì)量較差的助產(chǎn)護士進行培訓，告訴他們自己的服務心得和小竅門，并且通過自己的親身歷經(jīng)告訴新的助產(chǎn)護士溝通和交流的重要性，逐步提高助產(chǎn)護士服務的意識。醫(yī)院還應該提高助產(chǎn)護士的道德修養(yǎng)，對助產(chǎn)護士進行道德的教育，注意加強助產(chǎn)護士與病人及其家屬的交流，助產(chǎn)護士應該對自己的工作負責任，對的病情進行隨時的觀察。助產(chǎn)士還應加強法律知識學習，行為都符合法律要求，必要時運用法律知識保護自己。

2.2、促進健康心理

醫(yī)院可以通過調(diào)節(jié)工作時間表，以減輕助產(chǎn)護士的工作量，增加其休息時間。同時，醫(yī)院還應該讓管理人員傾聽助產(chǎn)護士的心聲，并根據(jù)心聲做出恰當?shù)母淖?。助產(chǎn)護士在生活中應該保持樂觀的心態(tài)，多多參加同學聚會和戶外活動，醫(yī)院可以定期舉行聯(lián)歡會使助產(chǎn)護士放松。

2.3、增加護理知識

加強助產(chǎn)護士對婦產(chǎn)科護理知識的了解，并且不斷專研護理知識，以滿足患者和醫(yī)院對助產(chǎn)護士的要求，達到知識不斷更新和鞏固以及對業(yè)務的熟練，只有助產(chǎn)護士具備了扎實的知識基礎(chǔ)、豐富的操作經(jīng)驗以及熟練的操作技術(shù)，才能獨立的不斷的思考問題、提高認知能力，并且將作學的知識充分的利用于實際病例中，在危機的時刻能冷靜的處理問題，從而才能避免和減少護理糾紛的發(fā)生。

2.4、降低職業(yè)風險的發(fā)生率

在接診產(chǎn)婦時，助產(chǎn)士要嚴格按照操作規(guī)范，執(zhí)行標準預防措施。在新生兒生產(chǎn)的過程中，助產(chǎn)護士應該雙手帶手套，全身都穿防水衣服，戴防護面罩。在操作的過程中，應避免銳器刺傷，倘若被刺傷，應該進行嚴格的消毒滅菌程序處理傷口，避免發(fā)生感染。

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