急診外科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果

張旭　楊春　曹云娜

【摘要】目的 探討急診外科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 2013年7月1日急診外科病房展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施六個月后與2013年1月1日～2013年6月30日未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比較患者對護(hù)理的滿意度及護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為41.42%，實(shí)施后患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為84.36%。兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的護(hù)理質(zhì)量明顯高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量，兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提升急診外科病房患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量，值得在急診外科病房護(hù)理工作中推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果研究

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[1]。而急診外科病房的患者具有病情急并且來時來勢洶洶，更加需要護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)。為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)在急診外科病房中的實(shí)施想效果，故本院進(jìn)行了此次試驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本院急診外科病房編制床位增加至50張，護(hù)士16名，年齡25歲～39歲，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，普通護(hù)士9名；工作年限在3～5年的護(hù)士6名，5～10年的6名，10以上的4名。

1.2方法

1.2.1加強(qiáng)急診外科病房護(hù)理人員的服務(wù)意識。優(yōu)質(zhì)服務(wù)的活動首先是要求護(hù)理人員、護(hù)理管理人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更新觀念，充分了解優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵[2]。所以在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，要加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，通過培訓(xùn)讓護(hù)理人員了解到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容及意義，加強(qiáng)對患者進(jìn)行人性化服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，更好的進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)；

1.2.2優(yōu)化工作流程。醫(yī)院要制定完善的急診外科病房的護(hù)理流程，明確規(guī)定各個崗位的職責(zé)與工作內(nèi)容；制定重大突發(fā)事件的應(yīng)對流程，并定期進(jìn)行突發(fā)事件的模擬演練；

1.2.3提升人員的專業(yè)素質(zhì)。急診室的工作環(huán)境與工作特點(diǎn)要求了護(hù)理人員必須具備足夠的專業(yè)素質(zhì)，熟練的掌握各項(xiàng)急救技巧，具備良好的突發(fā)事件的應(yīng)對與解決能力。因此院方要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，保證護(hù)理人員在鞏固已有知識的基礎(chǔ)上，及時更新新地急診護(hù)理知識技巧。加強(qiáng)訓(xùn)練提升護(hù)理人員對突發(fā)事件的應(yīng)對及有效解決的能力。

1.2.4靈活排班。急診室的工作環(huán)境要求了急診室護(hù)理人員的排班必須具備足夠的靈活性。急診室的工作高峰通常在中午和午夜，因此兩個時段要加派護(hù)士值班；采取APN排班制度，每個班次至少有兩名以上的護(hù)士值班，在高峰時段要加派護(hù)士人數(shù)，根據(jù)護(hù)理人員的能力進(jìn)行合理的分派；節(jié)假日設(shè)置機(jī)動小組，隨傳隨到，保證能有效處理急診外科病房的各類情況；

1.2.4實(shí)行病房包干模式。根據(jù)每一位護(hù)理人員的工作能力及優(yōu)勢合理的進(jìn)行包干分配，將責(zé)任落實(shí)至個人。護(hù)理人員要詳細(xì)了解自己包干病房患者的情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥治療，為有困難的患者提供必要的生活護(hù)理和幫助；與患者建立良好的關(guān)系，多與患者溝通，了解患者的想法和心理，幫助患者樹立積極正確的治療觀念；經(jīng)常想患者介紹相關(guān)的健康知識、護(hù)理方式及注意事項(xiàng)；實(shí)行無縫隙護(hù)理服務(wù)，保證患者需要幫助時能隨時聯(lián)系到當(dāng)班的護(hù)理人員；如有重大危急的患者，要安排一名機(jī)動人員，以便隨時處理突發(fā)事件，時刻關(guān)注重大危急患者體征變化，如發(fā)生異常應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師進(jìn)行治療，注意重大危急患者的情緒變化，多鼓勵、安撫患者，消除其不良情緒。

通過問卷調(diào)查的方式，調(diào)查并對比優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前（2013年1月1日～2013年6月30日）急診外科病房患者239例，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后（2013年7月1日～2013年12月31日）急診外科病房患者243例對護(hù)理服務(wù)的滿意度及護(hù)理質(zhì)量的情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 16.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為41.42%，實(shí)施后患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為84.36%。兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1.

2.2實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的護(hù)理質(zhì)量明顯高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量，兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2.

3.討論

通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，自我院開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)后，患者與護(hù)理人員的關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，許多患者表示護(hù)理人員對自己無微不至的關(guān)心都讓他們感覺到自己是被重視的、被關(guān)心的，從而讓自己更加愿意與護(hù)理人員進(jìn)行溝通。同時護(hù)理人員展現(xiàn)出足夠的專業(yè)技術(shù)與知識在很大程度上也增添了患者的信任度，無形中增加了患者對治療的配合度。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是以患者為中心所實(shí)施的一系列護(hù)理行為，在患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心的同時，也愿意去理解護(hù)理人員在工作中一些小疏忽。從而形成了一種良好的護(hù)患關(guān)系，這對患者的治療及護(hù)理人員的工作都有著積極的影響。

因此，本院認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提升急診外科病房患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量，值得在急診外科病房護(hù)理工作中推廣及應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]閆文潤，王晶晶，岳仙紅. 急診外科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果[J]. 全科護(hù)理，2012，01（10）：68-70.

[2]孫莎莎，戴俊. 急診外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，05（19）：119-121.